上班族警惕代謝綜合征

白鷗是一個職業(yè)女性，平時除了辦公室便就是忙于家事，雖然整天忙忙碌碌，但看到不斷上升的業(yè)績和幸福的小家庭還是挺開心的，一開心渾身就有使不完的勁。可近一年來，白鷗發(fā)現(xiàn)身材有點不對勁，工作、生活上明顯地力不從心，可平時自己身體并沒有什么毛病呀！去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說她犯了具潛存危險的“代謝綜合征”。白鷗很驚詫，不知這是一種什么樣的身材里的障礙。

什么是“代謝綜合征”？

代謝綜合征是一種以胰島素抵抗為中心的多種代謝異常并存的一種綜合征。該病征主要包括高血糖、高血壓、肥胖及脂代謝異常等。

代謝綜合征是遺傳因素和生活方式綜合作用的結果。在我國，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的普遍提高及生活方式逐漸西化，代謝綜合征的患病率也逐漸提高。在我國較大城市的調(diào)查顯示，代謝綜合征在60歲以上人群中的患病率約為20.9%。但目前，代謝綜合征已經(jīng)成為我國及世界范圍內(nèi)的一種流行病，該病嚴重影響了人們的生活健康。由于它與糖尿病及心血管疾病的關系密切，而且顯著增加心腦血管突發(fā)事件及死亡事件的發(fā)生，因此加強對該病的認識并及早進行干預治療已成為當務之急。

據(jù)醫(yī)生介紹，若患者存在糖尿病或糖耐量減退，并同時伴有高血壓、血脂紊亂、肥胖等3項中的2項，即可診斷為\"代謝綜合癥\"。產(chǎn)生\"代謝綜合癥\"的原因，除遺傳、代謝、年齡等因素外，久坐辦公室、戶外活動過少、飲食不科學是導致上班族易得\"代謝綜合癥\"的主要原因。專家建議，上班族最好保證每天40分鐘的戶外活動，合理飲食，并減少心理負擔。

代謝綜合征的診斷標準和工作定義已有以下兩種：

1、WHO1999年提出的代謝綜合征的工作定義：

糖尿病或糖代謝調(diào)節(jié)損害（IFG/IGT）及/或存在胰島素抵抗同時有以下2項以上改變者：

* 高血壓（≥140/90mmHg）

* 高TG（≥150mg/dl）

* 中心性肥胖（BMI≥30kg/m2）

* 微量白蛋白尿（UAER≥20μｇ／ｍｉｎ）

高尿酸血癥

高ＰＡＩ－１

代謝綜合癥的預防及治療

關于代謝綜合征的治療，首先是進行生活方式的調(diào)整，克服不良的生活習慣，如煙酒，限制食鹽和脂肪的攝入，控制總熱量及積極體育鍛煉、減肥等。生活方式的轉(zhuǎn)變可降低２型糖尿病和心血管的發(fā)病率。但是單純的生活方式的轉(zhuǎn)變往往是不夠的，還必須做到降壓、調(diào)脂和改善胰島素抵抗，提高機體對胰島素的敏感性等綜合性治療，才能切實有效地預防糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。

國內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn)，要想減少和控制代謝綜合征患者心血管并發(fā)征和死亡危險的發(fā)生，應該非常重視以下環(huán)節(jié)：改善胰島素的敏感性、減少胰島素抵抗、增加血流量、減少氧化應激反應及氧化最終產(chǎn)物的發(fā)生。另外還要改善血管內(nèi)皮細胞的功能，延緩和阻止動脈粥樣硬化的進程。

對于能夠明確診斷的代謝綜合征犯者，往往需要多藥聯(lián)合，包括調(diào)脂藥物如他汀類和貝特類，降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ＡＣＥＩ）和血管緊張素ＩＩ受體拮抗劑以及胰島素增敏劑等，形成二聯(lián)或多聯(lián)用藥，以控制血壓在職１２５ｍｍＨｇ／７５ｍｍＨｇ或以下，血脂水平恢復正常，空腹血糠低于６．１ｍｍｏｌ／Ｌ。

中醫(yī)學認為，肝胃郁熱、熱瘀互結、脾虛痰濕是代謝綜合征的３個主要癥型，郁、熱、痰三者可以并存，也可以單獨出現(xiàn)。因此，目前中醫(yī)用開郁清熱法如柴胡、半夏、大黃、枳實、黃芩及芍藥為基本方加減。對于痰瘀互結證則用清熱活血法如生大黃、黃芩、黃連、地龍及枳實等中藥加減；對于脾虛痰濕證則用健脾利濕法如黨參、茯苓、炒白術、陳皮、半夏及炙甘草加減治療。在臨床上，上述中藥與西藥聯(lián)用取得了很好的治療代謝綜合征的療效。

（編輯：張梅）