劉道清
熱蠟療法是中醫(yī)傳統(tǒng)自然療法的一種,它是用液態(tài)或半固態(tài)的黃蠟、石蠟或地蠟,涂布或熱敷局部以治療疾病的一種方法。簡(jiǎn)稱“蠟療”。
蠟療在我國(guó)民間應(yīng)用有悠久的歷史,清代外科學(xué)家祁坤在《外科大成》中詳細(xì)地記述了蠟療的操作方法、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)等。蠟在加熱熔化后,涂敷在局部,皮膚微小血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液和淋巴液的循環(huán),增加汗腺的分泌,有利于血腫和水腫的消散。由于溫?zé)岬淖饔茫帜茉鰪?qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力,促進(jìn)細(xì)胞的通透性和機(jī)體新陳代謝的進(jìn)行,因此對(duì)各種慢性炎癥如關(guān)節(jié)炎、胃炎、盆腔炎、滑囊炎等有良好的療效。蠟含有油質(zhì),對(duì)皮膚及結(jié)締組織有潤(rùn)滑、軟化及恢復(fù)彈性的作用,因此對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、疤痕攣縮、術(shù)后粘連和關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙等,有改善運(yùn)動(dòng)器官功能的作用。蠟療又有促進(jìn)皮膚營(yíng)養(yǎng)、加速上皮生長(zhǎng)的作用,對(duì)瘡痂的形成、慢性潰瘍和竇道的愈合均有一定療效。蠟療還有鎮(zhèn)痛解痛作用,故可用來(lái)治療神經(jīng)炎和神經(jīng)痛。液體蠟和半固體蠟在冷凝過程中,體積逐漸縮小,對(duì)皮下組織起機(jī)械壓迫作用,能夠促進(jìn)滲出液的吸收,防止組織液及淋巴液的滲出,對(duì)挫傷及腰肌勞損有一定療效。
我國(guó)在清代以前,蠟療所用的是黃蠟。后來(lái),隨著石油工業(yè)的發(fā)展,其副產(chǎn)品石蠟和地蠟產(chǎn)生了。黃蠟和石蠟都有熔點(diǎn)低、可塑性能好等優(yōu)點(diǎn),但石蠟價(jià)格便宜,藥源較廣,所以用石蠟治病的人越來(lái)越多。
操作方法:
黃蠟療法:令患者取合適體位,暴露出治療部位。用面粉和成面泥,搓成直徑1厘米~2厘米的細(xì)長(zhǎng)條,圍在患處四周,圈內(nèi)撒上黃蠟屑或敷上黃蠟餅,外面圍橡皮墊或數(shù)層布,以防火熱熏烤健康皮膚。面圈內(nèi)均勻撒布黃蠟屑至0.8厘米~1.2厘米厚,然后用銅勺盛炭火在蠟屑上面烘烤,使蠟熔化,隨化隨添蠟屑,上鋪艾絨。用火柴將艾絨點(diǎn)著,使蠟熔化,蠟冷后去掉。1日或隔日1次。治療期間忌房事。
石蠟療法:根據(jù)疾病的性質(zhì)和部位,令患者取適當(dāng)?shù)捏w位(坐位或臥位)。治療前,局部要清洗擦凈,毛發(fā)處涂以凡士林,然后按規(guī)定的方法進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,除去石蠟,拭去汗液,穿好衣服休息15分鐘~30分鐘。出汗過多的病人應(yīng)補(bǔ)充鹽水飲料和熱茶。石蠟療法的常見方法有以下幾種:
1、液蠟涂搽法:石蠟的熔點(diǎn)只有54℃~56℃,在常溫下為固態(tài),加熱到一定溫度時(shí)成為液態(tài)。將加熱到55℃~65℃的液體石蠟,用毛刷蘸取迅速在治療部位上均勻地薄涂搽幾層。薄蠟冷卻后,凝結(jié)成緊縮的軟蠟殼,形成導(dǎo)熱性低的保護(hù)層。(此時(shí)病人不要亂動(dòng),以免保護(hù)層破裂后,外面熱蠟液進(jìn)入蠟殼內(nèi)燙傷皮膚。)然后再在保護(hù)層外涂刷0.5厘米厚的石蠟殼,外面用蠟紙或油布蓋好,再依次用床單和棉被包裹保溫。每日或隔日治療1次,每次治療30分鐘~60分鐘,20次為1個(gè)療程。
2、蠟布敷貼法:將消毒紗布?jí)|浸蘸熱蠟液,冷卻到病人所能耐受的溫度,敷貼在治療部位上,然后再用另一塊較小的浸有60℃~65℃溫度蠟液的紗布?jí)|蓋在第一塊紗布?jí)|的上面,用油布、床單、棉被依次裹好保溫。每日或隔日治療1次,每次治療時(shí)間30分鐘~60分鐘,20次為1個(gè)療程。
3、蠟餅敷貼法:取一瓷盤,大小依病變部位的面積而定。盤內(nèi)鋪一層膠布。將石蠟加熱熔化,倒入盤內(nèi),厚約2~3厘米。待表層石蠟冷卻凝固后(表層溫度約為50℃~53℃,內(nèi)層溫度約為54℃~58℃),連同膠布一起取出,敷在患處。也可將熔化的石蠟液倒入無(wú)膠布的盤中,待冷卻成餅之后,用刀子將石蠟與盤邊分開,取出放在患處。然后,蓋上油布,再用布單、棉被包裹保溫。每次治療30分鐘~60分鐘,每日或隔日1次,20次為1個(gè)療程。
4、蠟袋熱敷法:將加熱溶化后的石蠟液裝入橡皮袋內(nèi),石蠟液要占據(jù)橡皮袋容積的1/3,橡皮袋的大小以病變部位的面積而定。待石蠟液冷卻到患者能忍受的溫度,敷于患處。
5、石蠟繃帶法:將石蠟加熱到100℃,經(jīng)15分鐘消毒后冷卻到50℃~60℃,再用消毒的毛刷將石蠟蘸滴在已清除痂皮、膿液或其他分泌物的創(chuàng)面上,然后蓋上油紙和紗布?jí)|,最后用繃帶固定。經(jīng)24小時(shí)后解開繃帶,去掉石蠟,清潔創(chuàng)面,再進(jìn)行第二次治療。
6、蠟霧噴灑法:石蠟加熱到100℃,經(jīng)15分鐘消毒后,冷卻到70℃~80℃,然后倒入經(jīng)過消毒的噴管直徑為2毫米~3毫米的噴霧器中,再將蠟噴灑在已清除痂皮、膿液或分泌物的創(chuàng)面上,包括患部周圍2~3厘米的健康皮膚。最后用石蠟紗布或蠟餅敷蓋其上,以油布、床單、棉被分層包裹保溫。每日1次,每次30~60分鐘,20次為1個(gè)療程。
7、蠟液澆灌法:將石蠟加熱到100℃,經(jīng)15分鐘消毒后冷卻到60℃~65℃。將蠟液用湯匙澆灌在已清除膿液、分泌物和痂皮的創(chuàng)面上,厚度為1.5厘米~2厘米,然后蓋以油紙、布單和棉被保溫。治療時(shí)間為40~60分鐘,也可包扎持續(xù)24~72小時(shí)。
8、蠟液浸泡法:將石蠟加熱熔化,放在器皿內(nèi),溫度約為50℃左右,然后將病變部位浸泡在蠟液之中。每日1次,每次30~40分鐘,20次為1個(gè)療程。
地蠟療法:地蠟熔點(diǎn)為52℃~55℃,性質(zhì)和作用與石蠟相似,使用方法也與石蠟相同。詳見“石蠟療法”部分。
1、腰部扭傷及腰肌勞損:用蠟餅敷貼法。將半固態(tài)的溫?zé)嵯烇灧笤谔弁床课?,每日2次,每次30~60分鐘?;蜃尰颊吒┡P,腰部患處露出,在病變的四周用生面劑圍起來(lái),然后將加熱熔化的液態(tài)石蠟(溫度不要太熱,以50℃左右為宜)傾入圈內(nèi)。每日1~2次,每次30~60分鐘。
2、神經(jīng)炎和神經(jīng)痛:在疼痛的局部進(jìn)行蠟療,在上述操作方法中選擇適當(dāng)方法。
3、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑囊炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、疤痕攣縮及術(shù)后粘連:均可在病變局部進(jìn)行蠟療,在上述操作方法中根據(jù)病情選擇適當(dāng)方法。
4、血腫和局部水腫:可采用局部蠟餅敷貼法、蠟液涂搽法、蠟液澆灌法、蠟液浸泡法、蠟布敷貼法等治療。
5、?。ㄐ⊥鹊膬蓚?cè))瘡、化膿性瘡瘍:用黃蠟療法。
6、虛寒性胃痛、腹痛及泄瀉:用蠟餅敷法、蠟液澆灌法等。
7、慢性盆腔炎、卵巢功能障礙:在下腹部及腰骶進(jìn)行蠟療,用蠟餅敷法、蠟液涂搽法和蠟布敷貼法等。
8、神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹:用蠟布敷貼法、蠟液噴灑法和蠟餅敷貼法等。
9、痙攣性結(jié)腸炎、血管痙攣以及其他痙攣性疾?。河玫叵灟煼ㄖ委煛?/p>
禁忌證:
高燒、惡性腫瘤、活動(dòng)性結(jié)核病、有出血傾向的疾病、腦動(dòng)脈硬化、心功能衰竭、腎功能衰竭均禁用此法治療。嬰幼兒也不宜用此法。
注意事項(xiàng):
1、石蠟加熱必須采用隔水加熱的方法,以免燒焦或燃燒。注意防火,防燒燙傷。
2、用過的蠟,可塑性及黏滯性均降低,影響蠟療的機(jī)械作用,所以每次重復(fù)使用時(shí)應(yīng)加入15%~25%的新蠟。
3、應(yīng)用在創(chuàng)面、潰瘍面和體腔部(如陰道內(nèi))的蠟不可再用于蠟療。
4、蠟的溫度要因人因病制宜,過熱過冷都不好。對(duì)溫?zé)崮褪芰Σ畹幕颊?,宜用蠟餅敷貼法治療。
5、醫(yī)用蠟中不應(yīng)含有水分,以免引起燙傷。如在加熱熔化時(shí)出現(xiàn)啪啪聲和泡沫,則表示有水分。脫水的方法是將蠟加熱至100℃~110℃,同時(shí)不斷攪拌,泡沫及啪啪聲即消失。
6、蠟療期間應(yīng)戒房事。
責(zé)編:張寶盈E-mail:zhangby98@sina.com