肺癌七問

林　達(dá)

羅氏制藥近日宣布，新型高效的靶向治療藥物特羅凱正式在中國(guó)上市，用于晚期非小細(xì)胞肺癌在既往化療失敗后的三線治療。據(jù)稱，特羅凱適用于所有非小細(xì)胞肺癌患者，是目前世界上唯一被證明能夠顯著延長(zhǎng)非小細(xì)胞肺癌患者生命的靶向抗癌藥物。新藥的中國(guó)上市，再次使肺癌成為關(guān)注熱點(diǎn)。

全球及中國(guó)肺癌發(fā)病現(xiàn)狀如何?

肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，全世界每年的新增病例超過120萬例。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部全國(guó)腫瘤防治研究辦公室提供的資料，自2000年至2005年間，肺癌的發(fā)病人數(shù)增加12萬，男性從2000年的26萬增至2005年的33萬，女性自12萬增至17萬。據(jù)流行病學(xué)專家預(yù)測(cè)，如果不控制吸煙和空氣污染，到2025年，我國(guó)每年肺癌患者將超過100萬，成為世界第一肺癌大國(guó)。

每年有多少患者死于肺癌?

世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，目前肺癌致死率占所有腫瘤患者腫瘤相關(guān)性死亡數(shù)的18.7%，每年因此死亡的患者數(shù)達(dá)110萬。我國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率一直呈明顯上升趨勢(shì)。20世紀(jì)90年代與70年代相比，我國(guó)肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世紀(jì)初，肺癌的死亡率已由20世紀(jì)70年代位居癌癥死因的第四位攀升為第一位。

什么原因可能導(dǎo)致肺癌?

導(dǎo)致肺癌的最大危險(xiǎn)因素就是吸煙，在全球大部分國(guó)家，90%的肺癌由吸煙引起。危險(xiǎn)系數(shù)同吸煙的時(shí)間以及每日煙量均相關(guān)。吸二手煙亦是肺癌的重要危險(xiǎn)因素，在不吸煙卻患非小細(xì)胞肺癌的人群中大約25%是由吸二手煙引起的。

肺癌可能出現(xiàn)什么癥狀?

肺癌的早期癥狀不十分明顯，大部分癥狀出現(xiàn)在疾病的進(jìn)展期或晚期，癥狀有:慢性咳嗽?聲音嘶啞?咯血?不明原因的食欲減退或體重下降?氣短?不明原因的發(fā)熱?哮喘?反復(fù)發(fā)作的支氣管炎或肺炎?胸痛等。

小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌有何不同?

肺癌主要分兩種類型:小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌。其中非小細(xì)胞肺癌最為常見，約占總患者數(shù)量的80%。兩種不同類型肺癌的鑒別診斷是十分重要的，因其治療方案截然不同。小細(xì)胞肺癌通常在很早期就開始擴(kuò)散，并且對(duì)放化療的敏感性較高，因此醫(yī)生一般會(huì)建議小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行化療而非手術(shù)治療，但治療后容易復(fù)發(fā)。

肺癌患者的生存率如何?

大部分非小細(xì)胞肺癌患者確診時(shí)已處晚期，難以治愈。早期發(fā)生在局部的肺癌可通過手術(shù)或局部放療的方式治療，但只有15%的患者能夠達(dá)到臨床治愈。腫瘤直徑小于3cm?還沒有擴(kuò)散的患者，其5年生存率可達(dá)到70%。腫瘤直徑大?伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，5年生存率低于10%。而腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到肺部以外的患者大部分生存期都低于6個(gè)月，5年生存率低于5%。

非小細(xì)胞肺癌的治療方案通常是怎樣的?

目前治療肺癌的三種傳統(tǒng)方法分別為:手術(shù)治療?放療以及化療。

對(duì)已經(jīng)擴(kuò)散的非小細(xì)胞肺癌患者來說，化療是首選的治療方案。若患者對(duì)一線化療藥物不敏感或腫瘤復(fù)發(fā)，通常使用二線化療方案。而新型靶向抗癌藥物為患者提供新的治療方案，它既能達(dá)到與化療同等的療效，更重要的是使患者的耐受性及生活質(zhì)量高于傳統(tǒng)化療。對(duì)患者來說，每日一次口服藥物遠(yuǎn)比去醫(yī)院接受輸液更為便利。