一座小城市２８起醫(yī)療腐敗案

汪　清　曉　華

2005年10月以來，廣西欽州法院系統(tǒng)陸續(xù)開庭審理和宣判了一系列醫(yī)療腐敗案，其中11月30日廣西欽州市食品藥品監(jiān)督管理局原局長王志勤被欽州市中級二審法院以受賄罪判處有期徒刑6年。

2005年廣西檢察機關(guān)通過一封舉報信，一舉在僅管轄二區(qū)兩縣的欽州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)查處了以于志勤受賄案為“代表”的28起腐敗案：這也許為目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)問題的癥結(jié)提供了一個注腳。

一

2005年3月初，欽州市欽北區(qū)人民檢察院收到一封舉報信，反映大直衛(wèi)生院院長、會計、出納三人有共同收受藥品回扣的嫌疑。由于這封信中反映的事實較為翔實，欽北區(qū)人民檢察院立即將這條線索上報到欽州市人民檢察院偵查指揮中心：偵查指揮中心領(lǐng)導分析后認為，此信反映的內(nèi)容只是冰山一角。“這里面會有一張黑網(wǎng)，應(yīng)該全盤統(tǒng)籌，系統(tǒng)抓，抓系統(tǒng)?！睔J州市人民檢察院決定全局出動，參與欽北區(qū)人民檢察院辦案，先從調(diào)查大直衛(wèi)生院的問題打開缺口，然后實施由受賄人——藥商——新的受賄人——其他藥商——其他受賄人連環(huán)偵查策略。

周密部署后，欽北區(qū)人民檢察院率先行動，迅速找到大直衛(wèi)生院受賄嫌疑人之廖某。經(jīng)法律教育，廖某承認收了回扣，并供出行賄人為欽州市某藥業(yè)公司的歐某：

接到偵查員從大直打來的電話匯報，市院偵查指揮中心當天下午就找到了歐某。只40多分鐘的較量，歐便敗下陣來，承認除了大直衛(wèi)生院有關(guān)人員外，還給了其他醫(yī)院領(lǐng)導回扣，并供出一條“重量級”線索：他曾送給欽州市食品藥品監(jiān)督管理局局長王志勤10萬元好處費。

案情重大!市院偵查指揮中心迅速向自治區(qū)檢察院偵查指揮中心匯報了案情，根據(jù)區(qū)院偵查指揮中心的指示，當天下午，負責此案的欽州市檢察院副檢察長孟耀軍就立即派人到王志勤的住處布控，隨時掌握于志勤的動向。經(jīng)過半天的工作，對歐某的證詞已經(jīng)完成筆錄、錄像等方式的固定，對王志勤采取行動的時機已成熟。

第二天早上7時，孟耀軍副檢察長帶領(lǐng)反貪干警來到王志勤住處“守株待兔”。不一會兒，干志勤從家里出來了，懷抱一包東西，神色匆匆地往樓下沖，有轉(zhuǎn)移證據(jù)和贓物的嫌疑。孟耀軍果斷下令：“馬上行動!”當王志勤打開車門時，偵查人員將他圍住了，“我們是欽州市反貪局的，請配合我們走一趟?！甭牭健胺簇澗帧睅讉€字，王志勤臉色頓時變了，但很快又“鎮(zhèn)靜”了下來，“好，我先去辦公室簽發(fā)幾份文件。”

反貪干警緊跟著他來到藥監(jiān)局。在辦公室，王志勤先是東翻西翻，然后故作輕松地在一份“先進性教育動員實施方案”上簽署意見，見反貪干警一直警惕而耐心地站在旁邊，正志勤無可奈何地說：“好吧，我愿意向你們把問題說清楚?！?/p>

王志勤原來確實是想來轉(zhuǎn)移證據(jù)的。前一天下午，王志勤得知歐某被抓的消息后預感到事情不妙，決定把“引火燒身”的東西轉(zhuǎn)移藏匿起來，于是今天一大早他就出門了，但沒想到反貪干警比他動作還快!

二

對王志勤，反貪干警并不算陌生?，F(xiàn)年57歲的王志勤出生于靈山縣一個農(nóng)民家庭，早年當兵，退役后分到靈山縣一家企業(yè)工作，1982年開始從政，先后任副鎮(zhèn)長、鎮(zhèn)長、副縣長、市經(jīng)委副主任：2002年初，欽州市藥品監(jiān)督管理局組建，王志勤升任首任局長。

俗話說“萬事開頭難”。欽州市藥監(jiān)局成立之初是很困難的，連個正規(guī)辦公場所都沒有，暫設(shè)在一個會館里，辦公經(jīng)費和辦公設(shè)備更是奇缺，連輛小車都沒有，王志勤覺得當這個局長有點兒委屈。不過，這并沒有難倒他，他知道手中握有的藥監(jiān)局的權(quán)力的分量，他更明白“權(quán)能生錢”的道理。

2002年6月25日，欽州市藥監(jiān)局召開黨組擴大會議，王志勤在會上提議，為解決局辦公經(jīng)費緊張的問題，可考慮向新開藥店收取捐資贊助費，會議最后決定每個新開藥店業(yè)主必須交贊助費3000元以上。當然，以局名義收錢是不妥的，王志勤想出一個辦法，籌備成立欽州市醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會，這是個行業(yè)社會機構(gòu)，收錢就正當了。會后，該局市場科長打電話或直接到各藥店口頭通知：“協(xié)會是大家的協(xié)會，一定要給予支持，捐資捐物都成?！?/p>

藥店老板心知肚明，這錢其實是捐給局里的，敢不捐嗎?于是出錢的出錢，出物的出物，“協(xié)會”很快收到市內(nèi)80多家單位及個體藥店業(yè)主價值43萬余元的錢物，其中小客車1輛、電腦4臺、空調(diào)10臺、打印機6臺、小靈通一批。同年11月，藥監(jiān)局以借支的名義從中拿出25萬元買了一輛風神藍鳥小轎車。

得到如此豐厚的“收獲”，王志勤還不滿足。欽州市藥監(jiān)局接著發(fā)令，要市內(nèi)每個個體藥店經(jīng)營業(yè)主繳納800元責任保證金，美其名曰“以此促使業(yè)主們保證藥品質(zhì)量”，若不交則不換發(fā)新的《經(jīng)營許可證》。以此招數(shù)，藥監(jiān)局又先后收取了153家藥店業(yè)主12萬余元。

2002年7月，欽州市藥監(jiān)局依據(jù)有關(guān)規(guī)定，對個體藥品經(jīng)營業(yè)主進行崗位培訓，委托欽州市衛(wèi)校代辦培訓班，雙方商定辦班收益五五分成。衛(wèi)校在未取得收費許可證的情況下收得各種費用61萬余元，藥監(jiān)局對此睜只眼閉只眼——衛(wèi)校收入越多，藥監(jiān)局得的分成也就越多，干嗎要管?

市藥監(jiān)局無休無止的“要錢”激起了業(yè)主的憤怒，紛紛寫信到有關(guān)部門舉報。欽州市紀委進行調(diào)查，經(jīng)查實后作出決定，給予王志勤黨內(nèi)嚴重警告處分，對藥監(jiān)局以捐款購買的藍鳥、收受的捐贈款物予以收繳。對于紀委的調(diào)查，老到的王志勤很爽快地承認了錯誤，并大作檢討，由此避過了更重的處分，仍舊當他的局長。

反貪干警們知道，要對付這樣一個油滑的“老將”不是那么容易的。果然，王志勤被請進審訊室后，悠閑地瞇著眼，對偵查人員的提問總是以“不清楚”回答。時間一分一秒地過去了，王志勤看起來很坦然，其實心里極為緊張。在“對峙”了10個小時后，3月20日晚上8時，王志勤覺得還是“老實”點兒有利，于是承認了他收受欽州市某藥業(yè)有限公司老總歐某2萬元的事實：

欽州市某藥業(yè)有限公司是一家新辦的私營企業(yè)，想在欽州市搞藥品批發(fā)，按準人條件，它是基本具備了的，但由于辦理《藥品經(jīng)營許可證》要到上級機關(guān)辦理，老總歐某不認識人，想來想去便向“老朋友”王志勤求助，王志勤一口答應(yīng)，半年后許可證辦下來了。為了感謝王志勤，2004年8月的一天，歐某帶2萬元來到王志勤的辦公室。望著這堆錢，王志勤發(fā)了一下愣，最后還是把它塞進了抽屜里。以后他一直沒拿回家，也沒存起來，幾次出差時缺錢，他就從中抽出一些頂上，出差報完賬后又補回去。

王志勤的初步交代，與歐某的供述有很大差距，顯然王志勤還有所隱瞞，第二天繼續(xù)審問，王志勤終于承認還收了歐某8萬元；原來，歐某為了能拿到

《藥品經(jīng)營許可證》，曾向王拍胸脯說若能辦到此證，他愿給王10萬元活動經(jīng)費：于是，2004年11月底公司正式營業(yè)后，歐又提了8萬元來到王志勤的辦公室—案發(fā)后偵查人員從王志勤的辦公室搜出用一個個信封裝著的9萬多元，從他身上搜出8萬余元的存款單，從他家中搜出四處房產(chǎn)證：

檢察官問王志勤：“為什么昨天你不交代這8萬元？”王志勤回答說：“因為昨天思想負擔較重，顧慮多，10萬元數(shù)額太大，我怕處理得重，影響了自己的前途。都怪我一時糊涂，貪字作怪，我現(xiàn)在主動交代問題，請組織能給我一次改過自新的機會?！?/p>

對王志勤的突破使欽州市藥監(jiān)局市場科科長褚清秀等人的貪污行為浮出水面。2002年9月，褚清秀到欽州市某電腦制作中心印制200本“中華人民共和國藥品管理法實施條例”，印刷費本為2030元，但在開發(fā)票時，褚清秀竟要該中心老板張某開具16800元。之后他拿回單位報賬，將多出的14770元據(jù)為己

在欽州市檢察院偵查指揮中心突破正志勤的同時，欽北區(qū)檢察院也迅速行動，一鼓作氣偵破了大直、那蒙、平吉等鄉(xiāng)鎮(zhèn)六個衛(wèi)生院8名受賄人，并發(fā)現(xiàn)一批來自欽州、南寧、玉林及廣東吳川的藥商在欽州進行藥品經(jīng)營活動中，也實施了同樣的銷售回扣的方式，藥品銷售范圍除了欽北區(qū)，還涉及欽南區(qū)、靈山縣、浦北縣部分衛(wèi)生院。

一些衛(wèi)生院、醫(yī)院院長聞風慌忙“補漏”，將過去單位收的已私分的回扣退出來人單位賬；而一些藥商怕惹麻煩，也躲得遠遠的，給案件的深挖帶來困難：“一定要把這些藥商找到!”市院偵查指揮中心派出偵查員奔赴各地尋找藥商。經(jīng)過兩個月的努力，陸續(xù)找到了4名藥商。7月26日，終于在欽州紅十字會醫(yī)院找到了在欽州市供藥量最大的廣東藥商楊某。

開始，楊某只承認給了一些醫(yī)院15％的明扣和5％的暗扣。根據(jù)楊某的供認，檢察機關(guān)抽查調(diào)取了一個衛(wèi)生院的賬目，發(fā)現(xiàn)藥商給醫(yī)院的15％明扣和5％的暗扣都已人了賬，而且賬目也作了重新整理，給偵查帶來極大的難度。辦案人員分析，藥商的回扣不可能只給單位，應(yīng)該還會給相關(guān)人員。經(jīng)過艱苦的反復較量，楊某終于供出其在藥品銷售中除了給單位明扣和暗扣，還給了一些衛(wèi)生院院長3％左右回扣的情況。案件深挖取得重大突破，12個衛(wèi)生院院長受賄行為暴露，有的院長吃回扣達10多萬元。掌握了這些線索后，欽州市檢察機關(guān)展開全面會戰(zhàn)，市院和各城區(qū)(縣)檢察院抽調(diào)20多名偵查員，實行分組辦案和異地指定管轄相結(jié)合，全面鋪開偵查。在浩大的聲勢下，8名檢察機關(guān)已掌握證據(jù)的曾任和現(xiàn)任的衛(wèi)生院院長投案自首，還有2名檢察機關(guān)尚未掌握證據(jù)的涉案人也走進了檢察院。

此系列案共挖出28個案源，涉案人員28人，為國家挽回經(jīng)濟損失200多萬元。這一個個腐敗案的偵破在欽州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)生了強烈的震動，藥店老板和市民一封封信寫到欽州市檢察機關(guān)，感嘆地說：“貪官被挖出來后，行業(yè)風氣好多了，藥品價格也降下來了!”

一座小城市的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)竟發(fā)生這么多起腐敗案，確實讓人吃驚；一位檢察官認為，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)賄賂已成為十分嚴重的現(xiàn)象，藥品采購給(要)回扣成為這一行業(yè)普遍的“潛規(guī)則”；這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，與我國公立醫(yī)療單位藥品采購不透明的體制有極大的關(guān)系，因此大力推行藥品、醫(yī)療器械采購公開目標投標的競爭機制，實行“非招標不購進”的措施變得十分緊迫；同時也說明醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)監(jiān)督機制的嚴重缺乏，民主與法制建設(shè)還需要做很多的工作。