關(guān)注嬰兒猝死

●什么是嬰兒猝死癥?

嬰兒猝死癥英文縮寫為SIDSlSudden lnfant DeathSyndromel，是指一種嬰兒突然死亡，不論在病史、身體檢查和研究調(diào)查中都無法解釋或是發(fā)現(xiàn)死亡原因的癥狀。

在美國，這一癥狀已成為1個(gè)月——1歲嬰兒的主要死因，每年大約有2500名嬰兒死于猝死癥，高發(fā)期為出生后2--4個(gè)月，90％以上的病例發(fā)生在6個(gè)月以下。因?yàn)殁腊Y經(jīng)常發(fā)生在寶寶睡覺的時(shí)候，也被稱為“搖籃之死”，時(shí)間集中在晚上10點(diǎn)到早上10點(diǎn)之間。嬰兒猝死癥往往沒有任何征兆，往往給家庭帶來沉重的打擊。

但是，睡覺時(shí)間也不是猝死癥突發(fā)的唯一時(shí)間，調(diào)查表明，20％的嬰兒猝死癥發(fā)生在入園期間。所以，對于入園的寶寶來說，一定要確保幼兒園有嚴(yán)格的睡眠監(jiān)督制度，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)管寶寶的正確睡眠。

●嬰兒猝死癥的起因是什么?

雖然對于嬰兒猝死癥的研究已經(jīng)持續(xù)了幾十年，但到目前為止，還沒有一個(gè)明確的答案證明嬰兒猝死癥的真正起因。一些專家認(rèn)為，猝死癥的突發(fā)是因?yàn)閷殞氂心撤N潛在的發(fā)育不全：比如大腦缺損阻礙呼吸，俯臥睡眠導(dǎo)致呼吸不暢，或者在成長關(guān)鍵期處千不良的環(huán)境中，比如二手煙。目前專家們還在繼續(xù)對嬰兒的大腦，植物性神經(jīng)系統(tǒng)，嬰兒護(hù)理，睡眠環(huán)境，以及免疫基因等方面進(jìn)行研究，以期找到最終的起因。

●什么樣的寶寶會遭遇猝死癥的危險(xiǎn)?

1俯臥睡民

研究表明，嬰兒俯臥比躺臥睡眠發(fā)生猝死癥的幾率高出1，71－2．9個(gè)百分點(diǎn)。寶寶俯臥的時(shí)候會導(dǎo)致身體過熱，導(dǎo)致呼吸障礙。同時(shí)如果寶寶習(xí)慣躺臥睡眠，偶爾俯臥睡眠，猝死幾率會迅速增加。

2體重過輕的早產(chǎn)兒

寶寶出生得越早，發(fā)生猝死的幾率越高：同時(shí)出生時(shí)體重越輕，危險(xiǎn)也越多。

3睡眠環(huán)境太熱

寶寶睡眠時(shí)，周圍環(huán)境太熱，可能導(dǎo)致猝死癥發(fā)病幾率的提升。過熱的原因有：房間溫度太高，給寶寶蓋的被子太厚，把毯子蓋在寶寶的頭上或者寶寶發(fā)燒。

4在柔軟的地方睡覺

研究表明，寶寶在過于柔軟的地方睡覺，會增加猝死癥的發(fā)病幾率。水床，沙發(fā)，羊毛毯等柔軟表面都是不安全的睡眠“禁地”。就像俯臥睡姿一樣，柔軟的表面會導(dǎo)致呼吸不暢或者身體發(fā)熱。

5母親在懷孕期間吸煙或者攝取有害藥物

孕婦吸煙已經(jīng)成為嬰兒猝死癥發(fā)病的重要因素之一。懷孕期間的吸煙和嗜藥不僅會引發(fā)猝死癥，同樣也會引發(fā)各種身體健康與生命安全的隱患。

6孕婦年齡低千20歲

由于孕婦本身生理發(fā)育的不健全，新生兒發(fā)生猝死癥的幾率會很高：而且懷孕間隔時(shí)間越短，猝死幾率也會越高。

7嬰兒曾經(jīng)發(fā)生過危及生命的狀況

那些曾經(jīng)出現(xiàn)過呼吸暫停、臉色蒼白甚至進(jìn)行過心臟復(fù)蘇的寶寶，發(fā)生猝死癥的幾率很高。

8性別差異

研究表明，男孩與女孩發(fā)生猝死癥的幾率為1.5：1，略高一點(diǎn)。

●如何降低嬰兒猝死幾率?

我們沒有非常明確的方法可以防止猝死癥的發(fā)生，但是我們可以通過努力，有效地減少發(fā)病的幾率：

①讓寶寶躺臥睡眠

這是能夠保護(hù)寶寶最重要的手段。自1994年以來，美國嬰兒猝死幾率已經(jīng)降低了40％，恰恰合歸功于“躺臥睡眠”戰(zhàn)役的持久進(jìn)行。告誡所有的寶寶看護(hù)者，千萬不要讓寶寶俯臥睡眠。

同樣側(cè)睡也是不安全的，可能導(dǎo)致猝死癥的發(fā)生。這是因?yàn)?，?dāng)寶寶側(cè)睡的時(shí)候，很容易翻倒變成俯臥。當(dāng)寶寶長到5—6個(gè)月，可以各個(gè)方向翻身了，晚上睡覺的時(shí)候，更要注意寶寶的睡姿。不過在這一階段，寶寶的猝死幾率已經(jīng)開始回落。

一直不變的躺臥睡眠會導(dǎo)致后腦扁平，稱為斜頭。所以在寶寶清醒的時(shí)候，盡量多變換姿勢，以達(dá)到發(fā)育均衡。

②注意懷孕期的自我保護(hù)

時(shí)刻關(guān)注自己和寶寶的健康，盡量避免早產(chǎn)兒或者體重過輕的新生兒，加強(qiáng)科學(xué)營養(yǎng)，遠(yuǎn)離煙酒毒品。

③開展禁煙運(yùn)動(dòng)

不論是家里，車上或者公共場所，都要保持寶寶周圍是無煙區(qū)，空氣通透、新鮮。如果家人很難戒煙，一定要遠(yuǎn)離寶寶，出去解決。

④謹(jǐn)慎選擇睡床

讓寶寶睡在堅(jiān)固，平坦的床墊上，不要枕頭，身下鋪一塊合適的床單；把毛毛玩具以及其它柔軟的物品拿開。

⑤避免溫度過高

寶寶睡覺的時(shí)候，如果擔(dān)心著涼，蓋一塊及胸的薄毯子，四周壓在床墊下面即可；或者給寶寶穿一件透氣的連褲睡衣，切勿蓋得過厚，防止寶寶發(fā)熱；同時(shí)房間的溫度要適宜，也不要太熱。寶寶過熱的狀況有：出汗、頭發(fā)有濕氣、熱疹、呼吸急促、急躁不安甚至發(fā)燒。

⑥避免感染

猝死癥有時(shí)會因?yàn)楹粑臀改c感染而突發(fā)。所以告誡家人，在抱寶寶之前一定要洗手，盡量避免寶寶接近生病的人。

⑦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)可以有效地降低呼吸和腸胃感染，從某種程度上能夠幫助降低猝死癥的發(fā)病率。

⑧謹(jǐn)慎選擇同床

在寶寶出生的第一個(gè)月中，最好不要和寶寶同床，因?yàn)槟愕拇采嫌姓眍^，被子等柔軟的物品，所有這一切都是猝死癥的發(fā)病隱患；而且同床還會引起溫度過高，有壓到寶寶的危險(xiǎn)，非但不能降低發(fā)病率，反而還會起到反作用，如果希望方便照顧寶寶，可以把寶寶的小床設(shè)在大床旁邊。

⑨嘗試用襁褓保護(hù)寶寶

兒科專家認(rèn)為，用襁褓包寶寶可以幫助降低猝死癥幾率，因?yàn)檫@樣可以幫助寶寶更加舒服地躺臥睡眠，而且讓寶寶更加有安全感。但要防止發(fā)熱，在包裹的時(shí)候，最好用薄一些的毯子，保持睡眠環(huán)境的清爽，溫度適當(dāng)。

⑩慎用呼吸監(jiān)測器

有些父母認(rèn)為使用監(jiān)測器來保護(hù)寶寶，當(dāng)寶寶發(fā)生呼吸障礙時(shí)，能立即知曉，但這些監(jiān)測器只是針對某些個(gè)案的，比如早產(chǎn)兒，并不提倡普及。