救護(hù)車來(lái)到之前

費(fèi)國(guó)忠

當(dāng)家庭或現(xiàn)場(chǎng)有人突發(fā)急、危、重病，在向急救中心呼救的同時(shí)，目擊者應(yīng)該做些什么呢？

一、呼救

呼救時(shí)，應(yīng)向急救中心講清如下幾點(diǎn)，并事先做好準(zhǔn)備工作：

事故地點(diǎn)：講清病人所在的具體地點(diǎn)，要求準(zhǔn)確、明了；

病人的具體病情或?yàn)?zāi)情：如出血、骨折、昏迷、急腹痛、中毒、交通事故等；

聯(lián)系方式：講清呼救人的姓名、現(xiàn)用的呼救電話號(hào)碼，以便聯(lián)系；

派人接應(yīng)：呼救后，應(yīng)派一人到交叉路口或聯(lián)系地點(diǎn)等候，以便引導(dǎo)救護(hù)車進(jìn)出；

攜帶物品：帶好病人的病歷卡，如病人可能住院，則需帶好其內(nèi)衣、牙膏和其他生活必需品；

移除障礙物：將樓梯或走道上影響搬運(yùn)病人的雜物暫時(shí)搬掉，以便搬運(yùn)病人；

再次呼叫：當(dāng)呼救20分鐘后仍不見(jiàn)救護(hù)車到來(lái)，可再次向急救中心詢問(wèn)。

二、急救

在救護(hù)車到來(lái)之前，應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人做必要的急救，并應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)地照料病人。

眾所周知，創(chuàng)傷急救的黃金時(shí)間是傷后1小時(shí)內(nèi)，猝死急救的最關(guān)鍵時(shí)間是心跳呼吸停止后的4分鐘。如坐等救護(hù)車的到來(lái)，則一些危重病人的病情即會(huì)加重、惡化，甚至死亡。而象上海這樣的大城市，救護(hù)車平均反應(yīng)時(shí)間(從呼救至救護(hù)車到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)或病家)要10分鐘，業(yè)已超過(guò)了搶救猝死者的時(shí)間范圍。因此，在呼救的同時(shí)，家庭人員就應(yīng)給自己的親人做必要的急救，并將急救的“接力棒”往下傳，這可望提高一些危重病人的生存率。

按急救常規(guī)，現(xiàn)場(chǎng)目擊者應(yīng)做好以下幾項(xiàng)工作:

1.初步檢查病人的神志、呼吸、循環(huán)等體征。

必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人，以免造成病情加重。例：對(duì)腦外傷昏迷不醒者，家屬抱著病人的頭亂搖會(huì)造成顱腦損傷的加重；高空墜落傷者，摟頭抱腳地搬運(yùn)會(huì)使已受損的頸、胸、腰椎斷裂而導(dǎo)致肢體癱瘓；對(duì)骨折者，不經(jīng)固定的搬運(yùn),不僅可使病人痛苦加重，而且會(huì)使骨折端刺破局部血管和神經(jīng)，從而引起出血增加和局部肢體萎縮。

2.呼救的同時(shí)，家人應(yīng)積極施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。

如果病人的病情沒(méi)有危及生命，則家人應(yīng)留在病人的身邊，盡量給予其精神上的安慰，并進(jìn)行必要的生活上的照顧，耐心等待救護(hù)車的到來(lái)。如果病人病情危重，甚至已處于昏迷，由于舌根下墜堵塞氣道入口處（圖1），則應(yīng)首先考慮用仰頭舉頦法（圖2）,使病人保持氣道通暢（圖3）；出血不止者，應(yīng)及時(shí)止血、包扎；對(duì)于骨折者應(yīng)不能搬動(dòng)肢體或臨時(shí)用木板、掃帚柄等給予肢體固定。如果發(fā)現(xiàn)病人心跳、呼吸停止，則應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇初級(jí)救生。

待救護(hù)車來(lái)到后，應(yīng)向救護(hù)人員詳細(xì)地反映病人的病情(或傷情)和現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單的救治經(jīng)過(guò)，以便急救的連續(xù)性和完整性。