猝死，并非防不勝防

6月23日，相聲表演藝術(shù)家侯耀文在家中猝死，留給家人和熱愛他的觀眾無盡的哀思和回憶。猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。世界衛(wèi)生組織規(guī)定；發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者為猝死。很多因素都可導(dǎo)致猝死，但是——

冠心病的兩級預(yù)防

“猝死”的主要原因是心臟病，其中又以冠心病最常見，占到了80％左右。多數(shù)人“猝死”前無明顯預(yù)兆，或日?；顒又?，或在安靜睡眠中。有些病人以前有心絞痛發(fā)作史，心絞痛又突然加劇，面色灰白，血壓下降，特別出現(xiàn)頻繁的室性早搏，這為“猝死”先兆。有的人沒有心臟病史，但是出現(xiàn)疲乏感、心悸、呼吸困難。隨后，心跳驟停、神志不清、高度紫紺、痙攣、瞳孔擴大，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸即進入臨床死亡。如果不能及時發(fā)現(xiàn)、搶救，病人很快(約4～6分鐘)進入不可逆的生物學(xué)死亡。

除了冠心病以外其他引起猝死的疾病還有高血壓、心肌炎、腦溢血、主動脈炎等。發(fā)生猝死的誘因根據(jù)一些流行病學(xué)的調(diào)查來看，暴飲暴食、劇烈的情緒波動、藥物中毒或過敏，工作壓力過大等都會增加猝死的可能。

猝死給人的感覺總是震驚和難以置信，從表面上看，猝死發(fā)生突然，但實際上這一切的發(fā)生并非無聲無息。其實猝死只是一個結(jié)果，在這之前，身體的健康狀況早已經(jīng)出現(xiàn)了問題。但是沒有引起病人的重視，由于某個誘因，使身體長期累積的問題終于爆發(fā)出來。

人的血管從20歲以后就開始退化、功能開始減弱，所以應(yīng)該從年輕的時候就開始預(yù)防。要定期到醫(yī)院體檢、及早發(fā)現(xiàn)心臟的問題，盡早進行干預(yù)，這是一級預(yù)防。有了冠心病要進行二級預(yù)防，嚴格地按照醫(yī)生的建議去定期、合理用藥。臨床表明70％的冠心病可以得到有效控制。

夏季高溫也是猝死的誘因

不少心腦血管病患者有這樣一個認識誤區(qū)，認為一年之中夏季血壓最低，癥狀會相對穩(wěn)定一些。其實不然，夏天是心腦血管疾病發(fā)病的高峰期。有資料顯示，在35℃以上的高溫天氣，心腦血管疾病死亡率明顯上升。一到夏天，都有不少心腦血管病的老年人被暑熱奪去生命。老年人的體溫調(diào)節(jié)中樞不敏感，平衡失調(diào)，身體各組織功能失控。如果天熱時房間通風(fēng)不好，出汗后沒有及時補充水分，往往會使老人體內(nèi)水電解質(zhì)發(fā)生紊亂而引起中暑。

很多人并不知道，日常服用的一些藥物，也有可能成為引起猝死的罪魁禍首。以治療心律失常藥為例，地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙、抗組胺藥物、利尿劑、安定類藥物等，雖然是治療心力衰竭的主藥，可若使用不當(dāng)會誘發(fā)心律紊亂、房室傳導(dǎo)阻滯和充血性心力衰竭。近幾年，由于藥物因素導(dǎo)致的猝死病例日趨增多，應(yīng)引起人們的高度警惕。

勞累時別鍛煉

2004年，54歲的愛立信(中國)有限公司總裁楊邁猝死在跑步機上。一般來說，鍛煉是減壓的最好方法之一，不過在非常勞累的情況下還是按照平時的強度進行鍛煉，以免健身不成反而危害健康，甚至造成無法挽回的后果。

心血管專家認為，過度勞累的人心臟承受力比普通人要弱，但是在心臟病發(fā)作之前一般有異常反應(yīng)的又不多，所以在運動前應(yīng)該先綜合考慮身體的狀況，隨時改變自己的運動計劃，以免過度的運動給心臟帶來負擔(dān)甚至傷害。另外，從心理角度講，精神壓力大對身體也有不良的影響。鍛煉時如果覺得有些發(fā)熱，微微出汗，鍛煉后感到輕松舒適才是效果較好的鍛煉。相反，如果非常疲勞，休息后仍然身體不適、頭痛、頭昏、胸悶、心悸、食量減少，就說明運動量可能過大，需要減少運動量。

夏季防猝死注意事項

在炎熱的夏天，老年人如何避免猝死的發(fā)生呢?一是要防止情緒中暑，就要特別注意靜心養(yǎng)生。二是要做到起居有節(jié)，不宜大量運動。三是要注意飲食清淡，保證水分充足攝入。四是要適當(dāng)調(diào)整藥物，確保血壓正常。五是要提高防病意識，切莫忽視疾病先兆。由于“猝死”多數(shù)在家中或正常工作及日常活動中發(fā)生，或在睡眠中發(fā)生，因此，爭分奪秒、及時的現(xiàn)場救護非常重要，一旦發(fā)現(xiàn)猝死前兆的病人，應(yīng)立即使其平臥在床上或地上，進行現(xiàn)場救護，嚴禁搬動，速請就近的醫(yī)院前來救治。