夏季皮膚病自我選購ＯＴＣ

夏天日光強烈、天氣炎熱，有時空氣濕度又大，不但會誘發(fā)許多皮膚病，而且還會使原有的皮膚病加重。皮膚病的外用非處方藥物種類很多，如何科學選用很有講究。

皮膚病常用的非處方藥

外用抗菌藥物 包括紅霉素軟膏、百多邦（莫匹羅星軟膏）、達克寧（酮康唑乳膏）、美克（聯(lián)苯芐唑乳膏）等。手足癬、股癬、花斑癬（汗斑）等都適用。皮膚寄生蟲感染，如疥瘡、陰虱等，可選用疥得治、5%～10%硫磺軟膏。

抗病毒類外用藥物 如阿昔洛韋。可用于帶狀皰疹等病毒性皮膚病。

糖皮質(zhì)激素藥膏 用于變態(tài)反應性皮膚病。如濕疹、各類皮炎等，均可選用糖皮質(zhì)激素藥膏。糖皮質(zhì)激素軟膏按強度分為強中弱三種。弱效者如醋酸氫化可的松乳膏，中效者如艾洛松（糠酸莫米松乳膏）、尤卓爾（丁酸氫化可的松乳膏）、皮炎平（含醋酸地塞米松），強效者如哈西奈德乳膏、膚輕松乳膏（醋酸氟輕松），超強效者如恩膚霜（氯倍他索）、新適確得（鹵米松）等。

復合型制劑 復方制劑如派瑞松（硝酸益康唑+曲安奈德）、復方康納樂（制霉菌素+硫酸新霉素+短桿菌肽+曲安縮松）、皮康王（酮康唑+氯倍他索）等，有效成分兼有糖皮質(zhì)激素、抗菌藥物和（或）抗真菌藥，可酌情選用。

夏季常見皮膚病用藥提醒

1.光感性皮膚病

光感性皮膚病是一種由光線引起的發(fā)生于暴露部位的過敏反應性皮膚病。其機理為當皮膚組織受光線照射后形成抗原物質(zhì)，使機體致敏，導致過敏反應。本病膚色淺者易得，以女性較多見。在醫(yī)學上，將其分為日光性皮炎和多形性日光疹兩種。

日光性皮炎俗稱曬斑。一般在暴曬后數(shù)小時內(nèi)于暴露部位出現(xiàn)皮膚紅腫，亦可起水皰或大皰。皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1～2天皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著；重者可伴有類感冒癥狀，如發(fā)燒、乏力、全身不適等，約一周左右即可恢復。多形性日光疹屬于遲發(fā)型過敏反應性皮膚病，有遺傳傾向。病變也在暴露部位，先有刺癢感，隨后出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等多形皮疹，可持續(xù)多年，最后皮膚增厚變黑，亦可伴有紫癜或毛細血管擴張。通過紫外線敏感試驗可以確診此病。

治療上，應根據(jù)皮損情況，除選擇應用外用藥外，還可用抗組胺藥，同時配合服用維生素C及復合維生素B。重癥者可內(nèi)服外用皮質(zhì)類固醇激素。最重要的治療是預防：患者要更多地參加戶外活動，使皮膚色素增加，以提高對日光的耐受性，但不宜在強光下呆得太久；還要采取一些避光措施，如戴太陽帽或涂擦防光劑等。

2.汗液障礙類皮膚病

在高熱氣溫下，汗液排泄不暢，積于皮內(nèi)而造成該病，如痱子、汗泡疹、汗腺囊瘤等。預防方法是通風降溫，衣著要寬敞透氣。

3.微生物感染類皮膚病

汗液浸漬皮膚，塵埃黏附，容易招致葡萄球菌、鏈球菌和真菌的感染，引起毛囊炎、膿皰瘡癤、體癬、汗斑和股癬等。預防方法是勤洗澡，勤洗勤換衣服，避免汗?jié)n，保持皮膚清潔。細菌感染的用抗生素，真菌感染用癬藥水擦局部。

4.接觸性皮炎

此病因亂用皮膚病藥物所致。其癥狀是接觸部位皮膚發(fā)生紅斑、腫脹、水皰等，自感灼熱、癢或痛。治療方法：皮膚剛出現(xiàn)紅腫時，可用清潔涼水沖洗，擦爐甘石洗劑和膚輕松等。有水皰者忌挑破，以防細菌感染。

治療這類疾病可口服抗過敏藥物，用法和治療皮膚過敏癥相同。如果病情嚴重，可以在患處涂搽可的松、地塞米松等藥膏，也可以靜脈注射給藥，每天一次，一般不超過一個星期，而且要停用能致病的化妝品。特別需要指出的是，有些人把激素當成治療皮膚病的萬能藥，不經(jīng)皮膚科醫(yī)生診斷，稍有不適，就自選含有激素的藥物外涂，這樣做的結(jié)果可能會誘發(fā)并發(fā)癥，令病情加重。

5.蟲咬類皮炎

夏季多蟲，如蠓、蚊、毒蛾、隱翅蟲、毛蟲等常侵襲人體健康。人被叮咬后，皮膚出現(xiàn)丘疹、風團、紅斑、水皰等炎癥損害。如有毒毛黏附應細心除去，并馬上用小蘇打粉揉擦局部，亦可用清涼油或云香精外搽，必要時可服抗組胺藥物。每逢春季和夏季，就診的蟲咬皮炎患者絡繹不絕，現(xiàn)簡要介紹一下蟲咬皮炎的預防和治療。

蟲咬皮炎是因被蟲類叮咬，或因接觸某種蟲的毒毛而引起的皮膚炎性反應。常見叮咬人體的害蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)、黃蜂等。另外，有些蟲的毛，如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也引起發(fā)病。蟲咬皮炎的形態(tài)與叮咬人體蟲類的不同和個人體質(zhì)的差異而不同，蚊、蚤叮咬以水腫性丘疹或風團為主;臭蟲叮咬以風團為主;螨叮咬以水腫性紅斑、丘疹和丘皰疹為主;飛蠓叮咬后初為淤點，繼而迅速出現(xiàn)水腫性丘疹;蜂類叮咬以水腫性紅斑為主。不論哪一種皮疹，在其中心常可找到蟲子叮咬的痕跡或有蜂刺和毒毛。

蟲咬皮炎的預防主要是改善環(huán)境衛(wèi)生，噴灑殺蟲劑及使用蚊香、防蚊油等防護用品，治療由蚊、臭蟲、蚤、飛蠓等叮咬引起的皮疹，應及時涂5%～10%氨水或5%～10%碳酸氫鈉溶液。黃蜂刺咬應盡可能拔除蜂刺，吸出毒液，涂10%醋酸溶液。局部皮膚瘙癢可搽爐甘石洗劑，或復方薄荷醑、內(nèi)服西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物。螨、蚤引起的蟲咬皮炎，治療前須先洗澡，更換清潔的衣服。

患皮膚病OTC使用原則

用藥次數(shù)不可隨意增多，防中毒和增加不良反應。

面部、乳房、外陰等處皮膚薄嫩，外用藥應薄涂、輕揉。

一般情況下，外用強效糖皮質(zhì)激素類藥，連續(xù)用藥不宜超過兩周。

外用抗真菌類藥須連用2～8周，以防復發(fā)。

遵循“干對干、濕對濕”原則:皮膚病慢性期多干燥，應選用軟、硬膏等制劑；急性期多紅腫、有液體滲出，使用膏類制劑反而會加重病情，應選用溶液濕敷。