疼痛的自我診治

疼痛是許多疾病的常見癥狀，是機(jī)體受到物理性或化學(xué)性因素的影響，刺激痛覺神經(jīng)纖維而發(fā)生的一種保護(hù)性反應(yīng)。物理性刺激如壓迫、痙攣、牽引等，化學(xué)性刺激如病毒、細(xì)菌產(chǎn)生的毒素、體內(nèi)某些壞死組織產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)等。

幾種常見疼痛

不同部位的疼痛其特征、發(fā)作時(shí)間、疼痛程度、伴隨癥狀均不同。

頭痛

很多疾病都可引起頭痛，其癥狀可以表現(xiàn)為整個(gè)頭部或局部頭痛。局部頭痛又可以表現(xiàn)為額部、頭側(cè)部（偏頭痛）以及后頭部疼痛。如感冒引起的頭痛位于頭頂部或頭側(cè)部，并伴發(fā)燒、怕冷；神經(jīng)衰弱引起的頭痛不劇烈，但持續(xù)時(shí)間長；高血壓、顱內(nèi)占位病變、眼屈光不正、青光眼、鼻竇炎也可引起頭痛。

關(guān)節(jié)痛

可伴有或不伴有關(guān)節(jié)局部改變，主要表現(xiàn)為疼痛與活動(dòng)受限；感冒或流感可引起四肢關(guān)節(jié)痛，但無紅、腫；痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛常伴有紅腫、痛、熱、僵硬，腫、疼痛在早晨加重，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形與僵直。50歲以上老年人常發(fā)生肩周關(guān)節(jié)炎，有“50肩”之稱。

肌肉痛

感冒常伴有全身肌肉酸痛，尤其是流感；肌肉過度疲勞、用力伸長（運(yùn)動(dòng)過度）、受涼等均可引起肌肉痛。發(fā)生在摔倒或突然移動(dòng)之后引起的扭傷或拉傷，前者疼痛位于所損傷的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)迅速腫脹、僵硬并難以移動(dòng)，后者在損傷部位銳痛，繼而僵硬、壓痛，有時(shí)腫脹。

神經(jīng)痛

沿著神經(jīng)走行方向疼痛，如坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為臀部及大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)的疼痛。

牙痛

本質(zhì)過敏、齲齒、牙周病均能引起牙痛。

疼痛自問

什么部位疼？多長時(shí)間了？是劇烈疼痛、撕裂痛、鈍痛還是脹痛，并根據(jù)部位等來判斷是何種疾病所致的疼痛。

四肢酸痛，關(guān)節(jié)痛，伴有發(fā)燒、流涕、鼻塞等癥狀嗎？如有這些癥狀，可能為感冒或流感所致。

關(guān)節(jié)疼痛多長時(shí)間了？有無腫脹，紅腫，灼熱的感覺？如有多為炎癥。

最近摔倒過嗎？進(jìn)行過強(qiáng)度大的勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)嗎？如有可能為摔傷、扭傷導(dǎo)致的疼痛。

感冒引起的頭痛、關(guān)節(jié)痛對癥下藥

無論何種疾病引起的疼痛，均需先找出病因，進(jìn)行病因治療。為減輕疼痛所帶來的不適，在不影響病因治療的同時(shí)，可針對疼痛，購買解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎非處方藥，用于緩解疼痛，如關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)等。

西藥非處方藥

布洛芬 又稱拔怒風(fēng)、芬必得。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。劑型有片劑、口服液、緩釋膠囊劑、顆粒劑、干混劑、混懸液、滴劑、凝膠劑、糖漿劑。芬必得緩釋膠囊可有效緩解消除多種疼痛，如肌肉痛、扭傷、關(guān)節(jié)疼痛及齲齒引起的牙痛。

阿司匹林 又稱乙酰水楊酸、醋柳酸、阿辛、巴米爾、拜阿司匹林咀嚼片。有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，可治療感冒引起的發(fā)熱。口服片劑，成人每次0.3～0.5克。其他劑型有咀嚼片膠囊劑、緩釋片劑、泡騰片劑、腸溶片劑、栓劑、腸溶膠囊劑、阿司匹林維生素C泡騰片。阿司匹林的衍生物有阿司匹林鈣脲散、阿司匹林鋅膠囊、精氨酸阿司匹林片等。這些品種的適應(yīng)證和用法與阿司匹林相同，其特點(diǎn)為對胃刺激性比阿司匹林小，患者樂于接受。

對乙酰氨基酚 又稱醋氨酚、撲熱息痛、百服寧、必理通、泰諾林、一滴清等，有解熱、鎮(zhèn)痛作用，也用于感冒引起的發(fā)熱等?？诜瑒扇嗣看?.3～0.5克，一日3次。其他劑型有口服液、咀嚼片、泡騰片、泡騰沖劑、栓劑、膠囊劑、混懸液、滴劑、溶液劑、顆粒劑、干混懸劑、凝膠劑等。必理通除可以用于頭痛、發(fā)燒和緩解輕度至中度疼痛外，還可作為治療牙痛及拔牙、長牙時(shí)的有效止痛藥。

萘普生 又稱倍利、消痛靈。為抗炎鎮(zhèn)痛藥?？诜瑒扇耸状?.5克，以后一次0.25克，必要時(shí)6～8小時(shí)服一次。其他劑型有栓劑、膠囊劑、緩釋片劑、緩釋膠囊等。

復(fù)方對乙酰氨基酚片 本品鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，可用于緩解輕至中度的各種疼痛?？诜瑒扇嗣看?片，一日3次。

散利痛片 每片由對乙酰氨基酚0.25克，異丙安替比林0.15克，咖啡因50毫克組成，其鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于阿司匹林及對乙酰氨基酚。口服片劑，成人每次1片，一日3次。

布洛芬乳膏 5%外用，涂搽于患處并輕輕按摩，可減輕各種局部的輕至中度疼痛，如肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等。芬必得乳膏（布洛芬５％），可用于局部疼痛及炎癥的癥狀緩解，如拉傷、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎。

中成藥非處方藥

頭痛

◆風(fēng)寒頭痛證

患者頭頂部或側(cè)部頭痛，發(fā)燒、怕冷、遇寒冷發(fā)作，冬季多見，可用下列非處方藥中成藥:

風(fēng)寒感冒沖劑 能疏風(fēng)散寒，用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱頭痛，溫開水沖服，一次1袋，一日3次。

◆風(fēng)熱頭痛證

患者頭痛劇烈，冷風(fēng)吹后感到舒暢，遇熱頭痛加劇，發(fā)燒怕風(fēng)，可用下列非處方藥：

桑菊感冒片 能疏風(fēng)散熱，可用于風(fēng)熱感冒引起的頭痛。口服，每次4～8片，一日2～3次。其他劑型有散劑、糖漿劑、顆粒劑、合劑、濃縮丸劑。

黃連上清丸 能清熱通便，散風(fēng)止疼，用于內(nèi)熱火引起的頭昏腦漲。口服，每次1～2丸，一日2次。其他劑型有片劑。

◆氣血不足證

患者平常體質(zhì)較弱，常有隱隱頭痛，并伴有頭暈、精神不振、厭食、面無血色?？捎孟铝蟹翘幏剿帲?/p>

人參歸脾丸 能益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，用于氣血不足引起的頭痛。口服，每次1丸，一日2次。

補(bǔ)中益氣丸 能補(bǔ)中益氣，用于氣血不足引起的頭痛。口服，每次6克，一日2～3次。

頸肩痛、腰腿痛

◆風(fēng)寒濕證

患者頸肩部或腰腿部麻木疼痛、酸冷、遇冷或陰雨天氣癥狀加重?？捎孟铝蟹翘幏剿帲?/p>

風(fēng)濕骨痛藥酒 能祛風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛，用于風(fēng)濕骨痛，手足麻木?？诜?，每次10～15毫克，一日2次。

木瓜酒 能祛風(fēng)活血，用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，四肢麻木，關(guān)節(jié)不利，口服，每次20～30毫升。一日2次。

史國公酒 能祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，可用于風(fēng)寒濕痹，骨節(jié)疼痛，四肢麻木?？诜?，每次10～30毫升，一日2～3次。

◆氣滯血淤證

患者頸部或腰腿部的疼痛，多為刺痛，疼痛部位固定不變，不愿讓人觸摸、夜間重，活動(dòng)時(shí)或轉(zhuǎn)腰時(shí)疼痛加劇，多因外傷或勞累損傷而發(fā)病，可用下列非處方藥：

史國公酒 （見前）

活絡(luò)止痛丸 能活血舒筋，祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛，手足麻木酸軟?？诜?，水蜜丸，每次4克，大蜜丸每次1丸，一日3次。

用藥須知

對于止痛，非處方藥應(yīng)用不得超過5天，癥狀不緩解應(yīng)就醫(yī)。

服用西藥用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎時(shí)，要注意腎功能不全、高血壓、心功能不全、消化道潰瘍、血友病以及其他出血性疾病患者慎用。

服藥期間禁止飲酒。

不要同時(shí)服用兩種或兩種以上的本類藥物。

服用本類藥物時(shí)如還需服用其他藥物，要詢問醫(yī)生或藥師。

服用中成藥時(shí)必須明確病因，辨證用藥。

中成藥藥酒不能兌其他白酒同服。

針對不同部位的疼痛，采取不同的輔助治療，如頭痛可進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)、按摩或針灸，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠；關(guān)節(jié)痛，特別是炎癥性疼痛者，注意低脂和低蛋白飲食、補(bǔ)充維生素、指壓、按摩、保溫和休息；扭傷和拉傷的疼痛，傷后立即休息并冷敷，48小時(shí)后熱敷。

貼心提示：何時(shí)應(yīng)就醫(yī)

頭痛伴有復(fù)視、嘔吐、高熱者；關(guān)節(jié)痛伴有紅、腫、痛、熱者；用非處方藥３天后，扭傷和拉傷的疼痛（肌肉痛）、腫脹、僵硬仍未見改善者；痛經(jīng)者在服用止痛藥或止痛后疼痛仍不緩解者，均須去醫(yī)院就醫(yī)。