針刺加穴位注射治療呃逆５０例

　　關(guān)鍵詞：呃逆；針刺；穴位注射
　　中圖分類號：R256.31
　　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)06—0033—02
　　
　　呃逆是由膈肌痙攣而引起，即迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)受到刺激，反射性地使膈肌產(chǎn)生間歇性的收縮運(yùn)動所致，因同時(shí)伴有聲帶閉合，故會發(fā)生一種呃聲。中醫(yī)稱呃逆為“噦”，認(rèn)為由于氣機(jī)逆亂所致。筆者運(yùn)用針刺結(jié)合穴位注射治療呃逆50例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
　　
　　1臨床資料
　　
　　50例患者來自門診和住院病人。其中門診40例，住院10例；男42例，女8例；年齡最小24歲，最大76歲；病程最短1h，最長28d。
　　
　　2治療方法
　　
　　取坐位，選雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、翳風(fēng)，用1.5寸毫針快速進(jìn)針，強(qiáng)刺激，大幅度提插捻轉(zhuǎn)6次，得氣不留針。然后在內(nèi)關(guān)行常規(guī)消毒后，用5ml注射器(7號針頭)吸取B2ml刺人穴位。當(dāng)病人有麻、脹感后，回抽無血，將藥物推人。雙側(cè)穴位藥量相同。出針后，用消毒紗布蓋住針孔壓迫止血，并揉按5min。
　　
　　3治療結(jié)果
　　
　　1次治療后呃逆停止38例，2次治愈8例，3次治愈4例。本組50例患者全部治愈。
　　
　　4體會
　　
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，呃逆是由膈肌痙攣而引起。偶發(fā)性呃逆大多不需治療而自行停止。持續(xù)發(fā)作則需對癥治療。根據(jù)經(jīng)絡(luò)原理和現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)觀點(diǎn)，選取對應(yīng)的穴位針刺和注射，可抑制迷走神經(jīng)興奮性，緩解膈肌痙攣而達(dá)到止呃的目的。
　　持續(xù)性呃逆由于發(fā)作時(shí)間長短不一，尤其是頑固性呃逆，采用藥物注射穴位，通過藥物對穴位的刺激和按揉穴位從而加快經(jīng)氣的傳導(dǎo)作用，而對相應(yīng)的臟腑產(chǎn)生一定的治療作用。 筆者發(fā)現(xiàn)，門診病人多為辛辣刺激性食物或吸人性異物所致，治療結(jié)合飲食宜忌療效較佳而且鞏固。住院病人多為手術(shù)后或腦血管意外后遺癥等慢性病而引起，治療時(shí)間相對較長并與原發(fā)病的好轉(zhuǎn)有很大關(guān)