讀者俱樂部

在廣大讀者的熱心參與和支持下，《糖尿病新世界》讀者俱樂部兩歲了！兩年來，隨著越來越多的會(huì)員加入，俱樂部的隊(duì)伍日益壯大起來。在這個(gè)屬于讀者自己的溫馨家園里，大家共同經(jīng)營，暢所欲言，不僅相互交流自己的患病心得，展示高超的才藝，還為本刊提出了很多可行性意見和建議。在此，《糖尿病新世界》全體工作人員向您們致以衷心的感謝！

2007年，讀者俱樂部仍一如既往地陪伴著您，共同經(jīng)營我們的家園。凡是新加入《糖尿病新世界》并訂閱2007年雜志的讀者，只需詳細(xì)填寫會(huì)員申請表（2005及2006年已成為會(huì)員者無需再次申請）連同訂閱憑證復(fù)印件傳真或郵寄回雜志社，經(jīng)讀者俱樂部審核通過，即可成為讀者俱樂部會(huì)員，并獲得會(huì)員章程一份，會(huì)員卡一張。

會(huì)員將獲得以下待遇：

1.免費(fèi)參加本刊舉辦的知識(shí)講座及各種聯(lián)誼活動(dòng)。

2.不定期獲贈(zèng)糖尿病教育資料、光盤等。

3.在門診在線欄目優(yōu)先享受專家的咨詢指導(dǎo)。

4.優(yōu)惠購買本刊推薦的圖書和產(chǎn)品。

5.定期開展抽獎(jiǎng)活動(dòng)，幸運(yùn)會(huì)員可獲贈(zèng)精美禮品。

6.高級會(huì)員可獲得深度服務(wù)（具體詳見會(huì)員章程）。

我與《糖尿病新世界》

治療糖尿病的三步曲

我剛得糖尿病時(shí)，由于缺乏糖尿病知識(shí)，走了不少彎路，才慢慢學(xué)會(huì)了控制糖尿病。這段經(jīng)歷可概括為三步曲。第一步克服恐懼心理；第二步出現(xiàn)低血糖，糾正單用西藥降血糖；第三步樹立綜合治療理念，并付諸實(shí)踐，成效顯著。這個(gè)過程，得益于《糖尿病新世界》雜志，它主題鮮明，內(nèi)容豐富具體，實(shí)用性強(qiáng)。5年來我通過對貴刊的學(xué)習(xí)，治療糖尿病的知識(shí)由少到多，由簡到精，受益匪淺。現(xiàn)將這三步曲寫出，與大家共勉。

第一步：克服恐懼心理。我是1991年10月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患上糖尿病的，當(dāng)時(shí)聽說糖尿病是終身疾病，不能根治，我心中十分恐懼、焦慮、悲觀，由于心理不平衡，我雖到處求治，但療效不佳。有一天在老干部學(xué)校聽心理教授講課后，我找到了用藥療效不好的原因是精神緊張、焦慮、恐懼、悲觀所致。從此，我糾正了恐懼心理，保持心情平靜、開朗，藥還是原來的藥，病情卻得到了好轉(zhuǎn)。

第二步：糾正單用西藥降糖。藥能治病，亦能致病，甚至致命。我患糖尿病以后，用過的西藥達(dá)十多種，在實(shí)踐中感到優(yōu)降糖作用強(qiáng)，療效好，所以我曾一度一直用它，不料一天晚餐前，突然感到天旋地轉(zhuǎn)，大汗淋漓，昏倒在地，脈搏每分鐘停跳3次，生命垂危，我心里明白是低血糖反應(yīng)，讓家人喂喝糖水后很快緩解。但對低血糖產(chǎn)生的原因不明白。后來，我再次經(jīng)胰島功能和C肽檢測確診為2型胰島素抵抗，在專家指導(dǎo)下找到了產(chǎn)生低血糖的原因：優(yōu)降糖的副作用，運(yùn)動(dòng)量大而服藥量未減，晚餐吃的過遲。專家建議我采取中西藥聯(lián)合（六味地黃丸與二甲雙胍腸溶片），從此，我的血糖得到了較好的控制，也再未發(fā)生低血糖反應(yīng)。

第三步：樹立綜合治療理念，并付諸實(shí)踐，成效顯著。5年來，我連續(xù)訂閱《糖尿病新世界》，每期都反復(fù)閱讀，重點(diǎn)摘抄，學(xué)會(huì)了合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，科學(xué)用藥和檢測，近年來在生活方式上我堅(jiān)持做到“八定時(shí)”（起床、睡覺、就餐、飲水、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、按摩、排便），在飲食方面做到“一為主”（以植物性食物）“六控制”（總熱能、主食、肉類、脂肪、鹽、甜食）“七適當(dāng)搭配”（粗細(xì)糧、主副食、葷素、營養(yǎng)素、酸堿度、品種、色彩）。由于生活方式正確，膳食合理，今年我78歲，患糖尿病17年，身體健壯，最近抽血化驗(yàn)，血糖、血脂、肝、腎功能指標(biāo)都在正常范圍。我現(xiàn)在天天登山鍛煉，看報(bào)，看雜志，寫文章，干家務(wù)活等。

河南 計(jì)士太

做掌握自己命運(yùn)的好馭手

患者心苑

我患糖尿病已有19年，通過不斷地學(xué)習(xí)，掌握了不少有關(guān)防治糖尿病并發(fā)癥的知識(shí)。雖然目前自身也出現(xiàn)了一些并發(fā)癥癥狀，但根據(jù)醫(yī)生的指點(diǎn)得到了控制。實(shí)踐使我認(rèn)識(shí)到，僅僅掌握“五駕馬車”是不夠的，一定要注意糖尿病患者本人的個(gè)性化治療，要有防治自己并發(fā)癥的目標(biāo)，要注意自己病情的起跑線。那種不辨方向，只注意坐在“五駕馬車”上的馭手，既不注意目前自己病情的狀況（起跑線），又不注意根據(jù)本身的病情狀況確定短期和長期的目標(biāo)（方向）是達(dá)不到預(yù)期效果的。

糖尿病患者由于個(gè)人患病的情況不同，個(gè)人的運(yùn)動(dòng)方式不一樣，飲食口味也不一樣（如南方人和北方人，青年人和老年人，1型和2型，兒童和孕婦），特別是每個(gè)人的并發(fā)癥的癥狀不同（有的并發(fā)癥單一，有的并發(fā)癥較多），加上患者所處的氣候、居住環(huán)境不同等，因此，在駕馭自己的“五駕馬車”時(shí)一定要不斷分析自己，既要找出駕車的共性，也要注意自己駕車的方向和技巧，又要時(shí)時(shí)注意自己的起跑線和預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)。

當(dāng)糖化血紅蛋白這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)后，糖尿病患者還必須注意自己各方面的營養(yǎng)均衡，達(dá)標(biāo)只完成了“萬里長征的第一步”，一個(gè)好馭手要根據(jù)不斷的內(nèi)外部環(huán)境變化，自身病情變化，經(jīng)常不斷的調(diào)整“五駕馬車”的頻率。哪匹馬快一些，哪匹馬慢一些都要與主管自己的醫(yī)生不斷溝通，及時(shí)調(diào)整。千萬不能與他人對比，因?yàn)槊總€(gè)人具體病情是不一樣的。可以說，糖尿病患者一定要注意個(gè)性化治療，時(shí)刻掌握好自己手中的“韁繩”。

隨著學(xué)習(xí)、了解和掌握防止糖尿病并發(fā)癥知識(shí)的不斷變化，在普及知識(shí)的基礎(chǔ)上，再上新臺(tái)階，學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，也是糖尿病患者的新任務(wù)。如果將學(xué)習(xí)和防止糖尿病知識(shí)比作學(xué)業(yè)水平，那么，我們才剛剛小學(xué)畢業(yè)，初中、高中、大學(xué)都在等待我們繼續(xù)學(xué)習(xí)，讓“五駕馬車”的馭手們不斷努力奔馳吧！

天津 江昌華

控制糖尿病的“七字秘訣”（六）

文／張玉泉

靜

心靜，是調(diào)整糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。生氣、心煩、郁悶都會(huì)不同程度地加重糖尿病。我保持心靜的方法是，首先有一個(gè)良好的心態(tài)，“官可大可小，大胳膊一揮，過把癮就好；財(cái)可多可少，該出手出手，享過福就好；壽可長可短，能蹦蹦跳跳，總快樂就好”。

其次，選擇適合自己的靜心方式。可以讀一讀小說、詩歌，還可以有目的的研究某一個(gè)專題，鉆進(jìn)去，把煩惱拋到九宵云外?？梢詮棌椙?，唱唱歌，排排心中的郁悶?？梢韵孪缕澹虼蚺?，還可以玩玩電腦游戲。有基礎(chǔ)、有條件的，可以寫寫博客，總之，“棋琴書畫，充實(shí)就好。忙忙碌碌，開心就好”。

永遠(yuǎn)的祝福

到2006年6月2日，我已停藥一年零四個(gè)月，最新醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果，空腹血糖4.43毫摩爾/升，糖化血紅蛋白5.8%。希望我的保健養(yǎng)生系列專集“控制糖尿病的七字秘訣”能給糖尿病病友、“準(zhǔn)糖尿病患者”（血糖早已超標(biāo)，不檢查，不控制，不治療的人）和關(guān)心健康的朋友帶來幫助，也希望血糖偏高的朋友提高警惕，防止滑入糖尿病的深淵。我愿意與糖尿病病友相互交流，取長補(bǔ)短，共同研究。我將再接再勵(lì)，為糖尿病病友提供更多的成功經(jīng)驗(yàn)。

編后語：張先生所寫“控制糖尿病的七字秘訣”到本期已全部刊出。在此期間，很多讀者反映讀后受益匪淺。目前張先生的血糖一直控制很好。同時(shí)歡迎糖尿病病友來信與他交流。如果您也和張先生一樣對控制糖尿病有一套行之有效的方法，希望您來信來電，將您的經(jīng)驗(yàn)告訴大家，讓大家共同分享您的成功，共同抗?fàn)幪悄虿。。ň庉嫞汉渭t哲）

患者心苑

向知識(shí)型的病友學(xué)習(xí)

北京 段存章

患糖尿病并不可怕，可怕的是無知。在我結(jié)識(shí)的許多病友當(dāng)中有不少知識(shí)型的人，其中交往多的兩個(gè)人是王文英和趙鳳芹。

我們相識(shí)是在編著《微笑面對糖尿病》一書時(shí)。王文英寫的文章題目：多動(dòng)多樂，體質(zhì)好。她說：“樂觀者一生中最大的受益是身體對疾病的抵抗力強(qiáng)?！壁w鳳芹寫的文章題目：自己健康，送人健康。她說：“把住自己的嘴，放開自己的腿”。這是病友們流傳最廣的話。

從此，我們成了同學(xué)，一起去聽課，互相交流防治糖尿病的科學(xué)知識(shí)。

在北京益康糖尿病教育中心舉辦的培訓(xùn)課上，我們一起去聽了北京醫(yī)院邱教授、營養(yǎng)師煦嬡等大夫的課。文英有時(shí)用飯盒帶著她的雜面制作的小食品讓我們品嘗，傳授吃早點(diǎn)、加餐的知識(shí)。鳳芹自編順口溜贈(zèng)給大家：“糖尿病人別害怕，掌握知識(shí)戰(zhàn)勝它，飲食控制最重要，體育運(yùn)動(dòng)要記牢，藥物治療要合理，血糖監(jiān)測要做好，心里快樂廣交友，健康握在自己手”。

我們在北京協(xié)和醫(yī)院老禮堂聽課最多，每次見面問好、聊天，交流信息。她倆常常贈(zèng)送我防治糖尿病的報(bào)紙和雜志，建議看某篇文章。鳳芹還把她在雜志上發(fā)表的文章交我傳閱，分享她的知識(shí)與快樂。有一次聽完課已中午，我們在王府井一家小餐館就座，由她倆點(diǎn)清淡的菜和湯，并介紹“先喝湯，先吃菜，后吃主食，細(xì)嚼慢咽，可放慢飯后升血糖”的小竅門。邊吃邊聊，使我學(xué)到不少知識(shí)。

在京城多次大型糖尿病知識(shí)比賽現(xiàn)場（包括電視臺(tái)節(jié)目），我看到王、趙倆姐妹同臺(tái)參賽，并肩而坐，一唱一和，搶先回答，對答如流，并獲得了高分。我們臺(tái)下的病友也盡情分享著她們的成功與喜悅。

在“迎奧運(yùn)，促健康”糖尿病患者運(yùn)動(dòng)會(huì)以及北京協(xié)和醫(yī)院老禮堂新年聯(lián)歡會(huì)上，王文英帶領(lǐng)的病友舞蹈演出隊(duì)登臺(tái)獻(xiàn)藝，手舞彩扇和彩帶，蹦跳自如，似飛雁，似孔雀，似游魚，似花朵，展示出糖尿病姐妹們的瀟灑和風(fēng)采。

我們交友已七八個(gè)年頭，從這兩位知識(shí)型的病友樂觀向上的精神上，我得到三點(diǎn)啟示：

一是消化能力。糖尿病是一種個(gè)性化、防治細(xì)化很強(qiáng)的疾病。一人一體，一病情、一治法。她倆聽醫(yī)生講課、讀報(bào)刊文章以及與別人交流經(jīng)驗(yàn)，把多種渠道得來的知識(shí)首先“自我消化”，變成適合自己的營養(yǎng)素?！笆裁此幾詈?，適合自己最好”，她倆不照搬別人，不硬套“公式”，活學(xué)活用，重在自身實(shí)踐，當(dāng)好自己的醫(yī)生。

二是識(shí)別能力。如今糖尿病的廣告滿天飛，輕信就容易上當(dāng)受騙。她倆由于多年學(xué)習(xí)積累和掌握的防治糖尿病科學(xué)知識(shí)較多，對真假具有一定的識(shí)別能力。從不輕信，不片面，也不迷信，遇事多分析，多比較，多問幾個(gè)為什么，避免盲目性，不主張“得病亂投醫(yī)”。

三是求新能力。國內(nèi)外防治糖尿病的知識(shí)在不斷更新。她倆到處聽課接受新知識(shí)，傳遞新信息。我們之間有時(shí)通電話，總能聽到一些新鮮事，這說明糖尿病病友們也在不斷地加油、充電！

前沿報(bào)道

新生兒糖尿病治療新突破

文／沈水仙 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)分泌科

新生兒是指出生一個(gè)月以內(nèi)的孩子。從滿月到一歲則稱嬰兒期。而在出生6個(gè)月以內(nèi)被確診的糖尿病均可能為新生兒糖尿病。這是因?yàn)槌錾蠹椿继悄虿〉暮⒆釉诓〕跆悄虿〉陌Y狀可不太明顯，往往在生后3～6個(gè)月才出現(xiàn)尿糖陽性和多尿、脫水、生長不良或酮癥酸中毒等臨床癥狀。因此新生兒糖尿病大多在出生2個(gè)月后才被確診，大多因?yàn)閶雰喊橛邪l(fā)熱或腹瀉等感染癥狀赴醫(yī)院就診而發(fā)現(xiàn)有糖尿病。這些孩子經(jīng)幾周或幾個(gè)月的治療，約半數(shù)患兒可以緩解，但以后糖尿病又會(huì)復(fù)發(fā)。另有半數(shù)患兒則會(huì)發(fā)展為永久性糖尿病。

以往醫(yī)生對新生兒糖尿病的治療毫無疑問地會(huì)使用胰島素。長期以來，醫(yī)生們認(rèn)為小兒糖尿病以1型為主，孩子的胰島功能已被破壞殆盡，必須使用胰島素替代療法才能控制患者血糖。

2004年英國新英格蘭雜志Gloyn等醫(yī)生首先報(bào)道了新生兒糖尿病是由Kir6.2基因突變引起，這一基因是胰島β細(xì)胞ATP（一種能量）所依賴的鉀通道亞單位。健康人的胰島素分泌與鉀離子通道相關(guān)。而30%～58%的新生兒糖尿病患者是由此基因突變引起。以后又發(fā)現(xiàn)新生兒糖尿病鉀通道另外一個(gè)亞單位，稱磺脲類受體(SUR1)基因突變。這一重大發(fā)現(xiàn)使新生兒糖尿病治療有了新突破，可以不注射胰島素而用磺脲類藥物口服降血糖。2007年又陸續(xù)有報(bào)道對那些凡在出生后6個(gè)月內(nèi)確診的糖尿病兒童進(jìn)行研究，均發(fā)現(xiàn)有基因突變的問題，并逐漸停用胰島素而換用口服降糖藥格列本脲進(jìn)行治療，其療效顯著。那些常年累月每天多次注射胰島素的孩子從此解放了。他們解除了每天注射胰島素的痛苦，只要吃藥就能控制血糖。

1歲半的明明是父母的掌上明珠。他在出生后2個(gè)月時(shí)被確診為糖尿病，當(dāng)時(shí)醫(yī)生告知需每天多次注射胰島素才能控制血糖，父母實(shí)在不忍心讓幼小的兒子天天經(jīng)受打針的折磨，他們放棄治療而把孩子抱回家，但孩子的血糖一直很高，達(dá)11～18毫摩爾／升，而且已經(jīng)影響了發(fā)育，其身高和體重均比同齡兒小。明明父母千里迢迢來我院求治，我們給明明服用格列本脲3天后，血糖下降為5～6毫摩爾／升，明明全家和醫(yī)務(wù)人員十分高興。隨著血糖的下降，明明的發(fā)育狀況也將隨之改善。

新生兒糖尿病可以不注射胰島素，這是奇跡，但也是事實(shí)。當(dāng)然，只有基因突變的新生兒糖尿病才適合口服降糖藥治療，才能享受這一“福份”。