腹中節(jié)育環(huán)，究竟誰遺留？

譚松平

一名農(nóng)家女，因身體不適，腹中的節(jié)育環(huán)被允許取出。誰知，本應(yīng)取出的節(jié)育環(huán)卻滯留腹中達(dá)10年之久，這給農(nóng)家女帶來了無盡的痛苦。這枚惹禍的節(jié)育環(huán)，究竟是誰遺留?在無法確定的情況下，農(nóng)家女一紙訴狀，將曾為自己上環(huán)和取環(huán)的兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)一同告上了法庭。

放環(huán)不適應(yīng)，允許被取出

現(xiàn)年42歲的農(nóng)家女沙女士，與同歲的朱先生結(jié)婚后，于 1987年1月生育一女孩。同年 12月20日，他們積極響應(yīng)計劃生育號召，由村婦女主任陪同，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院(以下簡稱A衛(wèi)生院)上了節(jié)育環(huán)。可是，讓他們意想不到的是，1990年，沙女士竟帶環(huán)懷孕。同年12月8日，沙女士來到當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院引產(chǎn)，產(chǎn)后進(jìn)行了清宮術(shù)。

1991年4月25日，按當(dāng)?shù)赜媱澤块T的要求，在村婦女主任陪同下，沙女士又來到A衛(wèi)生院第二次放環(huán)。誰知，沙女士當(dāng)年又帶環(huán)懷孕。同年10月，沙女士來到了離家較近的鄰縣的一家醫(yī)院(以下簡稱B醫(yī)院)引產(chǎn)。這次引產(chǎn)后，未行清宮術(shù)。

1992年1月5日，按計劃生育部門的要求，沙女士又來到A衛(wèi)生院第三次放環(huán)。放環(huán)后不久，在一次方便時，自感節(jié)育環(huán)掉入痰盂里，為此，她將此事告知了村婦女主任。節(jié)育環(huán)自行脫落了，計劃生育部門便要求她再次放環(huán)。于是，沙女士于1992年4月17日再次來到 A衛(wèi)生院第四次放環(huán)。這兩次放環(huán)，均由村婦女主任陪同。誰知，放環(huán)后不久，沙女士出現(xiàn)腹痛、出血、發(fā)熱等癥狀，便將情況向計生部門反映。計生部門考慮可能是沙女士不適合帶環(huán)節(jié)育，同意了沙女士可以不上環(huán)。1992年9月29日，在村婦女主任陪同下，沙女士來到了B醫(yī)院取出了一枚T型環(huán)。

腹中滯一環(huán)，白遭十年罪

節(jié)育環(huán)取出后，沙女士心想這下可好了，再也不要遭罪了。可是，讓沙女士意想不到的是，節(jié)育環(huán)取出后，疼痛感并沒有消失，并隨著時間的推移，疼痛越來越厲害。雖經(jīng)治療，病情始終不見好轉(zhuǎn)，只得不斷看病吃藥。

沙女士雖是一個農(nóng)家女，卻是一個務(wù)農(nóng)的好把式。特別是婚后，她和丈夫互敬互愛，共同勤勞致富，日子是越過越紅火。誰知生了孩子后，卻落了一身病，30歲不到，就成了一個病秧子，不但要與藥罐子陪伴，而且因長期的病痛折磨，再也無法從事正常的勞動，家庭經(jīng)濟(jì)狀況每況愈下。每想到這些，她又恨、又急、又怕。更讓她難于啟齒的是，由于病痛的折磨，她無法與丈夫過正常的夫妻生活，每每此時，丈夫嘴上雖無怨言，有時甚至反過來安慰自己，但她卻感到丈夫內(nèi)心很痛苦，為此，她覺得自己愧對丈夫，愧對這個家。

不知不覺，沙女士在病痛的折磨下，熬過了10年。2002年春天，鄉(xiāng)里組織婦女病檢查時，檢查人員發(fā)現(xiàn)沙女士腹中還有一枚節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)明明在10年前就被取出來了，腹中怎么還有一枚節(jié)育環(huán)呢?沙女士對此怎么也不敢相信，為了弄清情況，她于同年4月15日，來到另一家醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)已穿透子宮壁進(jìn)入膀胱。為此，沙女士于次日來到當(dāng)?shù)厥械谝蝗嗣襻t(yī)院檢查，因病情嚴(yán)重，遵醫(yī)囑于次日入住該院，經(jīng)手術(shù)取出一枚T型環(huán)。沙女士住院23天，于同年 5月9日出院。

環(huán)從何處來，糾纏起紛爭

想想自己這10年來白白遭受的痛苦，竟緣于一枚不該存在的節(jié)育環(huán)，沙女士怎么也咽不下這口氣，為此，她決定要為自己討回一個公道。她與丈夫多次找到兩家曾為自己上過環(huán)和取過環(huán)的A衛(wèi)生院以及B醫(yī)院交涉賠償事宜，可是，讓她生氣的是，兩家醫(yī)院均以節(jié)育環(huán)非本院遺留而不愿承擔(dān)責(zé)任。這枚節(jié)育環(huán)究竟是哪家醫(yī)院所遺留呢?沙女士對此感到很棘 手，一時感到不知所措。后在他人的指點下，沙女士夫婦一紙訴狀，將A衛(wèi)生院和B醫(yī)院一同推上了被告席，請求法院判令兩被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、住院伙食費、護(hù)理費、精神損害賠償費計10萬余元。

法庭上，原告沙女士訴說了因醫(yī)院在自己腹中遺留了一枚節(jié)育環(huán)，10年來致使自己不能勞動，夫妻間不能過正常性生活所遭受的痛苦。原告認(rèn)為，兩家醫(yī)院的行為不僅給自己造成了肉體上的痛苦與折磨，而且也給夫婦倆精神上帶來很大的創(chuàng)傷，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

被告A衛(wèi)生院辯稱，沙女士腹中遺留的T型節(jié)育環(huán)，不是其放置的；沙女士丈夫朱先生未受到T型環(huán)傷害，不具備原告的主體資格；本案屬計劃生育并發(fā)癥，不屬于人民法院職能管轄的范圍。

被告B醫(yī)院則提出，本院僅與沙女士發(fā)生過引產(chǎn)和取環(huán)兩次醫(yī)患關(guān)系，均未涉及T型節(jié)育環(huán)的放置。故醫(yī)院與沙女士腹中的T型環(huán)的存在及傷害無任何牽涉；朱先生與本案無關(guān)，屬不合格原告。

審理中，A衛(wèi)生院申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，市醫(yī)學(xué)會鑒定意見認(rèn)為：患者沙女士節(jié)育環(huán)移位，非醫(yī)務(wù)人員直接損傷所致，屬計劃生育并發(fā)癥。B醫(yī)院在患者引產(chǎn)后對節(jié)育環(huán)追蹤隨訪重視不夠；A衛(wèi)生院在為患者第四次放環(huán)前曾做透視檢查，但有關(guān)登記簿未能妥善保管，兩醫(yī)療機(jī)構(gòu)皆存在缺陷。這些缺陷與節(jié)育環(huán)異位無直接因果關(guān)系，故不構(gòu)成醫(yī)療事故。結(jié)論為“本病例不屬于醫(yī)療事故”。

沙女士夫婦對此鑒定不服，請求省醫(yī)學(xué)會再次鑒定，同時又向市計劃生育技術(shù)鑒定小組提出是否屬于計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定申請。省醫(yī)學(xué)會則以A衛(wèi)生院、B醫(yī)院無法提供病歷資料為由決定不予受理，并提出是否屬于計劃生育并發(fā)癥請計劃生育技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)處理。市計劃生育技術(shù)鑒定小組鑒定結(jié)論為：目前無法確定為計劃生育手術(shù)并發(fā)癥。后又對該鑒定結(jié)論做出說明：原鑒定結(jié)論“無法確定為計劃生育手術(shù)并發(fā)癥”的本意是“不屬于計劃生育手術(shù)并發(fā)癥”。沙女士夫婦對此亦不服，向市計劃生育技術(shù)鑒定小組提出二級鑒定要求。市計劃生育鑒定小組經(jīng)鑒定，做出了“本例不屬于計劃生育并發(fā)癥”的鑒定結(jié)論。

法院斷是非，兩家擔(dān)責(zé)任

法院經(jīng)審理后認(rèn)為，沙女士在A衛(wèi)生院放環(huán)4次，在B醫(yī)院引產(chǎn)及取環(huán)各一次，至 2002年4月發(fā)現(xiàn)腹中還有一枚節(jié)育環(huán)，且已移位。兩被告無證據(jù)證明沙女士在1992年9月取環(huán)后還在其他單位放置過節(jié)育環(huán)，故應(yīng)認(rèn)定該移位的節(jié)育環(huán)系被告A衛(wèi)生院放置。被告A衛(wèi)生院在為原告沙女士放置節(jié)育環(huán)及被告B醫(yī)院在為原告取環(huán)過程中，未經(jīng)過必要的檢查，未盡到充分的注意義務(wù)，兩被告均存在過錯，均應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

兩被告的過錯導(dǎo)致了沙女士身體健康的損害及精神上的痛苦，故應(yīng)由兩被告賠償由此給沙女士造成的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費等經(jīng)濟(jì)損失，并給予一定的精神撫慰金。但因兩被告的過錯大小難以明確區(qū)分，故兩被告對原告的損傷應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。朱先生主張的精神損害費，因其主張的是夫妻共同生活之權(quán)利被侵害所產(chǎn)生的精神痛苦，此屬夫妻身份權(quán)利范疇，對此主張尚無法律依據(jù)。

關(guān)于原告沙女士申請的評殘鑒定及評殘后的相關(guān)賠償金問題，原告沙女士目前仍在治療過程中，尚未治療終結(jié)，故目前不宜做傷殘評定，可待治療終結(jié)后另行主張。

據(jù)此，法院依據(jù)法律有關(guān)規(guī)定，做出一審判決：判決A衛(wèi)生院、B醫(yī)院賠償沙女士醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費計人民幣10283．43元，精神撫慰金10000元，兩被告互負(fù)連帶責(zé)任；駁回沙女士的其他訴訟請求及朱先生的訴訟請求。

宣判后，原告沙女士、朱先生不服，以與一審訴訟中基本相同的請求，向市中院提起上訴。

二審法院經(jīng)審理后認(rèn)為，沙女士于2002年在鄉(xiāng)組織婦女進(jìn)行檢查時，發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)遺留節(jié)育環(huán)，并造成一定的損害，對此，兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有不可推卸之責(zé)任，當(dāng)依法進(jìn)行必要的賠償。多年來，沙女士一直因此有身體不適之情況，客觀上也影響了其正常的生產(chǎn)和生活，故應(yīng)當(dāng)考慮給予沙女士一定的誤工損失之補(bǔ)償。

據(jù)此，二審法院依據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定，做出終審判決，在維持一審法院判決賠償數(shù)額的基礎(chǔ)上，判決兩被告連帶增加賠償醫(yī)療費、交通費、誤工費計 63334．60元。(編輯湯知慧)