老年性癡呆患者的護(hù)理

　　老年性癡呆是大腦功能全面減退的醫(yī)學(xué)術(shù)語，它可表現(xiàn)為反復(fù)詢問和重復(fù)同一個問題、不能辨別方向、容易迷路、忘記熟人和日期、不講衛(wèi)生、穿著古怪、性格改變等等，以致日漸喪失各種能力，最終嚴(yán)重影響日常生活能力，給病人、家庭和社會造成嚴(yán)重的危害。
　　
　　心理護(hù)理
　　回憶往事 鼓勵老人不斷思維，尤其是回憶一些趣事和老人取得的成就，這樣也可以驅(qū)走老人哀傷和抑郁的情緒。
　　增進(jìn)交流 病人常常存在理解困難，但對別人說話的語氣非常敏感。過激的語氣會令病人不安，平和的語氣則令其安心。因而，與病人交談時應(yīng)盡量心平氣和。對于病人的提問，應(yīng)給予簡單明了而又認(rèn)真的回答，不要過于繁瑣，更不要敷衍了事。
　　言語溫和 不要和病人發(fā)生爭執(zhí)，不要一味堅持自己的觀點，否則會使病人覺得更加困惑和緊張。對于病人可能不愿做的一些事（如刷牙洗臉），護(hù)理者應(yīng)當(dāng)溫柔地要求，而不要以發(fā)問和責(zé)備的方式。
　　消除憂慮 疾病早期是病人心理變化最復(fù)雜、問題最多的時期。病人常常為自己的頭腦糊涂、記憶力減退、嚴(yán)重失眠等身心不適而苦惱，甚至悲傷抑郁，失去生活信心。病人可能經(jīng)常反復(fù)地問同一個問題，家屬應(yīng)弄清楚病人為什么總問這個問題，并消除他們的擔(dān)憂。
　　融入現(xiàn)實 病人早期的主要表現(xiàn)是近事遺忘，把自己逐漸圈在早年的狹窄的小天地里，而越來越脫離現(xiàn)實。人的思維跟不上時代，大腦沒有新鮮刺激，就容易萎縮。應(yīng)讓病人適當(dāng)看電視，多帶病人出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。
　　
　　行為照料
　　行為照料能夠幫病人照顧自己或從事簡單的家務(wù)，延緩大腦衰退，提高病人的生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
　　飲食起居 主要是調(diào)整病人日?；顒拥纳镧?，如安排好一天24小時的作息規(guī)律、飲食規(guī)律，定時大小便，按時休息、起床，避免白天睡覺、夜間吵鬧。午睡時間不宜過長，晚飯后最好先散散步，然后再看電視。讓病人做些力所能及的事，盡可能使病人保持生活能力。
　　體育鍛煉 體育鍛煉可以有效地防治各種腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，延緩大腦衰老，對早期阿爾茨海默病病人尤其有利。運(yùn)動方式因人而異，可以進(jìn)行散步、打太極拳、慢跑等舒緩的運(yùn)動。病人由于年齡偏大，耐力有限，應(yīng)循序漸進(jìn)。
　　腦力活動 訓(xùn)練病人的思維活動，讓病人看報紙、聽收音機(jī)、看電視等。
　　適應(yīng)環(huán)境 幫助病人逐漸適應(yīng)自己居住的環(huán)境，如病人不認(rèn)識廁所、飯廳及自己的房間，要反復(fù)讓病人辨認(rèn)，說明房間的特點，做一些一目了然的標(biāo)記，如圖畫、數(shù)字等，幫助病人記憶。
　　
　　生活護(hù)理
　　吃飯 每天至少陪病人吃一頓飯。將食物切碎，如果病人容易噎住，給一些軟食。食物應(yīng)富含纖維素以防便秘，并保證每天攝取足夠的水分。確保光線充足，使食物更有色彩，拿走調(diào)味品等。不要給病人太燙的食物。提醒病人細(xì)嚼慢咽。
　　衣物和裝飾品 避免病人自行！擇衣物，從衣柜或抽屜拿走不合季節(jié)的衣物，拿出病人以前常穿的衣物。！擇簡單、易穿的衣物，盡可能避免衣物有拉鏈、搭扣等。考慮病人以前的習(xí)慣及愛好。避免穿高跟的鞋子或肥大的衣褲，以避免被家具或門把手掛住。
　　洗澡 事先準(zhǔn)備好所用的物品，如毛巾、香皂、洗發(fā)水、衣物等。在病人進(jìn)浴室前調(diào)好水溫。鼓勵病人盡可能不要他人的幫助，整個洗澡過程中要與病人進(jìn)行交談。檢查皮膚上的疹子和劃痕，干性皮膚可用潤膚露。
　　牙齒護(hù)理 準(zhǔn)備牙刷并演示如何刷牙。如果病人不能刷牙并拒絕幫助，可準(zhǔn)備口腔護(hù)理液來清洗口腔。
　　上廁所 在衛(wèi)生間門上貼一個彩色或明顯的標(biāo)志，以便病人更易發(fā)現(xiàn)。穿松軟有彈性的褲子，方便病人如廁。提示病人定時排便、排尿。注意觀察病人的表現(xiàn)，如坐立不安或焦急提示病人可能要排便、排尿。睡覺前兩小時控制飲水量，在床邊放置便盆可能有所幫助。
　　據(jù)《中國中醫(yī)藥報》
　　編輯 ／ 張秀陽