男子第二性征何時(shí)開始發(fā)育

每個(gè)正常男子進(jìn)入青春期后都必然會(huì)出現(xiàn)第二性征發(fā)育，主要表現(xiàn)在嗓音的變化、喉結(jié)的出現(xiàn)、毛發(fā)的生長。嗓音從音調(diào)尖細(xì)的童音逐漸變?yōu)榈统恋哪新?。喉結(jié)也逐年在按比例增大。腋毛，開始時(shí)在腋窩外側(cè)出現(xiàn)細(xì)軟短稀的毛，以后向中心生長且變粗，最后從外測到中心都長得密又長、黑又粗。陰毛，開始是在陰莖根部和恥骨部出現(xiàn)短小、稀疏、色淡和細(xì)軟的毫毛，以后逐漸增長、增密、變黑、變硬，最后成為濃密的菱形或盾形分布。所有這些第二性征的發(fā)育，都是睪丸分泌性激素的結(jié)果。第二性征、睪丸、陰莖發(fā)育的順序大致是：睪丸和陰囊發(fā)育最早，從10歲開始，睪丸就逐漸增大，內(nèi)部結(jié)構(gòu)也在起變化，陰囊皮膚變紅且出現(xiàn)皺紋，13～14歲時(shí)增大最快，15～16歲時(shí)大多已發(fā)育成熟。

陰毛發(fā)育是第二性征發(fā)育的前奏，從11歲開始，有98％的男孩至16歲陰毛都已發(fā)育。腋毛發(fā)育比陰毛晚1～2年，最早出現(xiàn)是13歲，有95％以上的人至18歲已發(fā)育成熟。有半數(shù)男孩在腋毛出現(xiàn)的同時(shí)，可發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)的乳房發(fā)育，出現(xiàn)乳頭突出或乳暈下腫塊，這是青春發(fā)育期雌激素分泌過多的緣故，屬正常現(xiàn)象，數(shù)月后會(huì)自行消退。陰莖從11歲開始增大，至17歲達(dá)到成年人的大小。喉結(jié)發(fā)育從12歲開始，97%的人至18歲已經(jīng)突出。嗓音變粗從13歲開始，有98％以上的人18歲時(shí)音調(diào)已變成低沉，這同喉結(jié)的發(fā)育是成比例的，喉結(jié)增大聲帶拉長，音調(diào)則變低沉。這些發(fā)育順序是通過大量調(diào)查研究得出的一般規(guī)律，實(shí)際上每個(gè)人會(huì)有差異，增長速度各有不同，先后順序亦不一致，不應(yīng)強(qiáng)求一律，更不能到了某年齡段某一現(xiàn)象尚未出現(xiàn)就驚慌失措，惶惶不安。

值得注意的是：若到13歲睪丸不見增大；16歲生殖器和第二性特征仍遲遲不發(fā)育，陰莖還像嬰兒型，無胡須，陰毛、腋毛又稀少，就應(yīng)想到是睪丸功能有障礙，要上醫(yī)院檢查內(nèi)分泌情況。如果從小陰囊中摸不到睪丸，或有過睪丸損傷、炎癥等，更要密切注意觀察第二性征的發(fā)育情況，要及早發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)進(jìn)行診治。（廣西 玉華）