找回失去的記憶

薛　東

老張是一位中風(fēng)患者。兩個(gè)月前，中風(fēng)讓他幾乎忘了最近20年所發(fā)生的一切。他答不出為他治療的主治醫(yī)生的名字，就是連站在女兒身邊的女婿是誰(shuí)也想不起，他對(duì)18年前女兒結(jié)婚前后的事情更是一點(diǎn)也記不起來(lái)。這就是醫(yī)學(xué)上講的失憶。幫助中風(fēng)患者找回失去的記憶，是中風(fēng)后康復(fù)治療的一個(gè)主要目的。

中風(fēng)后，大腦負(fù)責(zé)記憶的神經(jīng)中樞和有助于記憶的神經(jīng)聯(lián)系可能受到損傷，造成信息的記錄、儲(chǔ)存和調(diào)取功能被破壞。根據(jù)大腦損傷的具體部位不同，患者可能失去對(duì)過(guò)去的記憶，也可能無(wú)法記住最近發(fā)生的事件；或者記住的事過(guò)不了幾分鐘就忘，好像從沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣；而且有時(shí)候就是記住了，也不知道所記的和日常生活有什么關(guān)系，好像只是在背誦信條。

找回記憶，需要重新建立聯(lián)系

一般來(lái)說(shuō),中風(fēng)病人最常見(jiàn)失去的是發(fā)病近期的記憶，比如發(fā)病后如何送來(lái)醫(yī)院，住院有多長(zhǎng)時(shí)間以及自己主治醫(yī)生名字等等。但如果病情嚴(yán)重，失去的記憶部分就會(huì)從近期向遠(yuǎn)期發(fā)展。其過(guò)程與人成長(zhǎng)歷程正好相反：距離現(xiàn)今越遠(yuǎn)，保留在記憶庫(kù)中的時(shí)間越長(zhǎng)。那么，有沒(méi)有辦法能夠制止遺忘過(guò)程，幫助中風(fēng)患者找回失去的記憶呢？

答案是肯定的。因?yàn)槿藢?duì)一件事的記憶可以細(xì)分為許多記憶單位。這些記憶單位同時(shí)儲(chǔ)存在成百上千個(gè)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)。而這些神經(jīng)細(xì)胞又分布在大腦左、右半球的內(nèi)側(cè)（顳葉）、海馬、和大腦皮層。不同區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞側(cè)重于不同記憶成分的儲(chǔ)存。所有記憶成分組合在一起，才能在腦海中呈現(xiàn)出一幅幅連續(xù)、生動(dòng)的畫(huà)面。缺少任何一部分內(nèi)容，都會(huì)使記憶降解為支離破碎的色彩或線條，即使浮現(xiàn)在腦海里，也很難被人識(shí)別。

中風(fēng)之后，記憶儲(chǔ)存庫(kù)受到破壞，通向記憶庫(kù)的主要通道發(fā)生阻斷，各種記憶成分之間的聯(lián)系被中斷。但是，我們可以在適當(dāng)信號(hào)的刺激下，讓完好的神經(jīng)細(xì)胞取代損傷細(xì)胞功能，建立起神經(jīng)細(xì)胞之間新的聯(lián)系。

找回記憶，需要堅(jiān)持不懈地努力

要想幫助中風(fēng)患者恢復(fù)記憶，首先是家屬要引起重視，給患者足夠的信心和支持，不要嘲笑他，多鼓勵(lì)，多安慰，共同配合康復(fù)醫(yī)生堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。

對(duì)于諸如像老趙這樣的中風(fēng)失憶患者，康復(fù)訓(xùn)練主要使用一些相關(guān)信號(hào)，反復(fù)刺激他，讓他反復(fù)被動(dòng)記憶，從而幫助健康神經(jīng)細(xì)胞出來(lái)工作，重新建立和過(guò)去記憶之間的聯(lián)系。這些相關(guān)信號(hào)包括患者從前生活、社會(huì)活動(dòng)的錄像、使用過(guò)的物品、和親朋的照片、日記、錄音、以及親人的敘述。它們都能啟發(fā)患者對(duì)過(guò)去的回憶。不過(guò)，恢復(fù)的過(guò)程是很漫長(zhǎng)的，可能是幾個(gè)月，也可能是幾年。但只要堅(jiān)持，患者就能從這些信號(hào)中找到過(guò)去生活的部分記憶，體會(huì)到記憶恢復(fù)的開(kāi)始。

對(duì)于老張來(lái)說(shuō)，女兒結(jié)婚前后的大量照片幫了不小的忙。女婿在每張照片后面寫(xiě)下了其中人物的姓名、關(guān)系、拍攝時(shí)間、地點(diǎn)、以及當(dāng)時(shí)工作和生活大事。每天，女兒女婿都會(huì)抽時(shí)間和老張一起翻看一部分照片，不厭其煩地教他認(rèn)照片上的人，告訴他這是什么時(shí)候照的，他正在干什么等等。老張患病后已經(jīng)不記得去女兒女婿家的路了，他們就帶他天天走，就像教一個(gè)小孩子一樣，讓他反復(fù)地記憶。

不過(guò)，光靠反復(fù)被動(dòng)記憶也不是完全可行，如果有經(jīng)濟(jì)條件，最好能借助一些康復(fù)治療措施。比如做高壓氧，利用腦循環(huán)康復(fù)治療儀，靜脈使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，如果是狂燥的患者，還可以在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物。剛開(kāi)始，老張一想不起過(guò)去的事就很煩躁，不是大喊大叫，就是打壞東西，為了防止他給自己造成新的傷害，他的女兒、女婿就在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下讓他服用適量的鎮(zhèn)靜藥，克服焦躁的情緒，幫助他不斷地回憶。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的康復(fù)訓(xùn)練，老張的記憶有一定的恢復(fù)，他能夠認(rèn)出女婿，還能想起部分有關(guān)女兒結(jié)婚的事。

總的來(lái)說(shuō)，幫助中風(fēng)患者走過(guò)失憶的陰影，需要患者和家屬共同的努力。只要不斷地鼓勵(lì)，加上堅(jiān)持不懈的努力，就能幫助中風(fēng)患者找回失去的記憶。