使用復(fù)方制劑要注意什么

夏昌民

藥房里有為數(shù)眾多的復(fù)方制劑，療效確切，深受病人及家屬的歡迎。這些復(fù)方制劑有西藥與西藥組成的，有中藥與中藥組成的，也有西藥與中藥組成的。數(shù)種藥物組合在一起，藥物之間相輔相成，取長補短，發(fā)揮多種治療效果，這是合并用藥的優(yōu)秀組合，不僅提高了療效，也可降低毒副作用，避免多種藥物同時服用的麻煩，方便了病人。劑型也很多，有合劑、糖漿劑、片劑、膠囊、軟膏劑、注射劑等。有藥廠正規(guī)生產(chǎn)的，也有醫(yī)院自己配制的制劑。如1814年由巴頓創(chuàng)制的棕色合劑(復(fù)方甘草合劑)，是一直沿用至今且組方合理、療效顯著的祛痰鎮(zhèn)咳藥。復(fù)方樟腦酊中含有樟腦和阿片，有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛及止瀉作用。又如用于各種類型高血壓病降血壓的復(fù)方羅布麻片，組成中羅布麻、野菊花有降血壓作用；西藥胍乙啶、雙肼酞嗪有擴張血管、降低血壓作用；雙氫克尿塞(氫氯噻嗪)的利尿降壓，與降血壓藥有協(xié)同作用；利眠寧(氯氮草)和異丙嗪有鎮(zhèn)靜和抗過敏作用。

復(fù)方制劑可因組成不同，其適應(yīng)證和治療范圍也有所差異。出于治療需要，往往同一主藥有不同的復(fù)方制劑，而隨生產(chǎn)藥廠的不同而有多種不同的商品名稱，這對一般患者來說是不熟悉的。為此，病人及家屬在選用復(fù)方制劑時，務(wù)必注意如下幾點：

(1)要有針對性。組方不同，適應(yīng)的疾病和癥狀表現(xiàn)也不同。要根據(jù)自己的病情、癥狀加以選擇。同一疾病在不同病人中可有不同的癥狀，別的病人使用有效的不等于你使用也有效，而只能作為參考。如同樣是上呼吸道感染，咳嗽的癥狀也不一樣，有痰還是無痰，能否咳出，是否伴有氣喘等。一般感冒、咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘引起的咳嗽，可選用復(fù)方甘草合劑(片)；無痰干咳及劇烈、頻繁咳嗽，可選用聯(lián)邦止咳露等。

(2)切忌在使用復(fù)方制劑的同時，再使用與復(fù)方制劑中所含成分相同的藥物，以免成分重復(fù)、劑量過大，引起不良反應(yīng)。

(3)使用復(fù)方制劑不僅要看藥名，還要看其組成是什么，以免藥物重復(fù)。如目前用于退熱止痛的撲熱息痛的復(fù)方制劑品種很多，泰諾、復(fù)方對乙酰氨基酚片、速效感冒膠囊、散利痛片、撲感敏等主藥都是對乙酰氨基酚，而百服寧是對乙酰氨基酚的薄衣片。同時服用對乙酰氨基酚，而對乙酰氨基酚是有不良反應(yīng)的，大劑量可引起肝、腎損害。