超早期急性腦梗死的靜脈溶栓治療

林　進　陳東明　王月碧

[摘要]目的評價尿激酶(UK)對超早期腦梗死(發(fā)病6h內)的療效及其安全性。方法對85例超早期腦梗死患者隨機分成溶栓組和對照組。溶栓組給予UKl50萬U，在30～40min內靜滴，隨后的治療同對照組。對照組采用通常的治療方法。評價治療前和治療后2 h、6 h、24 h、2周、4周的神經功能缺損評分和隨訪6個月后的日常生活活動(ADL)能力。結果

(1)治療后2 h、6 h、24 h、2周、4周時，溶栓組與對照組比較改善均非常顯著(P<0．01)；(2)治療后4周末溶栓組的治愈率和顯效率分別為48．9％和82．2％，高于對照組的15％和50％(P<0．01、<0．05)；(3)隨訪6個月，溶栓組ADL_1.2占64．2％，ADL_4.54．8％，與對照組的30．6％、27．8％比較差異呈極其顯著性和顯著性(P<0．01、<0．05)；(4)腦實質出血死亡率溶栓組的2％，對照組無一例死于腦實質出血。結論UK用于超早期腦梗死的治療比常規(guī)治療起效快、效果好，致殘率低，相對安全。

[關鍵詞]血栓溶解療法；腦梗死；尿激酶