防治高血壓 讓世界關(guān)注中國

高血壓并不可怕，可怕的是不去管它。1948年以前，世界上還沒有降壓藥，人類對高血壓基本上是無能為力。短短50年的時間，人類在控制高血壓方面的成就令人振奮。高血壓治療的重點已經(jīng)由治療向預(yù)防轉(zhuǎn)移。如果人們能夠了解高血壓防治知識，充分利用已經(jīng)獲得的醫(yī)學(xué)成果及早治療高血壓，一定能戰(zhàn)勝它。

中國是高血壓的重災(zāi)區(qū)

《藥物與人》記者：劉教授，您好，作為我國著名的心血管病專家，您長期從事高血壓的研究與防治工作。能否請您介紹一下目前我國高血壓流行情況？

劉力生教授：高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題，我國的高血壓狀況更是不容樂觀。

我國高血壓流行經(jīng)歷過三個階段。20世紀(jì)50～60年代是高血壓低發(fā)病期，平均患病率為5.11%；20世紀(jì)70～80年代是徘徊期，平均患病率為7.73%；20世紀(jì)80年代以后是急劇上升期。1991年，我國對15歲以上的94萬人進(jìn)行了抽樣調(diào)查，結(jié)果高血壓的患病率為11.26%；根據(jù)2002年的調(diào)查的結(jié)果，我國18歲以上人口高血壓的患病率是18.8%，這樣統(tǒng)計起來，根據(jù)我國的總?cè)丝跀?shù)，大概高血壓患者已經(jīng)達(dá)到1.6個億。中國已經(jīng)成為世界上高血壓患病人數(shù)最多的國家。

記者：導(dǎo)致高血壓患病率上升的原因是什么呢？

劉力生教授：目前我國正處在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，快節(jié)奏的現(xiàn)代生活也加重了身體、心理負(fù)擔(dān)。和幾十年前相比，包括高血壓在內(nèi)的各種疾病人群出現(xiàn)年輕化趨勢。在上個世紀(jì)五六十年代，40歲以下的人極少發(fā)生心肌梗死。我記得有一個不到40歲的患者的臨床表現(xiàn)是心肌梗死，我們都不敢相信，經(jīng)過反復(fù)檢測，才確定他是心肌梗死。也就是說，那個時候我們國家患病的絕大多數(shù)是老年人，而現(xiàn)在，越來越多的中輕年人患上了高血壓、心臟病，以至心肌梗死、腦卒中等?；疾∧挲g大大提前了。

無知引發(fā)健康危機(jī)

記者：高血壓的危害如此嚴(yán)重，在我國是否引起足夠的重視了？

劉力生教授：目前的狀況不容樂觀。大多數(shù)人對高血壓帶來的危害及如何防治高血壓知之甚少，無知導(dǎo)致我國高血壓知曉率低、服藥率低、控制率低。

最近的調(diào)查表明，城鄉(xiāng)居民對高血壓相關(guān)知識的掌握程度差別很大，患者對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率，1999年，城市為35.6%，鄉(xiāng)村僅為13.9%。絕大多數(shù)被調(diào)查者不知道，高血壓的主要并發(fā)癥除冠心病和腦卒中之外，還有腎臟疾病、大動脈及周圍動脈病變等。除了精神緊張外，對于高血壓家族史、長期大量飲酒、飲食過咸、超重和肥胖、缺乏體力活動等與高血壓有關(guān)的危險因素的了解，城市不超過20%，農(nóng)村則低于10%。

在我國，得了高血壓不吃藥，不控制血壓的人相當(dāng)多。高血壓患者中，服藥治療率為28.2%，而控制率僅為8.1%。

關(guān)注“322人群”

記者：最近，北京阜外醫(yī)院的心血管病專家頊志敏提出了關(guān)注“322人群”的防治觀念（322是指三高：高血壓、高血脂、高血糖；二?。盒难懿『湍X血管??；二衰：心衰和腎衰）。您是如何理解高血壓引發(fā)慢性病的防治呢？

劉力生教授：一直以來，高血壓被醫(yī)學(xué)界稱為“無聲殺手”。這是由于高血壓通常沒有明顯的臨床癥狀，尤其早期往往無任何感覺，僅有少數(shù)人會出現(xiàn)頭痛、頭昏、胸悶等癥狀，且這些癥狀也不是高血壓所特有。而長時間的高血壓則會悄無聲息地?fù)p害著心、腦、腎等重要臟器，直到出現(xiàn)心力衰竭、中風(fēng)、腎功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

一邊是“殺手無形”，一邊是龐大的發(fā)病人數(shù)，從而導(dǎo)致了我國高血壓患病率高、致殘率高、病死率高。關(guān)注“322人群”，也就是要做好高血壓的一級預(yù)防和二級預(yù)防，讓有高血壓癥狀的人不發(fā)病或晚發(fā)??；讓已發(fā)病的患者及時、有效地治療，控制好病情，從而避免心衰和腎衰。這些，對于廣大高血壓患者來說，是十分必要的。

記者：做好高血壓的一二級預(yù)防，關(guān)鍵的問題是什么？

劉力生教授：高血壓并不可怕，可怕的是不去管它。1948年以前，世界上還沒有降壓藥，人類對高血壓基本上是無能為力。短短50年的時間，人類在控制高血壓方面的成就令人振奮。高血壓治療的重點已經(jīng)由治療向預(yù)防轉(zhuǎn)移。如果人們能夠了解高血壓防治知識，充分利用已經(jīng)獲得的醫(yī)學(xué)成果及早治療高血壓，一定能戰(zhàn)勝它。

我們提倡開展全民健康教育。早在1959年的全國疾病防治大會上，我們就已經(jīng)提出了“讓高血壓低頭，腫瘤讓路”的口號，提出讓病人“自己管理自己”。就是要調(diào)動患者的主觀能動性，認(rèn)識自己的病，來管理自己。

近年來我們的患者教育力度還不夠大，這方面，洪昭光教授是比較早開展健康教育的，當(dāng)時我們還埋頭在書本里搞科研，而他已經(jīng)取得了很大的成績。只要配合，完全可以控制很好。

當(dāng)選世界高血壓聯(lián)盟主席

記者：2006年的10月，您成功當(dāng)選為世界高血壓聯(lián)盟主席，這是您個人的榮耀，也是中國人的驕傲。您在78歲的時候擔(dān)當(dāng)起這個重任，有何感想？

劉力生教授：我能當(dāng)選這一職務(wù)，并不完全是我個人的原因。一方面，中國在國際上的影響越來越大，得到世界各國的認(rèn)可；另一方面，中國也是將來高血壓患病人口最多的一個國家，是高血壓的一個重災(zāi)區(qū)，也就是說我們的任務(wù)很重。

我覺得，無論到多大的年紀(jì)，有事做總比沒事做要好。社會發(fā)展很快，對于我來說，能跟得上社會的進(jìn)步是很大的樂趣，能夠參與其中，做一些工作，得到大家的認(rèn)可，也感到很光榮。世界高血壓聯(lián)盟主席的任期是3年，從2006年10月到2009年10月，我也想在這一任期內(nèi)，為中國乃至世界的高血壓病防治工作多做一些推動工作。

記者：近期內(nèi)，世界高血壓聯(lián)盟的工作重點是什么？

劉力生教授：2007年的世界高血壓日是5月17日。其主題是健康膳食，健康血壓。我們將開展多項宣傳工作，讓人們從膳食開始，關(guān)注自己的血壓，關(guān)注身體健康。同時，世界高血壓聯(lián)盟會員大會將于2007年的11月16至19日在北京召開。屆時，全世界各國家的代表將聚集北京，我們也將通過這次大會，進(jìn)一步推動我國的高血壓防治工作。