養(yǎng)身補(bǔ)腎需蓯蓉

屠鵬飛　戴裕光

每年4月底，北國大漠草木開始復(fù)蘇。當(dāng)你走進(jìn)內(nèi)蒙古西部的騰格里沙漠、巴丹吉林沙漠，或新疆的古爾班通古特沙漠、塔克拉瑪干沙漠，如果幸運(yùn)的話，你就會(huì)在梭梭林或紅柳林下，看到從沙漠中長出的一支支粉紅色或紫紅色的美麗花朵。如果向下挖去，你就會(huì)挖出一條白色似肉的莖，表面密布鱗片，基部只有一條細(xì)細(xì)的根，這種神奇的植物就是名貴中藥——肉蓯蓉。

養(yǎng)身補(bǔ)腎需蓯蓉

神奇的沙漠植物

□ 北京大學(xué)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心教授 博士生導(dǎo)師 屠鵬飛

肉蓯蓉是一種寄生植物，本身無根，也無葉綠體，不能進(jìn)行光合作用，主要靠吸取寄主植物的養(yǎng)分生活。我國共有肉蓯蓉屬植物4種1個(gè)變種。不同的種類，其寄主植物不同，生長在內(nèi)蒙古西部和新疆北部的肉蓯蓉稱為荒漠肉蓯蓉，其寄主植物為梭梭。而生長在新疆天山以南的肉蓯蓉為管花肉蓯蓉，其寄主植物為檉柳屬植物，也就是老百姓常說的紅柳。

荒漠肉蓯蓉一般直徑10～25厘米，少數(shù)達(dá)30厘米，高度達(dá)40～200厘米；而管花肉蓯蓉植株稍小，一般直徑5～15厘米，高度達(dá)30～150厘米。肉蓯蓉開花前一直在沙漠底下生長，只要不出土，就會(huì)一直生長， 5年、10年，甚至更長時(shí)間，但一旦出土，就會(huì)開花結(jié)果，然后整個(gè)植株枯萎、死亡，完成其生命周期。

肉蓯蓉生長方式特殊，在古代漫長的歲月里一直被人們認(rèn)為是一種神奇植物。南朝梁代（公元536年）著名醫(yī)家陶弘景所注的《本草經(jīng)集注》中載“多馬處便有，言是野馬精落地所生，生時(shí)似肉……”。在宋朝蘇頌所編的《圖經(jīng)本草》中也有記載“或疑其初生于馬瀝，后乃滋殖，如茜根生于人血之類是也。”意思是“或懷疑其初始生長于馬尿中，得到馬尿的滋養(yǎng)而生長，就象茜草根生長于人血中一樣。”（注：茜草根紅色，古人以為是生長于人血中才形成紅色，此乃謬誤）。直到清朝后期才搞清楚肉蓯蓉是一種寄生植物，揭開了肉蓯蓉的神秘面紗。但一般人很難想象在干旱、荒蕪的沙漠，居然能生長出肉蓯蓉這樣又白、又嫩的植物，因此，至今仍有人認(rèn)為肉蓯蓉是一種菌類。

古文趣話肉蓯蓉

□ 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院中醫(yī)科教授 戴裕光

王煥文在《中藥趣話》中曾記載了兩個(gè)有關(guān)肉蓯蓉的典故：

五代時(shí)有個(gè)盧質(zhì)喜好諧謔，當(dāng)時(shí)醫(yī)官陳玄補(bǔ)為醫(yī)學(xué)博士。有司請盧質(zhì)寫奏章奏請?zhí)魄f宗為陳賜官。于是，盧在奏章中寫陳玄補(bǔ)“既懷厚樸之才，宜典從容之職”，意思是說陳某忠厚樸實(shí)，宜做閑適的官。其中“厚樸”與“從容”（蓯蓉）皆為中藥名，這兩句話用在這里，亦莊亦諧，莊宗看后，連稱“妙！妙！”

另外一個(gè)講的是北宋著名史學(xué)家劉貢父和蘇軾的故事。劉貢父請?zhí)K軾等文人學(xué)士喝酒，蘇軾的弟子有事找他回家，蘇便起身告辭，此刻劉貢父正喝得高興，意欲挽留，笑曰：“幸早里，且從容?！碧K軾不假思索，答道：“奈這事，須當(dāng)歸?！痹谧e客們聽見這般對答，都紛紛稱贊兩位才智過人，出口成對。原來，劉貢父的出句表面意思是時(shí)間還早，不要著急，但實(shí)際這六字中卻包含了三味水果和一味中藥，即杏、棗、李和蓯蓉。答句的本意是怎奈這事，必須我回去處理，妙的是其中六字也含三果一藥，即奈（蘋果之一種）、蔗、柿和當(dāng)歸。

在這兩個(gè)典故中，古人用“從容”暗指“蓯蓉”，那蓯蓉為何有此名呢？這主要是因?yàn)槠渌幮运?。蓯蓉藥性溫而不熱，暖而不燥，補(bǔ)而不峻，滑而不泄，有從容緩和之性，是年老體弱者延緩衰老、益壽延年之佳品。

補(bǔ)腎通便 與眾不同

□ 北京大學(xué)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心教授 博士生導(dǎo)師 屠鵬飛

補(bǔ)腎和潤腸通便是肉蓯蓉廣為人知的功效，古今醫(yī)學(xué)著作中均有記載?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中記載：“肉蓯蓉，味甘，微溫，主五勞七傷，補(bǔ)中，除莖中寒熱痛，養(yǎng)五臟，益精氣，多子，婦人徵瘕，久服輕身”， 并將其列為上品?！睹t(yī)別錄》中載：“除膀胱邪氣，腰痛，止痢”?！端幮哉摗吩疲骸耙嫠?，悅顏色，延年，治女人血崩，壯陽，日御過倍，大補(bǔ)益，主赤白下，補(bǔ)精敗，面黑勞傷”?！度兆尤A本草》載：“治男子絕陽不興，女絕陰不產(chǎn)，潤五臟，長肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遺瀝，女子帶下，陰痛?！薄侗静萁?jīng)疏》曰：“煮爛頓食，治老人便燥閉結(jié)?！薄队耖彼幗狻份d“滋腎肝精血，潤腸胃結(jié)燥?！倍?000年版《中華人民共和國藥典》中記載，肉蓯蓉“補(bǔ)腎陽，益精血，潤暢通便。用于陽痿，不孕，腰膝酸軟，筋骨無力，腸燥便秘?！?/p>

◆ 補(bǔ)腎男女皆宜

補(bǔ)腎陽是肉蓯蓉的主要作用，在歷代補(bǔ)腎壯陽的藥方中，它的使用頻度最高?，F(xiàn)代藥學(xué)研究表明，肉蓯蓉提取物能夠明顯延長陽虛動(dòng)物的耐凍時(shí)間，增加因應(yīng)激所致性功能低下小鼠的交配次數(shù)和射精率，還可顯著增加睪丸被切除大鼠精囊前列腺的重量。

肉蓯蓉中起補(bǔ)腎壯陽作用的有效成分是苯乙醇苷類成分，如松果菊苷、洋丁香酚苷等。它主要通過2種途徑起作用：其一，增強(qiáng)下丘腦－垂體－腎上腺功能，促進(jìn)體內(nèi)相關(guān)遞質(zhì)和激素的釋放，提高性欲；其二，抗疲勞、提高身體機(jī)能作用。

另外，肉蓯蓉的補(bǔ)腎作用與其它補(bǔ)腎藥如淫羊藿、巴戟天等不同。其不同之處在于2點(diǎn)。第一，肉蓯蓉補(bǔ)腎而不傷陰，長期服用一般不會(huì)出現(xiàn)上火、口干等癥狀，故《本草綱目》謂其“補(bǔ)而不竣，故有從容之號(hào)”，其意為從從容容補(bǔ)腎；第二，肉蓯蓉補(bǔ)腎男女皆宜，故其既可治療男子陽痿，也可治療女子不孕。

由于肉蓯蓉確切的補(bǔ)益作用，成為歷代醫(yī)家處方中最常用的補(bǔ)益藥之一，被譽(yù)為“沙漠人參”。

◆ 通便不傷身體

肉蓯蓉的另一重要功能是潤腸通便，可用于治療腸燥便秘。而且它的通便作用非常明顯，一般便秘只要服用1～2天即可見效。

現(xiàn)代研究表明，肉蓯蓉的通便作用主要是通過兩種途徑來實(shí)現(xiàn)：第一，增加腸內(nèi)滲透壓，減少水分的吸收，使大便變軟；第二，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，縮短排便時(shí)間。這就使肉蓯蓉通便作用與其它通便中藥如大黃、番瀉葉等不同，不是瀉下，而是潤腸通便，使大便變濕、變軟，易于排出。所以肉蓯蓉通便而不傷身體，特別適用于有便秘的老年人、產(chǎn)婦和體弱多病者，當(dāng)然也適用于一般人群的便秘。

肉蓯蓉功用新發(fā)現(xiàn)

□ 北京大學(xué)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心教授 博士生導(dǎo)師 屠鵬飛

隨著對肉蓯蓉的深入研究，我們發(fā)現(xiàn)肉蓯蓉除了補(bǔ)腎、潤腸通便傳統(tǒng)藥效外，還能增強(qiáng)記憶力、抗衰防老、保肝養(yǎng)身。

◆ 增強(qiáng)記憶力，防治老年癡呆癥

隨著我國人口的老齡化以及腦血管疾病的不斷增加，老年癡呆癥的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢。再加上現(xiàn)代社會(huì)激烈的競爭，每個(gè)人壓力都很大，導(dǎo)致記憶減退、疲勞綜合癥的發(fā)病率快速增長。如何預(yù)防和早期治療老年癡呆癥，如何防止記憶力減退成為各國科學(xué)家們關(guān)心的課題。

我們課題組和日本養(yǎng)命酒株式會(huì)社的研究人員經(jīng)過十多年的研究，發(fā)現(xiàn)肉蓯蓉具有明顯的提高學(xué)習(xí)記憶作用，對記憶衰退和老年癡呆癥有明顯的療效。它主要通過4種途徑提高記憶力、防治老年癡呆癥：

①保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，抑制神經(jīng)細(xì)胞的凋亡；

②促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長和修復(fù)；

③增加腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放；

④改善腦循環(huán)。

大量的動(dòng)物試驗(yàn)表明，肉蓯蓉提取物對正常動(dòng)物、老年動(dòng)物和多種模型動(dòng)物均具有明顯的提高學(xué)習(xí)記憶能力的作用。如今，我們將管花肉蓯蓉的有效成分制成了膠囊——蓯蓉總苷膠囊，此藥經(jīng)450例的臨床試驗(yàn)表明，對血管性癡呆具有明顯的治療作用，有效率達(dá)75％。

肉蓯蓉不僅能作為神經(jīng)保護(hù)劑和腦循環(huán)改善劑，同時(shí)具有抗疲勞作用。對于從事腦力勞動(dòng)者以及記憶減退、老年癡呆癥初期的患者都非常有用。

◆ 抗衰防老，遠(yuǎn)離亞健康

藥理研究表明，肉蓯蓉具有明顯的抗衰老作用。肉蓯蓉提取物不僅可以明顯地降低人體脂質(zhì)過氧化物(LPO)含量，對兔血和小鼠肝臟中脂質(zhì)過氧化物的生成也有明顯抑制作用，而且還可以明顯地延長果蠅的壽命?；哪馍惾刂械亩嗵呛透事洞伎梢允剐∈笃つw羥脯氨酸含量增加，延緩皮膚衰老。衰老模型小鼠試驗(yàn)表明，肉蓯蓉提取物對肝細(xì)胞超微粒體積和大腦皮質(zhì)的超微粒都有明顯改善作用。

為什么肉蓯蓉能抗氧化、抗衰老呢？日本學(xué)者門田重利通過研究證實(shí)，肉蓯蓉提取物中所含有的苯乙醇苷類是清除自由基、抗氧化物的有效成分。

◆ 保護(hù)肝臟，養(yǎng)身佳品

門田重利等通過研究還發(fā)現(xiàn)從荒漠肉蓯蓉中得到的活性提取物具有保肝活性。我國學(xué)者張洪泉進(jìn)一步研究證實(shí)，荒漠肉蓯蓉多糖能明顯改善小鼠食欲減退和體重下降現(xiàn)象，能降低過高的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，對抗四氯化碳所造成的肝損傷。

肉蓯蓉六問

一問：生活中，我們?nèi)绾沃苯臃萌馍惾啬兀?/p>

屠鵬飛教授：肉蓯蓉最簡單的服用方法是直接去藥店購買肉蓯蓉飲片，煮水飲用，或泡茶。也可以購買肉蓯蓉藥材，在煮鍋上蒸軟，切成薄片，煮水飲用，或泡茶。對于能夠適量飲酒的人群，肉蓯蓉也適合于泡酒，一般500克白酒可泡100克肉蓯蓉。肉蓯蓉的服用劑量，根據(jù)不同的人群有一定的差別，一般每天服用10～20克為宜。

二問：肉蓯蓉在臨床上主要用于治療哪些方面，可不可以用于食療？比如燉雞？

戴裕光教授：肉蓯蓉味甘、咸、性溫。有補(bǔ)腎陽，益精血，潤腸通便的功能。中醫(yī)常用于治療腰膝疲軟、陽痿、遺精、不孕、赤白帶下、腰酸背痛、腸燥便秘。常用量6～12克。水煎服或入丸劑。生活中，一般很少用肉蓯蓉食療，主要以配方為主，現(xiàn)介紹小驗(yàn)方兩則可供試用：

①腎虛精虧，腎陽不足而致陽痿，可用肉蓯蓉、韭菜籽各9克。水煎服，每日1劑，連服1周，停3天再服1周。

②習(xí)慣性便秘，可用肉蓯蓉30克，火麻仁、當(dāng)歸各15克，水煎服，每日1劑，連服5劑，再改為隔日1劑，再服5劑，效果好。

此外，如有腰膝冷痛，筋骨無力，常將肉蓯蓉、巴戟天、杜仲、萆、菟絲子等配方應(yīng)用。不過，如果是陰寒肢體的人要慎用肉蓯蓉。

三問：如何選用以肉蓯蓉為原料的保健品呢？

屠鵬飛教授：目前市場也有一些以肉蓯蓉為原料的藥品、保健品或藥酒，根據(jù)各人情況，可以適當(dāng)選用,不過，在選用過程中要認(rèn)準(zhǔn)有無正式批準(zhǔn)文號(hào)，比如是否有藥準(zhǔn)字號(hào)，是否有衛(wèi)生部批準(zhǔn)的正規(guī)保健品文號(hào)。

四問：野生肉蓯蓉和人工培植的肉蓯蓉藥效有無差別呢？

屠鵬飛教授：肉蓯蓉由于長期過度地采挖，其資源已瀕于枯竭，荒漠肉蓯蓉已被列入《野生動(dòng)植物國際貿(mào)易公約》附錄Ⅱ和我國二級(jí)保護(hù)植物。管花肉蓯蓉的野生資源相對較豐富，但其產(chǎn)量也每年銳減。所幸的是在我國科學(xué)家的長期努力下，管花肉蓯蓉和荒漠肉蓯蓉的人工栽培都已獲得成功，目前在新疆和田地區(qū)已建成8萬多畝的管花肉蓯蓉的栽培基地，在內(nèi)蒙古阿拉善盟也已建成野生人工培育基地，3～5年內(nèi)肉蓯蓉的資源將基本得到解決，而且經(jīng)過研究人員的測定，發(fā)現(xiàn)人工培植的肉蓯蓉和野生肉蓯蓉藥效以及化學(xué)成分都沒有任何差別，尤其在治療作用上都是一樣的，消費(fèi)者完全可以放心食用。

五問：肉蓯蓉有沒有什么副作用呢？

屠鵬飛教授：我們做了很多藥理方面的研究，目前還沒有發(fā)現(xiàn)它有什么副作用，而且臨床方面也沒有這方面的報(bào)道。因此，可以說，肉蓯蓉是一味安全可靠的中藥。

六問：哪些人群不適宜服用肉蓯蓉？高血壓、糖尿病患者可以服用嗎？

屠鵬飛教授：肉蓯蓉基本上適合所有中老年人，以及有便秘的孕婦。高血壓、糖尿病患者也可以直接購買肉蓯蓉飲片，煮水飲用，或泡茶。曾經(jīng)還有研究報(bào)道肉蓯蓉有一定的降壓作用，但是降壓效果不是很明顯。不過，如果選用方劑，最好在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

專家簡介

屠鵬飛，博士，畢業(yè)于中國藥科大學(xué)，曾于1990～1992年在原北京醫(yī)科大學(xué)從事博士后研究?，F(xiàn)為北京大學(xué)藥學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師、北京大學(xué)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心副主任，國家藥典委員會(huì)委員，國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)委員、保健食品審評(píng)委員，中國高科技產(chǎn)業(yè)化研究會(huì)理事，國家科技成果獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)委員，中國藥學(xué)會(huì)中藥與天然藥物專業(yè)委員會(huì)肉蓯蓉研究專業(yè)組組長，《中藥新藥與臨床藥理》雜志副主編。研究成果先后獲得國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，國家教育部自然科學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。并獲2001度中國藥學(xué)發(fā)展獎(jiǎng)－地奧藥學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)（中藥獎(jiǎng)）三等獎(jiǎng)以及2002年度茅以升科技教育獎(jiǎng)－北京青年科技獎(jiǎng)。

戴裕光，教授，主任醫(yī)師。早年就讀于北京中醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)療系（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）首屆六年制本科。長期從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療，擅長治療中醫(yī)肝膽、脾胃類病種。是全國第二批、第三批老中醫(yī)帶徒導(dǎo)師，也是重慶市名中醫(yī)。現(xiàn)任國家藥品監(jiān)督局新藥評(píng)審專家，重慶市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長，全軍中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、內(nèi)科專委會(huì)顧問，全國中西醫(yī)結(jié)合肝病專委會(huì)委員。

相關(guān)鏈接

由于肉蓯蓉多方面的藥理作用和確切的臨床療效，引起了國內(nèi)外醫(yī)藥研究人員的普遍重視，近20多年來開展了大量的研究，目前已基本闡明肉蓯蓉的化學(xué)成分。不同種的肉蓯蓉所含的成分有一定的區(qū)別，但其主要成分包括以下數(shù)類：

1.苯乙醇苷類及苯丙素苷類成分：包括松果菊苷、洋丁香酚苷、2'-乙?；蠖∠惴榆?、異洋丁香酚苷、木犀苷B、紅景天苷、肉蓯蓉苷A（B、C、D、E、F、G、H、I）、去咖啡?；蠖∠惴榆盏取?/p>

2.環(huán)烯醚萜及其苷類成分：包括8-表馬錢子酸、玉葉金花酸、梔子酸、8-表去氧馬錢子酸、益母草苷、6-去氧梓醇等。

3.木脂素苷類成分：包括鵝掌秋脂素、丁香樹脂酚葡萄糖苷、松香樹脂酚等。

4.其他成分：包括丁香素、β-谷甾醇、胡蘿卜苷、β-谷甾醇葡萄糖苷-3'-O-十七酸酯、8-羥基-1-牦牛兒苗醇-β-D-葡萄糖苷、甘露醇、半乳糖醇、葡萄糖、蔗糖及肉蓯蓉多糖、甜菜堿、琥珀酸等。