產(chǎn)后４２天和醫(yī)生再見面

如果你是一位新媽咪，為了自身健康，千萬(wàn)別忘了產(chǎn)后42天時(shí)再去醫(yī)院做個(gè)檢查。

每位新媽媽在生完小寶寶準(zhǔn)備出院時(shí)，都會(huì)聽到醫(yī)生的叮囑：“一定要記住產(chǎn)后42天來(lái)醫(yī)院，檢查一下身體恢復(fù)的情況”。也許當(dāng)時(shí)媽媽們會(huì)想，做哪些檢查呢？那些檢查真的很重要嗎？

當(dāng)然很重要！這是產(chǎn)后的一項(xiàng)全面檢查。新媽媽產(chǎn)后身體的恢復(fù)大約需要6～8周的時(shí)間，但是身體是否已經(jīng)恢復(fù)到了懷孕前的水平呢？新媽媽自己是無(wú)法判斷的，只有在產(chǎn)后42天去醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查，才能真正了解分娩后自己身體的恢復(fù)狀況。這樣，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了異常情況，就會(huì)及時(shí)指導(dǎo)媽媽進(jìn)行治療，以利身體早日康復(fù)。在產(chǎn)后42天的檢查中，除了量血壓、測(cè)體重外，婦科檢查是最為重要的。

檢查子宮

十月懷胎的過(guò)程中，子宮的功勞最大，它的變化也是最大的。這些變化表現(xiàn)為：未懷孕時(shí)，子宮大約重50克；妊娠足月，娩出小寶寶后，子宮足有1公斤重，僅僅10個(gè)月的時(shí)間，子宮的重量長(zhǎng)了近20倍。不懷孕時(shí)子宮好似一個(gè)雞蛋大小， 臨近分娩時(shí)子宮能容納著小寶寶、胎盤及羊水等；未分娩時(shí)子宮口呈關(guān)閉狀態(tài)，有黏液栓堵塞，分娩時(shí)子宮口擴(kuò)張，直徑達(dá)10厘米，能容納小寶寶的頭部娩出；分娩后宮頸松弛，呈現(xiàn)出軟塌塌的性狀， 像裙子邊似的……別擔(dān)心，這些變化在娩出小寶寶后的42天中都會(huì)逐漸恢復(fù)至妊娠前的狀況，宮頸恢復(fù)較子宮體的恢復(fù)要快。

產(chǎn)婦在家里是很難了解到子宮恢復(fù)情況的，只有在產(chǎn)后42天時(shí)去醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生做盆腔檢查，才能明確地告訴你，子宮是否已經(jīng)完全恢復(fù)至懷孕前的模樣了。

關(guān)注惡露

所謂惡露，就是產(chǎn)后的陰道分泌物，它反映了產(chǎn)后子宮恢復(fù)的情況。正常情況下，產(chǎn)后3～5天流出的是血性惡露；1周后轉(zhuǎn)為粉紅色的漿液性惡露；2周后變?yōu)榘咨虻S色的白色惡露。如果有少量的血性惡露持續(xù)不斷地流出，直到產(chǎn)后42天檢查時(shí)依然如此，則表明子宮內(nèi)膜恢復(fù)不好，或者存有感染，如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等。如果惡露有難聞的味道， 則更能證明是感染所致。

產(chǎn)后42天檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)格外關(guān)注惡露是否已經(jīng)停止。如果未停止，醫(yī)生會(huì)為產(chǎn)婦開一些促使子宮收縮復(fù)舊的藥物。

觸摸乳房

產(chǎn)后42天檢查時(shí)，醫(yī)生對(duì)乳房的檢查主要分為三部分，即乳房、乳頭和泌乳量。醫(yī)生用手觸摸媽媽的乳房有無(wú)腫塊、硬結(jié)，觀察乳頭有無(wú)皸裂，詢問(wèn)乳量的多少。此外，醫(yī)生還會(huì)告訴媽媽們，母乳喂養(yǎng)最好能堅(jiān)持半年的時(shí)間，如果堅(jiān)持半年有困難，那么至少也應(yīng)堅(jiān)持4個(gè)月。對(duì)于一些在懷孕前患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性來(lái)說(shuō)，喂奶時(shí)間應(yīng)盡可能延長(zhǎng)一些，這樣有利于病灶的萎縮，減少子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的幾率。

觀察傷口

無(wú)論是剖宮產(chǎn)的腹部切口，還是自然分娩的會(huì)陰側(cè)切切口，到產(chǎn)后42天時(shí)都應(yīng)愈合良好。如果是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，醫(yī)生會(huì)檢查她的腹部傷口是否愈合、有無(wú)壓痛、有無(wú)腫塊、腹壁是否松弛等。如果是自然分娩進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦，醫(yī)生會(huì)為她檢查外陰的恢復(fù)情況，觀察會(huì)陰側(cè)切刀口是否長(zhǎng)好、有無(wú)肉芽及陰道壁是否松弛。

來(lái)自邢教授的產(chǎn)后生活指導(dǎo)

產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)

產(chǎn)后42天來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)，有的媽媽早已做過(guò)一些適合產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)了，可有的產(chǎn)婦還沒(méi)有做，醫(yī)生會(huì)告訴那些還沒(méi)有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)婦，在42天檢查后，應(yīng)馬上進(jìn)行產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)包括提肛肌的運(yùn)動(dòng)、鍛煉背肌、腹肌的運(yùn)動(dòng)等，這些運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體恢復(fù)都有很大的幫助。

避免久蹲

分娩后，媽媽盆底肌肉的恢復(fù)大約需要3個(gè)月的時(shí)間，因此，在這3個(gè)月內(nèi)，媽媽做事情時(shí)最好選擇坐位或站位，應(yīng)盡量避免久蹲，以防子宮脫垂。

產(chǎn)后的性生活

產(chǎn)后42天應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活，性生活最好待到產(chǎn)后2個(gè)月后進(jìn)行。即使是產(chǎn)后2個(gè)月，陰道也很脆弱，因此動(dòng)作要輕，或者用些潤(rùn)滑劑，以防受傷。

哺乳期應(yīng)避孕

有的媽媽認(rèn)為哺乳是自然的避孕方式，一定很安全，可是事實(shí)并非如此。因?yàn)楫a(chǎn)后的第一次排卵時(shí)間很難預(yù)知， 常會(huì)出現(xiàn)新媽媽在哺乳期意外懷孕的情況。哺乳期里來(lái)月經(jīng)屬于正常現(xiàn)象。如果不來(lái)月經(jīng)，或月經(jīng)不規(guī)律也不必過(guò)分顧慮，斷奶后，多會(huì)恢復(fù)正常。

最佳的避孕方法

如果是哺乳的媽媽，避孕方法應(yīng)首選避孕套，因?yàn)樗鼘?duì)于新媽媽和寶寶都沒(méi)有傷害。如果你是不哺乳的媽媽，也可以選擇藥物避孕。產(chǎn)后的女性如果放置避孕環(huán)，一定要在排除懷孕的前提下放置，特別是哺乳期的女性更應(yīng)牢記這一點(diǎn)。至于放置的時(shí)間，剖宮產(chǎn)和自然分娩也不盡相同。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要在分娩6個(gè)月以后放置， 自然分娩的產(chǎn)婦可在3個(gè)月以后放置。避孕環(huán)的有效期是5～10年。