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    信息快遞

    2006-04-26 09:16:34
    糖尿病新世界 2006年2期
    關鍵詞:本品心臟病腎病

    科學家發(fā)現(xiàn)2型糖尿病變異基因

    冰島科學家近日在《自然遺傳學》雜志上報告說,他們發(fā)現(xiàn)了一個與2型糖尿病相關的關鍵性基因變異。研究人員在對該國2000名糖尿病患者和健康人進行研究時發(fā)現(xiàn),患者中攜帶該變異基因的人數(shù)比例比正常人群高出5%。隨后,研究人員在丹麥和美國進行了類似測試。結果發(fā)現(xiàn),體內(nèi)攜帶一個該變異基因復本的人,患2型糖尿病的幾率比正常人高45%;而攜帶兩個復本的人患2型糖尿病的幾率比正常人高141%。

    科學家稱,這一發(fā)現(xiàn)為2型糖尿病的成因提供了證據(jù)。更重要的是,這一變異的發(fā)現(xiàn),為開發(fā)遺傳性糖尿病檢測方法奠定了基礎。

    用公式可測出50歲后患心臟病幾率

    美國研究人員發(fā)現(xiàn),通過公式可以測算出一個人在50歲以后患心臟病的幾率。此前,美國西北大學勞埃德·瓊斯教授研究得出一個結論:標準體重、適量運動、膽固醇和血壓水平正常、戒煙,是降低患心臟病風險的5個重要條件。此后,研究人員連續(xù)20年,對上千名志愿者進行了跟蹤調(diào)查,記錄其體重、體形以及運動情況,并推算出一個估算患心臟病風險的公式。

    根據(jù)公式,到50歲時,男性患心臟病幾率平均為52%,女性為39%。如上述5個重要條件中,有兩個沒達到,男性患心臟病的幾率將上升到69%,女性將上升到50%。假如5個條件都能達到健康要求,男性患心臟病幾率將下降到5%,女性將下降到8%。

    大量研究表明,糖尿病對心臟病影響最大。67%的男性糖尿病患者會在50歲時患上心臟病,而57%的女性糖尿病患者會在70歲時患上心臟病。體重和運動也會影響心臟病的發(fā)病幾率。

    體重指數(shù)影響胰島素敏感性

    北京大學季成葉教授等對兒童和青少年人群胰島素抵抗的遺傳和環(huán)境因素進行了分析研究,近日得出結論:兒童和青少年人群中胰島素抵抗指數(shù)、功能指數(shù)受遺傳和環(huán)境因素共同作用,其中,環(huán)境因素的影響更大;體重指數(shù)是影響機體胰島素敏感性的重要因素。

    季成葉教授等對山東省青島市5~18歲相同性別的296對雙生子進行了相關分析研究。研究結果顯示,遺傳和環(huán)境共同作用于胰島素敏感性,而環(huán)境因素的作用似乎更大;胰島素抵抗指數(shù)與年齡、性別和體重指數(shù)相關,功能指數(shù)則與年齡相關;遺傳因素對男女胰島素抵抗指數(shù)的作用相近。

    據(jù)悉,研究人員還將進一步擴大樣本量,并進行縱向追蹤研究,以尋找相關基因線索,探討青春期這一特殊生長發(fā)育階段對胰島素抵抗的影響。

    常吃低熱量食物能延緩衰老

    長期攝取低熱量食物并注意營養(yǎng)均衡是延緩身體衰老尤其是延緩心臟衰老的新方法。據(jù)報道,對25位年齡在41歲至65歲之間的志愿者進行了跟蹤調(diào)查。這些人在最近6年中一直注重營養(yǎng)平衡,并且吃低熱量的食物,他們每天攝取的食物熱量為1400至1950卡路里。同時,研究人員還對另外一組同齡的25位志愿者進行了觀察,他們每天攝取的食物熱量為2000至3500卡路里。調(diào)查顯示,攝取較少熱量的那組人的心臟更富有彈性,心臟跳動情況接近于比他們年輕的人的心臟狀況。

    專家指出,長期攝取低熱量食物并注意營養(yǎng)均衡能夠延緩心臟功能的衰退,并能在很大程度上降低心肌梗死、動脈硬化、糖尿病和高血壓的發(fā)病率。

    吸入型胰島素在美獲批上市

    輝瑞公司(Pfizer)吸入式胰島素(Exubera)2006年1月26日獲美國食品與藥品監(jiān)督管理局批準上市,用于1型和2型成人糖尿病的治療。與此同時,Exubera在歐洲的上市申請也已獲得批準。

    本品為基因重組人胰島素,以干粉的形式封裝于泡囊中,通過一種特制的吸入裝置經(jīng)患者的口腔吸入,經(jīng)肺部吸收的一種新制劑。本品的療效及安全性研究在約2500例1型和2型糖尿病成人患者中進行。臨床研究表明:吸入本品后達血藥高峰時間較注射迅速,為49分鐘(30~90分鐘),注射為105分鐘(60~240分鐘)。1型糖尿病患者在使用長效注射劑的同時,可在餐時加用吸入劑以替代短效胰島素的注射;而2型糖尿病患者則可單獨使用,亦可與其他藥物合用。

    由于是吸入途徑給藥,本品有可能引起咳嗽、呼吸急促、咽喉疼痛和口干等毒副作用。本品不建議吸煙者、哮喘、支氣管炎和肺氣腫患者使用。開始使用本品6個月及以后的每年均應進行肺功能的檢查。

    中藥早期防治糖尿病腎病取得進展

    日前,由中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院林蘭教授承擔的國家“九五”攻關項目“糖微康治療糖尿病腎病的研究”,獲得了2005年度首屆中國中西醫(yī)結合學會科技進步獎二等獎。

    糖尿病腎病是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥,已成為糖尿病患者的主要死因之一。迄今尚無有效方法能夠防止其發(fā)展和惡化。如何有效地防治糖尿病腎病,阻止或逆轉早期糖尿病腎病,成為醫(yī)學科研工作者共同關心的課題。林蘭教授根據(jù)以往關于糖尿病腎病的臨床與實驗研究,發(fā)現(xiàn)氣陰兩虛是糖尿病腎病的病機樞紐,是阻止或逆轉病勢的關鍵,而瘀血是主要兼夾之邪。益氣養(yǎng)陰、活血化瘀是糖尿病腎病的主要治療大法。闡明了氣陰兩虛夾瘀是早期糖尿病腎病的主要病機。并根據(jù)此理論,研制了中藥糖微康。

    七成糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥

    山東省最近一次對糖尿病患者的調(diào)查顯示,基層糖尿病患者疾病防治知識缺乏,治療和用藥很不規(guī)范,七成多患者出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥。

    這項調(diào)查在山東17地市的1758名基層糖尿病患者中展開。結果顯示,65.7%的患者認為治療費用過高,經(jīng)濟負擔重。85.7%的被調(diào)查者使用過各種廣告宣傳能治好糖尿病的保健品、秘方等。71.4%的被調(diào)查糖尿病患者出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥,主要有高血壓、神經(jīng)病變、腎病等,嚴重影響了生活質(zhì)量。同時也進一步增加了患者的經(jīng)濟負擔。

    病情控制不理想也給糖尿病患者帶來了沉重的心理壓力。48.9%的患者認為控制飲食很苦惱,19.3%的患者擔心經(jīng)濟負擔重,59.4%的患者最怕并發(fā)癥的發(fā)生,86.5%的患者不能接受胰島素治療,害怕產(chǎn)生依賴性。本次調(diào)查結果提示,應加強對患者的心理治療,減輕患者恐懼胰島素的心理,杜絕非法行醫(yī)和不規(guī)范用藥。

    靈菊七具降血糖作用

    據(jù)《中國醫(yī)藥報》報道,日前,解放軍福州總醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)靈菊七的降血糖作用肯定、毒性極小、口服安全,其降糖機制可能類似雙胍類降糖藥。

    靈菊七即屬于菊科菊三七屬植物,但在《中國植物志》等有關資料中未見記載,民間用其葉子治療糖尿病取得了較好的療效。2004年,中國藥科大學楊永康教授在題為《菊三七屬一新種(菊科)》一文中詳細報道了本植物的形態(tài)、結構特征,證實靈菊七為新種植物。

    研究人員指出,鑒于靈菊七具有毒性小、服用安全、易于種植等優(yōu)點,將靈菊七作為藥用資源,有可能研制出一種新的天然降糖藥物,具有良好的開發(fā)應用前景,值得深入研究。

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