危害健康安全的“二手藥”

鵬　志

在一些城市的大街小巷里，常會冷不丁冒出這樣的吆喝聲：“多余的藥水藥片有賣嗎？”在記者所在城市的城鄉(xiāng)結合部，一根電線桿上貼著這樣的紙條：“高價回收‘二手藥。”何謂二手藥？紙條也有解釋：“家中多余的藥品，有效期內和過期的均可?！睋?jù)了解，在北京、上海、重慶、杭州、長沙、哈爾濱、南京、天津等大城市，都可見到藥販子收購藥品。

二手藥擺上自發(fā)市場 藥品基本都過有效期

2005年7月，據(jù)天津市郭女士反映，她在位于自家小區(qū)后面的自發(fā)市場里發(fā)現(xiàn)了一個規(guī)模很大的二手藥市場，這個市場有10多個攤位，而且出售大量的過期藥品，希望有關部門能夠予以關注。按照郭女士提供的線索，記者清晨來到該自發(fā)市場。穿過擁擠的攤位和熙熙攘攘的人群，終于在一個小巷中找到了這個二手藥市場。

在小巷兩側，大約有10幾個出售藥品的攤位，所謂攤位，其實都是擺的地攤兒，藥品就凌亂地堆放在地上的報紙或破布上，每個攤位都有幾百種藥，甚至有幾個較大的攤位達到了近千種,不僅有各種抗菌藥、抗腫瘤藥等處方藥，而且還有大量的“地奧心血康”“六味地黃丸”以及止疼藥、一次性輸液器等。

這些藥品的外包裝大多數(shù)都是臟兮兮的，而且基本上都已過了有效期。記者隨手拿起一盒“速效救心丸”，看到包裝上面寫著“有效期：2003年3月”，記者以給家人買藥為借口詢問攤主：“這種藥早就過期了，還能吃嗎？會不會有副作用？”操著東北口音的30多歲女攤主解釋說：“沒關系，放心吃吧，中藥沒有過期的說法?！闭f著，女攤主從地攤上拿起20多盒“速效救心丸”說：“你從這些盒里挑吧，這里有的藥是剛剛過期的?！?/p>

記者問道：“你們賣的這些藥都是從哪收來的？”女攤主回答說：“有的是挨家挨戶收來的，還有的是從藥店和醫(yī)院收來的過期藥?！惫P者問：“都是哪家藥店、醫(yī)院收來的藥品？”女攤主警覺地搖了搖頭，沒有回答。

處方藥隨處可見 精神藥品隨便買

隨后筆者又走了幾個攤位，發(fā)現(xiàn)這些藥販基本上都出售必須經醫(yī)生處方才能購買的精神類藥物——“羅拉”“硫磺嗎啡片”“舒樂安定”等，而且價格很低，在一個藥攤兒前，記者花了10元就買了三盒過期的精神類處方藥物“羅拉”。攤主告訴記者：“沒有假藥，都是剛剛收來的，雖然剛過有效期，頂多藥效差些，但是不會對人造成危害?！庇浾邌枖傊鳎骸斑@種藥不是處方藥嗎？能在攤兒上隨便出售嗎？”攤主回答說：“那是在醫(yī)院或藥店需要處方，在這里用什么處方？我們這里的生意很好，就是因為可以隨便買到各種藥?！?/p>

藥品來源主要靠收購二手藥去向曝黑幕

一名20多歲的男青年手里提著一個塑料袋來到攤前，塑料袋里裝著20多盒藥。男青年問攤主：“你這里收藥嗎？”攤主馬上回答說：“收，按照過沒過有效期定價?！惫P者看到男青年從袋中拿出一盒大包裝的“六味地黃丸”和10多盒消炎藥。

一般而言，藥販子回收藥品正好為藥品過多的人們提供了“賺錢”的渠道。但是，藥品多余的責任不完全在這些人身上，醫(yī)院開大處方給病人增加負擔的同時也增添了多余的藥品。另外，小包裝藥品缺少，100粒包裝的藥品司空見慣，這是造成藥品多余的又一個因素。當然，也不排除有少數(shù)不必自己掏腰包吃藥又心存不良動機者，特意到醫(yī)院多開藥品，賣給藥販子套取現(xiàn)金。

記者假裝有藥品出售，對藥販子進行“火力偵察”。記者問：“你需要哪些藥品？”藥販子回答：“基本上所有的藥都需要。常用藥的價格在有效期內的按原價50％收購，過期的按原價20％收購。不是常用的藥品，折扣再低一點?！?/p>

“回收的藥品你賣到哪里去？難道過期的也能賣出去？”面對敏感的問題，藥販子頗為警覺，連忙質問：“你究竟是賣藥的，還是了解情況的？”為了穩(wěn)住藥販子，記者只能謊稱自己手頭有大批過期藥品，怕沒有出路，所以先要打聽清楚。聽說記者手頭上有大批過期藥，藥販子眼中閃出興奮的目光，便滔滔不絕地介紹起回收藥品的去向。

他們回收來的藥品主要有三個去向：

第一，賣給藥店。這些藥販子一般都有固定的下家，他們把回收來的沒有過期的藥品賣給某個藥店，按原價打七八扣，從中獲取較為豐厚的利潤。同時，能夠一下子出售，又比較安全。不過，他們選擇的往往是規(guī)模較小的偏遠地區(qū)的藥店。

第二，賣到農村或經濟落后地區(qū)?，F(xiàn)在在農村及經濟落后地區(qū)，缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象仍然存在。有些人們尚未解決溫飽問題，生病后，一般都向藥販子購買便宜藥。當然，這些藥都是過期藥。藥販子往往把搞來的過期藥和無批號藥貼上新標簽后再賣出去。不過，也有些藥販子嫌麻煩，不換標簽，原樣出售。這是因為農民根本不懂用藥常識，不知道或者看不懂藥品使用說明。

第三，賣給黑診所。這些黑診所沒有行醫(yī)執(zhí)照，行醫(yī)者大多數(shù)沒有經過正規(guī)學習，他們服務的對象基本上是進城打工者。民工難以承受昂貴的醫(yī)藥費，因此黑診所成了他們就醫(yī)的場所。而黑診所往往與藥販子臭氣相投，用過期的藥品糊弄民工。

“二手藥”危害不亞于阜陽奶粉事件

很多人認為，使用過期的藥品沒有多大問題，只是療效稍微降低而已，加大劑量同樣可以達到治療的目的，其實不然?；厥账幍奈：烤褂卸啻?？有關醫(yī)學專家指出，洶涌的藥品回收暗流對百姓生命安全構成極大威脅，如不及時遏制，極有可能構成公共衛(wèi)生事故的巨大隱患，藥品過期后除了會降低療效外，有的化學藥品還會發(fā)生化學變化，產生毒性。這樣的藥不僅不能治病，還會導致毒素在體內聚集，最終導致病變或出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。而過期的針劑給人注射就更危險了。即使藥品外觀沒有發(fā)生變化，但只要過期了就不能再使用，人們應該有足夠的認識，不能抱有僥幸心理。

而精神類藥物，須憑醫(yī)生處方購買。這類藥物也是限量的，處方必須載明患者的姓名、年齡、性別和藥品名稱、劑量、用法等。根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》中的有關規(guī)定，城鄉(xiāng)集貿市場禁止銷售中藥材以外的其他藥品。

一位醫(yī)學教授告訴記者：“在某種意義上，過期藥和無批號藥比阜陽劣質奶粉的危害更直接更嚴重，如果成批量的過期藥和無生產批號的藥品集中流入某地，服用該藥的患者極有可能出現(xiàn)集體中毒或死亡事件。由于藥品流入地多為外地縣市、偏遠農村等，當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件較差，缺乏醫(yī)療人才和檢測設備，對突然發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生事件反應遲鈍，后果真是不堪設想。”

打擊“二手藥”不能手軟

目前，回收藥品的藥販子有的明火執(zhí)仗，有的暗渡陳倉。在街上吆喝回收藥品的一般都是“生意”不大者，“生意”做得比較大的一般都不露面，他們通過張貼所謂的廣告或者提供手機號碼，由手下雇用小工出面。

但是，從目前狀況看，光靠藥品監(jiān)管部門、工商等政府部門的力量是不夠的，政府部門稽查量大面廣，對“打一槍換一個地方”的藥販子，很難實施有效的打擊。要使藥販子沒有市場，不能僅靠執(zhí)法者，作為消費者，絕不能貪圖蠅頭小利把藥賣給藥販子，這種做法極有可能釀成大禍。

居民家里過期失效藥品的回收需要引起有關部門的重視，應加強宣傳教育力度，普及醫(yī)藥知識，讓市民懂得如何正確使用藥品，合理儲存藥品，減少不必要的浪費。

如今在大醫(yī)院和大藥店的過期失效藥品有回收渠道，而在百姓家中的過期藥品也不是個小數(shù)字。建議有關主管部門在社區(qū)服務站設立過期藥品回收箱，集中回收過期失效藥、效期不清的藥以及變質藥。

有利用價值的藥還可以合理利用，比如做獸藥用、花草用等；沒有利用價值的也該集中銷毀，避免污染環(huán)境。

從藥品供應方來說,醫(yī)生不開大處方，藥廠多生產小包裝，也是不可忽視的有效舉措。