丹紅注射液對腦梗死患者血脂及血液流變學(xué)的影響

　　摘要：目的：觀察丹紅注射液對腦梗死患者血脂及血液流變學(xué)的影響。方法：腦梗死患者127例，隨機(jī)分成2組，治療組用丹紅注射液20ml／d治療，對照組用燈盞細(xì)辛注射液20ml／d治療，治療前后分別對2組患者進(jìn)行血液流變學(xué)和血脂的檢測。結(jié)果：丹紅注射液與燈盞細(xì)辛注射液均對腦梗死患者具有降低血液粘稠度，調(diào)節(jié)血脂的作用，為治療腦梗死的有效藥物，丹紅注射液療效優(yōu)于燈盞細(xì)辛注射液。
　　關(guān)鍵詞：腦梗死；血液流變學(xué)；血脂；丹紅注射液
　　中圖分類號：R743
　　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2007)06—0020—02
　　
　　隨著人口老齡化程度的加劇，腦梗塞已成為臨床常見病、多發(fā)病，其病死率極高，嚴(yán)重威脅人們的健康?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，血管病變、血液成分和血液流變學(xué)改變是引起腦梗死的主要原因。為探討丹紅注射液對腦梗死患者血脂、血液流變學(xué)的影響，筆者對收治的127例腦梗死患者進(jìn)行治療前后血脂、血液流變學(xué)檢測，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
　　
　　1臨床資料
　　
　　127例腦梗死患者均為我院住院患者，全部病例均符合《中國腦血管病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部病例均經(jīng)頭顱CT證實為腦梗死。將患者隨機(jī)分為2組，治療組71例，男39例，女32例；年齡38～81歲，平均57歲。對照組56例，男23例，女33例；年齡40～79歲，平均59歲，2組均無嚴(yán)重心、肝、腎損害。
　　
　　2治療方法
　　
　　治療組用丹紅注射液20ml加入250ml5％葡萄糖液體中靜脈滴注，每天1次，15d為1個療程；對照組用燈盞細(xì)辛注射液20ml加入250ml5％葡萄糖液體中靜脈滴注，每天1次，療程與治療組相同。2組患者治療過程中除按需要給予脫水劑、抗生素、維生素及給予積極支持對癥治療外，均未用其他抗凝藥及降脂藥。用藥前后進(jìn)行血液流變學(xué)及血脂檢查。用國產(chǎn)的R80型血液流變儀測血流變指標(biāo)；用日本生產(chǎn)的7060C生化儀測血脂。統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x檢驗。

　　3治療結(jié)果
　　
　　2組治療前后血液流變學(xué)及血脂指標(biāo)比較見表1、表2.2組血漿粘度(比)、全血粘度(比)、全血還原粘度(s)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積(％)、TG、TC、HDL—c均較前有顯著改善(P<0.05、P<0.01)。說明丹紅注射液與燈盞細(xì)辛注射液均對腦梗死患者具有降低血液粘稠度，調(diào)節(jié)血脂的作用，為治療腦梗死的有效藥物，丹紅注射液療效優(yōu)于燈盞細(xì)辛注射液。
　　
　　4討論
　　
　　丹紅注射液由丹參、紅花兩味藥組成，其中，丹參是活血化瘀的常用中藥。人心、肝經(jīng)，通心竅，能祛瘀生新，而不傷正?，F(xiàn)代藥理分析丹參含有丹參酮I、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、隱丹參酮、丹參酸A、B、C、等物質(zhì)，具有抗自由基損傷、保護(hù)腦組織、抗腦缺血與腦水腫、改善對空間辨別障礙的作用。紅花為菊科植物紅花的干燥花，是我國傳統(tǒng)中藥材，其性味辛溫人心、肝經(jīng)，為化瘀活血要劑。能降低卒中發(fā)生率及死亡率，對實驗性腦梗死動物的腦組織具有保護(hù)作用，并能改善缺血性腦組織中單胺類神經(jīng)介質(zhì)的代謝紊亂?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，紅花有抑制血小板聚集和增強(qiáng)纖維蛋白溶解作用，被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)廣泛用于治療心腦血管系統(tǒng)疾病中。該配方科學(xué)合理，符合中醫(yī)理論，二藥合用能起到活血能通絡(luò)，化瘀可溶栓的作用。其藥理作用為：(1)保護(hù)血管內(nèi)皮；(2)促進(jìn)血管再生；(3)抗凝及溶解血栓。故該藥具有較強(qiáng)的抑制血管內(nèi)凝血和促進(jìn)纖溶活性的功能，對抗垂體后葉素所致的缺血缺氧，對抗由二磷酸腺苷引起的血小板凝集。
　　通過筆者的實驗對照顯示，其療效應(yīng)可能為：(1)增加組織灌注量，恢復(fù)組織代謝，改善微循環(huán)，有顯著增加腦血流量，降低腦血管阻力，增加外周和冠脈血流量的作用；(2)調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞生成和釋放NO及ET，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞免受氧化損傷及對脂代謝功能的影響。
　　結(jié)果顯示：治療組血漿粘度、全血粘度、全血還原粘度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積治療前后均有極顯著性差異(<0.01)；對照組用藥前后比較多數(shù)指標(biāo)無差異性(0.010.05)。故丹紅注射液改善血流變學(xué)及血脂療效顯著，且未發(fā)現(xiàn)過敏及副反應(yīng)。筆者認(rèn)為丹紅注射液有顯著的活血化瘀作用，在腦梗死的治療過程中，可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。理鹽水30ml中，分2～3次送人肛