皮膚病濫用藥物療效差

皮膚病是常見病、多發(fā)病，尤其是秋冬季易發(fā)皮膚瘙癢。日常生活中，很多人對皮膚病的用藥并不講究，甚至認(rèn)為為了這么一點(diǎn)小病花幾十塊錢去醫(yī)院掛號看病不劃算，往往是跑到一些平價(jià)藥房簡單詢問一下，根據(jù)自己的表面癥狀選購一些藥膏，回去涂抹在皮膚患處就算處理了，結(jié)果不但無濟(jì)于事，而且還貽誤病情，致使病情加劇、惡化。殊不知，發(fā)生瘙癢的部位不同，用藥也是有區(qū)別的。

首先，要根據(jù)病情需要與藥物性質(zhì)來選用不同劑型的外用藥，如藥粉、藥水、洗劑與酊劑、霜劑及軟膏等。一般急性炎癥，表現(xiàn)為紅腫、水皰、糜爛時(shí)，多選用藥水濕敷，具有消炎、散熱等功效；待紅腫減輕，滲液減少時(shí)，則使用糊劑與藥粉等，可發(fā)揮消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用；皮損增厚、呈苔蘚樣變化時(shí)，則需用軟膏治療，因它作用持久且有潤滑皮膚的作用。

而且，即使是同一藥物同一劑型，可因濃度不同而作用各異，如3％水楊酸具有消毒和殺菌作用，而10％水楊酸能軟化和溶解角質(zhì)，并使之脫落，其作用恰恰相反。同時(shí)，還應(yīng)考慮年齡、性別及患病部位與季節(jié)不同等因素。老幼患者應(yīng)選低濃度藥物；乳房、外陰處，不可用濃度高或刺激性強(qiáng)的藥；手掌、足底等可用濃度高藥物；皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度。至于新藥，先小面積使用，如無反應(yīng)，再適當(dāng)擴(kuò)大。但是，大面積用藥要很慎重，因?yàn)橛械乃幬镄∶娣e用沒有刺激性，效果很好，若大面積使用，其中一些成分被人體吸收后可能會給身體帶來副作用。

另外，皮膚病用藥時(shí)間與次數(shù)也應(yīng)該合理。藥水和洗劑，每3小時(shí)搽一次。酊劑、軟膏劑作用持久，每天早晚各一次。濕敷方法要適中，用藥前患部要注意清洗、消毒，痂皮用食物油軟化，直徑大于0．5厘米水皰要以空針筒抽出水液，皰壁不要除去。毛發(fā)部位需用粉劑或糊劑時(shí)，要剃去毛發(fā)。

皮膚瘙癢發(fā)生在面部，可選用3%硼酸溶液濕敷，方法為用浸滿該溶液的4～6層紗布覆蓋在面部，持續(xù)時(shí)間約為一小時(shí)，然后薄薄涂上一層艾洛松軟膏，每天一次即可，同時(shí)須停用所有護(hù)膚品。此類外用藥有收斂、保護(hù)皮膚作用，還有抗過敏、消退紅疹作用，對面部皮膚無不良刺激，不會發(fā)生面部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮質(zhì)激素類副作用。

皮膚瘙癢發(fā)生在頸部后側(cè)、背部、四肢伸側(cè)、手背和足背，可選用皮炎平霜、無極膏、抗敏止癢水。

皮膚瘙癢發(fā)生在頸部前側(cè)、胸部、腹部、臀部、四肢屈側(cè)，可選用爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑，此類藥物對皮膚有安撫、保護(hù)、涼爽止癢作用，對皮膚也無刺激性。

皮膚瘙癢發(fā)生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門，可選用復(fù)方咪康唑霜、復(fù)方達(dá)克寧霜、膚康王霜、寶龍康霜、復(fù)方康鈉樂霜。

無論發(fā)生在何部位的皮膚瘙癢，如果瘙癢部位皮膚已經(jīng)出現(xiàn)紅腫、糜爛和滲液，那首先要選用3%硼酸溶液濕敷患處，直到局部皮膚紅腫消退，表皮長好，然后再按照上述不同部位，酌情用藥。

最后要提醒大家的是，皮膚病用藥有時(shí)也會有過敏等情況產(chǎn)生，對此醫(yī)生只能通過詢問患者用藥史來給患者開藥，但是不排除個體差異，別人都能用好的藥，一些極特殊的個體用了可能會過敏，所以要注意觀察，一旦發(fā)生紅斑樣或濕疹樣皮疹，且有瘙癢、頭痛等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用，去醫(yī)院診治。

（編輯/于菲）