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    45歲身體“年檢”不能忘

    2006-01-01 00:00:00宋恩來
    藥物與人 2006年1期

    汽車需要定期養(yǎng)護(hù),電腦需要定期升級(jí),您的身體呢?您有沒有定期對(duì)它進(jìn)行檢查?有沒有定期對(duì)它進(jìn)行管理和保養(yǎng)?在新年伊始之際,千萬別忘記給自己的身體也進(jìn)行一下養(yǎng)護(hù)程序。

    45歲一個(gè)坎

    健康是一項(xiàng)終生事業(yè),在“健康是福”的今天,及時(shí)進(jìn)行健康體檢,做好自我健康管理是保證身體健康的前提,尤其是超過45歲的人,更應(yīng)該把看起來不太重要的體檢當(dāng)成新年送給自己或者是送給親人的最佳禮物。

    您知道這些數(shù)字嗎?

    1種現(xiàn)象——中老年人慢性病發(fā)病率居高不下

    2005年8月3日,大連全國(guó)護(hù)理學(xué)年會(huì)公布,我國(guó)≥60歲者慢性病發(fā)病率為53.8%(有72199萬患病老人)。依據(jù)健康狀況,可把60歲以上的人群分3類:

    健康老人:占20%(指臨床診斷未見異常者)。

    帶病老人:占80%。其中高血壓30%,冠心病13.8%,糖尿病7.4%,腦梗死15%;帶1種病的占80%,帶2種病的占61%,帶3種病的占34%。

    病中老人:占15%。死因:腦梗死35%,心梗20%,癌癥15%,呼吸系統(tǒng)疾病30%;心腦血管病五大危險(xiǎn)因素(肥胖,高血壓,高血脂,吸煙,高血糖)中,60歲以上的人中占有1項(xiàng)者28.8%,占有2項(xiàng)者37.85%,占有3項(xiàng)者19.21%。

    2組數(shù)據(jù)

    *1953年我國(guó)有百歲老人3373人,占總?cè)丝诘?.9人/百萬,經(jīng)過半個(gè)世紀(jì),2004年人口統(tǒng)計(jì)我國(guó)有百歲老人17,877人,占總?cè)丝诘?4.4人/百萬。美國(guó)百歲老人ll人/lO萬,日本百歲老人1人/5000人。

    *2005年,我國(guó)國(guó)人的平均期望壽命為71.8歲,平均健康壽命為62.5歲。發(fā)達(dá)國(guó)家人的平均期望壽命可達(dá)到80歲。如果真正控制了危害中老年健康的心腦血管病、糖尿病等病癥,平均壽命能提升到90歲以上。

    3大殺手

    調(diào)查表明,當(dāng)前嚴(yán)重威脅中老年生命與健康的三大殺手是:心腦血管病,糖尿病,癌癥。

    4種糊涂人

    缺乏健康知識(shí):一位老同志因腦出血入院,68歲,一輩子沒測(cè)過血壓,血壓210/120毫米汞柱,他從不知道。

    不進(jìn)行健康體檢:一位老干部糖尿病多年,是70歲那年體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

    生活方式不良:一位老總認(rèn)為血壓160/96毫米汞柱正常,口重多年不改,血壓越來越高。

    不重視身體健康:一位老總,別人看他臉都黃了,讓他去醫(yī)院檢查他卻滿不在乎,最后住院診斷為肝癌晚期。

    5大常見誤區(qū)

    誤區(qū)之一:春秋季節(jié)定期輸液能預(yù)防心腦血管病。

    誤區(qū)之二:血壓正常了就停藥,怕把血壓降過頭。

    誤區(qū)之三:口服降糖藥無效時(shí),該用胰島素,卻不用,怕上癮。

    誤區(qū)之四:脂肪肝是營(yíng)養(yǎng)好的表現(xiàn),沒關(guān)系。

    誤區(qū)之五:把保健食品當(dāng)藥吃。

    專家觀點(diǎn):前世界衛(wèi)生組織總干事中島宏說:“有些人不是死于疾病,而是死于無知。”從以上5組數(shù)據(jù),我們不難理解,為什么慢性病發(fā)病率高、三大疾病病死率高。保健知識(shí)少、健康意識(shí)差、健康體檢率低使人們很難做到對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療,只有真正關(guān)注我們的身體,及時(shí)檢查,科學(xué)管理,才能真正擁有健康。

    您是哪種態(tài)度?

    第一種態(tài)度:被動(dòng)等待,聽天由命,這種態(tài)度起碼要少活10~15年。

    第二種態(tài)度:過分關(guān)注,沒病找病。

    第三種態(tài)度:科學(xué)分析,主動(dòng)面對(duì),正確對(duì)待。持這種態(tài)度者愿意學(xué)習(xí)保健知識(shí),有能力分析自己的健康問題,一旦找出問題能正確處理。這才是健康長(zhǎng)壽的正確態(tài)度,能延壽10年。

    專家觀點(diǎn):我在體檢中心工作有體會(huì),來體檢的中老年人不是單位老干部處(科)組織的,就是兒女帶來的。自己主動(dòng)來做健康體檢的不多。原因有的是怕花錢,有的是怕查出病來,更多的是沒有這個(gè)意識(shí)。我認(rèn)為45歲以下沒病的人,應(yīng)該每2年做1次體檢;45歲以上的人每1年應(yīng)體檢1次;帶病老人每半年應(yīng)體檢1次。

    年初,做好14項(xiàng)重點(diǎn)檢查

    體檢能查出一些看似健康實(shí)際上不健康的人,能查包括10大生活病在內(nèi)的33種健康狀況??煞譃槠諜z、篩查(腫瘤)、??茩z查3種,一般的體檢應(yīng)該做哪些項(xiàng)目呢?

    1量體重:身體過于肥胖可增加心臟負(fù)擔(dān),易誘發(fā)心血管疾病;過于消瘦,則會(huì)使抵抗力減低,免疫功能下降。

    2測(cè)血壓:高血壓是冠心病的發(fā)病因素之一,血壓經(jīng)常處于高峰或波動(dòng)中易引發(fā)腦梗死。

    3驗(yàn)小便:可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟病,對(duì)于高血壓、冠心病、糖尿病人有助于發(fā)現(xiàn)合并癥。

    4心電圖:可發(fā)現(xiàn)冠心病心肌缺血、心律失常等,必要時(shí)可做心臟彩色多普勒超聲檢查、ECT(發(fā)射型計(jì)算機(jī)處理斷層攝影)、甲狀腺功能3項(xiàng)。

    5查肝功:及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。必要時(shí)應(yīng)查AFP(甲性蛋白)、HBV(乙型肝炎病毒)檢測(cè)。

    6查血糖、血脂、血流變:必要時(shí)查CK(酸肌酶),糖化血紅蛋白。

    7查眼底:可及早發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼?;加懈哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病的病人,眼底可反映腦動(dòng)脈是否硬化和腦動(dòng)脈硬化的程度。(視力檢查:從3歲起開始,以后每3~5年檢查1次)

    8胸部X線透視:可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌、尤其是常年嗜煙者應(yīng)該定期做胸部檢查,必要時(shí)做CT。

    9大便隱血試驗(yàn):可早期發(fā)現(xiàn)胃癌、結(jié)腸癌及消化道疾病,必要時(shí)可做胃、腸鏡檢查。

    10肛門指檢:可發(fā)現(xiàn)直腸癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等疾病,必要時(shí)查PSA(前列腺特異性抗原)、CEA(癌胚抗原)。

    11乳房及婦科檢查:及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌、宮頸癌。乳房檢查:建議至少在40歲的時(shí)候做第1次由醫(yī)生進(jìn)行的乳房檢查。宮頸涂片檢查:建議在性行為以后開始第1次宮頸涂片檢查,以后1~3年檢查1次。

    12腹部B超:了解肝、膽、脾、胰、腎情況,必要時(shí)做CT。

    13前列腺檢查:男性至少在40歲時(shí)就應(yīng)開始進(jìn)行第1次前列腺檢查以了解前列腺的情況。

    14牙齒檢查:從1歲起,每年至少做1次牙齒檢查。

    專家觀點(diǎn):是不是做了體檢就等于完成任務(wù)了呢?顯然不是。一個(gè)高質(zhì)量的體檢很重要,但體檢后認(rèn)真閱讀體檢報(bào)告,真正做到知行合一更重要,能使自己的健康狀況得到改善才算是做了一次成功的健康體檢。譬如:體檢后,王先生查出:體重指數(shù)35,血壓170/100毫米汞柱,血糖6.7毫摩爾/升;李先生查出:血脂高,血黏度高,脂肪肝;張先生查出:血糖6.8毫摩爾/升,血尿酸高,心電圖有心肌缺血表現(xiàn);周先生查出:腦供血不足,腔隙性腦梗死,眼底動(dòng)脈硬化。平日這四位看起來都非常健康,可從體檢的結(jié)果來看,他們實(shí)際上已經(jīng)有了嚴(yán)重的健康隱患。體檢中一旦查出肥胖,血壓高,血脂高,血糖高,血黏稠,血尿酸高,半胱氨酸高,一定要重視起來,因?yàn)檫@些都是心腦血管病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,如果再有口重、吸煙、喝酒等習(xí)慣,那就更加危險(xiǎn)了,特別是因心臟病、糖尿病、腦梗死住過院的人,加上上述危險(xiǎn)因素存在,二次復(fù)發(fā)將是肯定的(且一次會(huì)比一次重),應(yīng)堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防的原則。想遠(yuǎn)離疾病,健康長(zhǎng)壽,一定要樹立防勝于治的健康理念,做到定期健康體檢,不要怕發(fā)現(xiàn)問題。

    體檢,別把合格當(dāng)作保險(xiǎn)箱

    誤區(qū):體檢合格就是身體健康

    專家觀點(diǎn):常規(guī)的健康體檢是查體而不是查病,它只是一個(gè)初檢,也就相當(dāng)于前面所說的普檢,能夠發(fā)現(xiàn)一些大的問題,比如尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)腎臟方面的疾病等,但對(duì)于一些復(fù)雜的問題如癌癥,還應(yīng)該在體檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的(腫瘤)篩查或者??茩z查,所以,如果體檢醫(yī)生建議您對(duì)某個(gè)單項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查時(shí),您應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,在合適的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查或者專項(xiàng)檢查。

    誤區(qū):體檢項(xiàng)目和大家一樣就行了

    專家觀點(diǎn):每個(gè)人的身體狀況、家族病史都各有不同,甚至每個(gè)人在不同年齡階段的身體狀況也是有所不同的,所以在制訂體檢方案時(shí)也不能千篇一律,更不能對(duì)體檢項(xiàng)目自己任意篩選。最理想的方法是由社區(qū)醫(yī)生或者是熟悉您身體狀況的醫(yī)生根據(jù)自己的家庭病史、年齡、體質(zhì)、既往病史等情況制定適合自己的體檢方案。

    誤區(qū):只要體檢合格,體檢報(bào)告就沒用了

    專家觀點(diǎn):體檢報(bào)告是一個(gè)人身體狀況的詳細(xì)記錄,每一年的體檢報(bào)告都會(huì)有一些具體的變化,保存好這些體檢報(bào)告,可以動(dòng)態(tài)地分析你每一年的身體變化情況,以及有某種疾病的傾向,能夠根據(jù)指標(biāo)的變化盡早引起注意,進(jìn)行防治,而且,一旦生病,將這些以往的體檢報(bào)告提供給醫(yī)生,也是重要的診斷和治療的參考數(shù)據(jù)。

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