防治乙肝 擊退“中國第一病”

●策劃/執(zhí)行 本刊編輯部

這次，我們將目光投向被冠以“中國第一病”的乙肝。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國人群乙肝病毒感染率高達(dá)57.63%。即全國至少有6億人感染過乙肝病毒。我國目前有現(xiàn)癥乙肝患者3000多萬人。還有一大部分人是乙肝病毒無癥狀攜帶者即澳抗陽性。全世界乙肝病毒攜帶者約3.5億人，我國就有1.2億人。每10個國人中就有1人攜帶乙肝病毒。每年約有28萬人死于肝硬化或肝癌。

然而，與龐大數(shù)字背道而馳的，是公眾對乙肝的淺薄認(rèn)知。中華醫(yī)學(xué)會首次關(guān)于乙肝患者的生活和認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1/3的患者不了解乙肝致病的根本原因是乙肝病毒的感染，50％的人誤認(rèn)為“共同進(jìn)餐”及其它唾液傳播方式會傳染乙肝，33%的乙肝患者把治療目標(biāo)定為“徹底清除乙肝病毒”，只有19%的患者在接受以抗病毒治療為主的正確治療方法……事實(shí)上，該調(diào)查來自于北京、上海兩大城市的二、三級醫(yī)院，放眼至全國，現(xiàn)狀必然更嚴(yán)峻。

乙肝不僅只是一種傳染性疾病或慢性疾病了，它已成為目前中國最突出的公共衛(wèi)生問題之一。很多人談“肝”色變，由乙肝引起的歧視事件層出不窮。當(dāng)務(wù)之急，是讓公眾對乙肝疾病有充分的認(rèn)識，了解乙肝的防治方法，注射乙肝疫苗獲得免疫，定期進(jìn)行健康檢查。乙肝疾病本身并不可怕，科學(xué)防治，征服并非是不可能的目標(biāo)。這也是我們這期關(guān)注的目的。-+

什么是大、小三陽

人體感染乙肝病毒或患了乙肝后，血液中就可檢測出乙肝病毒的標(biāo)志。他們代表了乙肝病毒在體內(nèi)的存在、復(fù)制情況及有否傳染的傾向。日常人們所稱為的大三陽或小三陽是什么呢？當(dāng)在血液中檢測出表面抗原（HbsAg）、核心抗體（HbcAb）、E抗原（HbeAg）同時(shí)陽性，稱為“大三陽”；當(dāng)在血液中檢測出表面抗原（HbsAg）、核心抗體（HbcAb）、E抗體（HbeAb）同時(shí)陽性，我們稱之為\"小三陽\"。

不過乙肝大、小三陽的提法由于不規(guī)范將用的越來越少。因?yàn)閷?shí)際上，不管大三陽小三陽，不管乙肝五項(xiàng)，只要是陽性的，我們就按照肝炎進(jìn)行治療。由于原來受醫(yī)療條件限制，不能檢測HBV DNA，所以我們用大三陽小三陽進(jìn)行評價(jià)和分析.現(xiàn)在最主要還是做HBV DNA和轉(zhuǎn)氨酶的檢測。

乙肝病毒攜帶者≠乙肝患者

乙肝病毒攜帶者，指血液檢測乙型肝炎表面抗原陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。