心腦血管疾病患者 早春鍛煉宜“５緩”

近年來，心血管疾病已成為一種全球性的常見病和多發(fā)病，是目前死亡率最高的疾病。大量的研究表明，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)具有防治心腦血管疾病的作用。在春暖花開、萬物復(fù)蘇而又春寒料峭、乍暖還涼的春季，患有心腦血管疾病的老年人在鍛煉時(shí)應(yīng)注意些什么，具體又該如何進(jìn)行體育鍛煉呢？

古人提倡春日宜“夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行”。一個(gè)“緩”字道出了老年人春季鍛煉的基本原則。

起床要緩 患有心血管疾病的老年人，由于心腦血管的代償能力較差，并且凌晨到早8點(diǎn)以前又是心臟跳動(dòng)最慢的時(shí)間段，因此起床時(shí)過快由臥位到坐位易發(fā)生體位性低血壓，導(dǎo)致腦供血不足出現(xiàn)頭暈甚至?xí)灥?，所以早上起床?yīng)慢慢地坐起來，坐一會(huì)再穿鞋下床。

晨練要緩 很多老人經(jīng)常在清晨起床后不吃早飯就開始了晨練，這是非常不科學(xué)的。初春的早晨較為寒冷，室內(nèi)外溫差較大，晨練時(shí)若準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，此外清晨人體血糖偏低，血液黏滯，加上氣溫低、血管收縮等因素，空腹鍛煉就可能使人因低血糖和心臟疾病而猝死。所以，晨練最好推遲到上午鍛煉較為科學(xué)。

霧天要緩 春季溫暖而濕潤(rùn)，各種病菌處于活躍的繁殖期，在霧天很容易彌漫于空氣中，懸浮在粉塵顆粒中，在鍛煉時(shí)肺活量加大，可能會(huì)吸入大量的有害物質(zhì)和病原微生物，影響身體健康。此外在太陽(yáng)還沒有出來時(shí)，植物還沒有進(jìn)行光合作用，空氣中二氧化碳濃度較高，因此，霧天鍛煉時(shí)應(yīng)該在太陽(yáng)出來霧氣消散之后再進(jìn)行鍛煉。

運(yùn)動(dòng)要緩 老年人春季運(yùn)動(dòng)一定要注意循序漸進(jìn)，舒適為宜，不能逞強(qiáng)。鍛煉前應(yīng)輕柔地活動(dòng)軀體，放松肌肉，以提高運(yùn)動(dòng)的興奮性，避免受傷。運(yùn)動(dòng)類型以有氧代謝運(yùn)動(dòng)為主，選擇那些全身性的、有節(jié)奏的、容易放松、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)形式，并且運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

運(yùn)動(dòng)后要緩 春季，老年人在剛剛運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，身體發(fā)熱發(fā)汗，若突然停止運(yùn)動(dòng)涼風(fēng)吹來，可誘發(fā)感冒，所以在運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)應(yīng)逐漸降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度至安靜狀態(tài)，并注意保暖。回到家中，不可馬上進(jìn)食，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)血液重新分布，胃腸的血液量減少，蠕動(dòng)減慢，若在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)食可引發(fā)消化性不良等疾病。

在“5緩”的指導(dǎo)下，老年心腦血管疾病患者在具體進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)該選擇什么項(xiàng)目？運(yùn)動(dòng)的最適宜頻率、時(shí)間、強(qiáng)度又該如何確定呢？

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可供選擇的項(xiàng)目有：氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、慢跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性球類、郊游、垂釣等等。其中冠心病患者不宜進(jìn)行長(zhǎng)跑，以免發(fā)生意外，應(yīng)選擇太極拳、步行、垂釣等相對(duì)強(qiáng)度較低的項(xiàng)目。

運(yùn)動(dòng)頻率與時(shí)間 適宜的運(yùn)動(dòng)頻率是每周3～5次，在開始鍛煉時(shí)，運(yùn)動(dòng)頻率限制在3～4天，然后再增加到每周5次。每天進(jìn)行20～30分鐘的運(yùn)動(dòng)，是引起心腦血管機(jī)能改善的適宜量。但在運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)頭暈、心悸等不良現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)采取中低強(qiáng)度，若病情較重者，低強(qiáng)度的散步是最佳的選擇。中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，一般來講呼吸頻率不得超過24次／分鐘，心率為60％～70％最大心率（220－年齡）或50％～60％最大吸氧量。舉例來說，某患者年齡60歲，其最大心率預(yù)計(jì)值為160次／分，則其適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是心率保持在96～112次／分。對(duì)于老年高血壓患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不應(yīng)超過120次／分。

由于個(gè)體有較大的差異性，因此以上指標(biāo)僅作為老年心腦血管患者進(jìn)行鍛煉時(shí)的參考值，在鍛煉過程中，應(yīng)根據(jù)自身的功能狀況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，以安全第一為原則。