腎虛藥來補　辨證是關(guān)鍵

周恩超　王　鋼

中醫(yī)認為，腎為先天之本，是生命之根，人到中年容易腎虛，少數(shù)青壯年或少年，由于體質(zhì)弱或大病、久病，也可出現(xiàn)腎虛癥狀。根據(jù)腎中精氣陰陽的偏盛偏衰，腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽兩虛、陰虛火旺等證。一般簡要分為腎陰虛、腎陽虛兩大類。腎虛癥狀通常有：腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機能失常(夢遺、陽痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見到：五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、夢遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細數(shù)等。腎陽虛證則在腎虛證基礎(chǔ)上兼見：畏寒肢冷、小便清長、下利清谷或五更泄瀉、陽痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤、脈微弱遲等（需要提醒的是，很多中年人將夫妻性生活方面的問題一概歸結(jié)于“腎虛”，還有一些人舉凡有失眠、脫發(fā)、頭暈?zāi)垦?、腰背酸痛、耳鳴耳聾癥狀，就懷疑是腎虛所致，這樣未免失之簡單。關(guān)于這方面的知識，讀者可參見本刊2005年第4期《性與健康》欄目《別讓“腎虛”蒙住你的眼睛》一文——編者注）。

腎虛，當(dāng)然要補腎，除了飲食調(diào)理或藥膳滋補外，最主要也最常用的方法是用補腎中成藥。服藥關(guān)鍵是掌握其適應(yīng)證，細辨證候才有針對性。如腎陰不足，則要補益腎陰，常用六味地黃丸；但如果癥狀未變，且舌苔黃膩，則不再適用六味地黃丸，而應(yīng)改服知柏地黃丸；如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀，則應(yīng)服杞菊地黃丸，如此等等。此外，不能一味地只辨證，仍須明確西醫(yī)病名的診斷，尤其是掌握疾病的演變和預(yù)后，這樣兩條腿走路，才會收到預(yù)期的效果。

中成藥多為丸藥或膠囊，作用緩和，須較長時間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證，更要長期治療才行。對于部分虛不受補者，不宜只用補腎劑，可以先調(diào)理脾胃?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出，“有胃氣則生，無胃氣則死”。在服用補腎劑之前，先將消化功能調(diào)好，以便有能力消化吸收；或者在服補腎劑同時，加用健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品，以資助運化。各種壯陽藥、補腎藥、補腎保健品，一定要在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，才能使藥物適合病證，起到補腎保健的作用。