環(huán)境污染下的健康陰影

蔡如鵬

中國不僅對(duì)國內(nèi)環(huán)境污染及其對(duì)健康產(chǎn)生影響的底數(shù)和狀況不清，而且在環(huán)境與健康工作的管理能力和水平上存在很大不足

2007年7月17日下午3點(diǎn)半，內(nèi)蒙古滿洲里市疾病控制中心突然接到該市阜城東社區(qū)衛(wèi)生站的報(bào)告，從當(dāng)天早上9點(diǎn)起衛(wèi)生站接連收治了20多例腹痛、惡心、嘔吐的患者，到下午仍有癥狀類似的病人陸續(xù)前來就診。

接到報(bào)告后，市疾病控制中心一面向滿洲里市衛(wèi)生局匯報(bào)，一面組織人員趕赴衛(wèi)生站。到7月22日，病例增至536例，其中還有一名危重病人。市衛(wèi)生局不得不向衛(wèi)生部請求專家支援。經(jīng)過全力救護(hù)，最終所有的患者都被治愈。

導(dǎo)致這幾百人同時(shí)生病的原因略顯特殊。經(jīng)過仔細(xì)調(diào)查，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)病例的分布與該市鐵路供水管網(wǎng)一致，確認(rèn)這是一起典型的生活飲用水污染引發(fā)的公共衛(wèi)生事件。原來，凈水廠的蓄水池設(shè)計(jì)存在嚴(yán)重缺陷，此前連日的暴雨致使污水從排污管反向流入蓄水池，污染了生活飲用水，引發(fā)當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)生群體性腹瀉。

這僅僅是中國每年發(fā)生的近1000起水污染事件之一。

11月21日，衛(wèi)生部監(jiān)督局局長趙同剛在第三屆國家環(huán)境與健康論壇上透露，中國有3.2億農(nóng)村人口飲水不安全，其中有5000多萬人飲用水氟、砷含量超標(biāo)。除了水污染外，其他環(huán)境污染對(duì)健康安全的威脅也越來越大?！懊磕暌虺鞘锌諝馕廴竞褪覂?nèi)空氣污染導(dǎo)致的超額死亡分別達(dá)到17.8萬人和11萬人?！壁w同剛說，“環(huán)境污染對(duì)人群健康的危害已成為影響人們生活質(zhì)量的重大障礙。”

10億人呼吸受污染

“近年來，中國空氣質(zhì)量雖然有所改善，但城市大氣污染依然嚴(yán)重?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所所長金銀龍說。

2006年，中國對(duì)559個(gè)主要城市進(jìn)行的監(jiān)測顯示，有37.6%的城市大氣質(zhì)量未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，懸浮顆粒物、二氧化物、氮氧化物是主要污染物。

據(jù)世界銀行估計(jì)，中國有6億人生活在二氧化硫超過世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境中，而生活在總懸浮顆粒物超過世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境中人數(shù)達(dá)到了10億。

金銀龍說，近年來，許多研究表明，大氣污染與人群的許多疾病，特別是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤的患病率和死亡率密切相關(guān)。

全球每年由于城市空氣污染造成大約80萬人死亡。亞洲地區(qū)每年因大氣污染造成48.7萬多人死亡。中國每年因城市大氣污染而造成的呼吸系統(tǒng)門診病例35萬人，急診病例680萬人，大氣污染造成的環(huán)境與健康損失占中國GDP的7%。

除了城市大氣污染外，室內(nèi)空氣的質(zhì)量也令人擔(dān)憂。在城市，集中空調(diào)的污染正日益引起人們的關(guān)注。2004年，衛(wèi)生部對(duì)60個(gè)城市937家公共場所的集中空調(diào)進(jìn)行了衛(wèi)生檢測，結(jié)果顯示嚴(yán)重污染達(dá)47.1%，中度污染達(dá)46.7%，合格率僅占6.2%。通風(fēng)管道內(nèi)最高積塵量達(dá)到486克每平方米，是國家標(biāo)準(zhǔn)的486倍。

“集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)所引起的人體健康損害和疾病種類達(dá)幾十種，主要有三類疾病，傳染性病、過敏性疾病和不良建筑綜合征?！苯疸y龍說，“其中，傳染病軍團(tuán)菌病的死亡率是5%～30%，接近SARS的死亡率?！?/p>

農(nóng)村雖然沒有集中空調(diào)污染的困擾，但由燒柴燒煤造成的室內(nèi)空氣污染至今仍未引起重視。

中國農(nóng)村有將近80%的家庭使用固體燃料(秸稈、柴和煤炭)作為主要的生活能源，但這些燃料的不完全燃燒，尤其是在開放式燃繞或通風(fēng)不良的情況下燃燒時(shí)，能釋放出對(duì)健康有害的數(shù)百種污染物，造成室內(nèi)空氣嚴(yán)重污染。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，農(nóng)村燃煤造成室內(nèi)多種污染物嚴(yán)重超過國家標(biāo)準(zhǔn)。

每年近千起水污染事件

從2001年至2004年，中國共發(fā)生水污染事故3988起，平均每年近1000起，每天2到3起。據(jù)國家環(huán)?？偩纸y(tǒng)計(jì)，2006年水污染事故占全部環(huán)境污染事故總量的59%。

“由于人口增長和城市的快速發(fā)展，含有殺蟲劑和化肥的農(nóng)田灌溉水及未經(jīng)處理的工業(yè)廢水造成了中國河流、湖泊、地下水和沿海大面積污染，這已成為一個(gè)嚴(yán)重問題。”金銀龍說。

2006年，環(huán)保系統(tǒng)對(duì)中國七大水系的408個(gè)地表水監(jiān)測斷面檢測顯示，其中Ⅰ～Ⅲ類水質(zhì)斷面占46%，Ⅳ、Ⅴ類占28%，劣Ⅴ類占26%，素有三大湖之稱的太湖、滇池和巢湖水質(zhì)均為劣Ⅴ類。按照國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ類和Ⅱ類水可以作為飲用水水源，Ⅲ類和Ⅳ類水只可以用于灌溉，Ⅴ類及劣Ⅴ類水質(zhì)甚至不可以用于灌溉——但實(shí)際上，中國很多地方根本無法執(zhí)行這一規(guī)定。

人群患有大量與水污染相關(guān)的傳染性疾病。在中國的37種法定傳染病中，通過水傳播的疾病有8種。2006年，中國上報(bào)法定傳染病發(fā)病人數(shù)460.9萬，其中靠水傳播疾病的發(fā)病人數(shù)127.8萬，占27.7%。金銀龍說，流行病學(xué)研究表明，飲用水中的污染物尤其是有機(jī)物暴露與慢性疾病顯著相關(guān)，尤其是肝癌、胃癌等消化道腫瘤。

今年7月1日，中國新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》開始實(shí)施，水質(zhì)指標(biāo)從原來的35項(xiàng)增加到106項(xiàng)，其中42項(xiàng)屬于強(qiáng)制檢測項(xiàng)目。建設(shè)部城市供水水質(zhì)監(jiān)測中心副主任宋蘭合透露，中國660多個(gè)設(shè)市城市的3000多家水廠中，能完全執(zhí)行106項(xiàng)檢測的，“絕對(duì)不會(huì)超過10家；即使能檢測42個(gè)強(qiáng)制項(xiàng)目的，也只有不到15%；另有約51%的企業(yè)更是根本沒有檢測能力”。

除了水質(zhì)檢測能力滯后，宋蘭合說，城市供水管網(wǎng)的老化現(xiàn)象也非常嚴(yán)重。在東北一些地區(qū)，甚至還在依靠偽滿時(shí)期建造的管網(wǎng)。而供水管網(wǎng)老化，不僅容易造成漏損率增加、停水事故頻發(fā)，同時(shí)也會(huì)進(jìn)一步影響供水水質(zhì)。

國家行動(dòng)計(jì)劃頒布

實(shí)際上，如何應(yīng)對(duì)環(huán)境與健康之間的挑戰(zhàn)，是一個(gè)全球性難題。因此，包括世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署在內(nèi)的多個(gè)國際機(jī)構(gòu)，也一直大力推進(jìn)環(huán)境污染及其健康影響的調(diào)查與研究。

世界衛(wèi)生組織2006年6月發(fā)布的一份研究報(bào)告顯示，全球接近1/4的疾病由可以避免的環(huán)境暴露引起。每年超過1300萬的超額死亡歸因于可預(yù)防的環(huán)境因素。在最不發(fā)達(dá)地區(qū)，接近1/3的死亡和疾病歸因于環(huán)境問題。

但中國不僅對(duì)國內(nèi)環(huán)境污染及其對(duì)健康產(chǎn)生影響的底數(shù)和狀況不清，而且在環(huán)境與健康工作的管理能力和水平上存在很大不足。衛(wèi)生部和環(huán)?？偩值炔块T在環(huán)境健康問題上甚至缺乏溝通。

國家環(huán)?？偩指本珠L潘岳在2006年舉行的全國第一次環(huán)境政策法制工作會(huì)議上就直言，環(huán)保局管污染，衛(wèi)生部管癌癥，但污染和癌癥兩者之間的研究卻是空白，這方面的統(tǒng)計(jì)協(xié)調(diào)機(jī)制遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有到位。

為此，中國政府特別在11月21日召開的第三屆國家環(huán)境與健康論壇上，啟動(dòng)了《國家環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃》，這也是中國環(huán)境與健康領(lǐng)域的第一個(gè)綱領(lǐng)性文件。

《行動(dòng)計(jì)劃》特別提出將建立五大國家級(jí)環(huán)境與健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展實(shí)時(shí)、系統(tǒng)的環(huán)境污染及其健康危害監(jiān)測，為國家制定有效的干預(yù)對(duì)策和措施提供科學(xué)依據(jù)。這五大網(wǎng)絡(luò)分別是：飲水安全與健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、空氣污染與健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、土壤環(huán)境與健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、極端天氣氣候事件與健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、公共場所衛(wèi)生和特定場所生物安全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

趙同剛希望通過制定國家行動(dòng)計(jì)劃，更加有力地推動(dòng)環(huán)境與健康工作，以應(yīng)對(duì)公眾面臨的環(huán)境與健康問題。