莫德玉
那是3年前8月中旬的一天下午,天氣炎熱。我和往常一樣為絡(luò)繹不絕前來就診的病友進(jìn)行診治,臨近下班,一位衣著普通,頭發(fā)灰白的中年女性前來問診?!澳淌?,尖銳濕疣是性病嗎?沒有性生活的人也會得性病嗎?”
她告訴我,她姓李,今年57歲,已絕經(jīng)7年,是某職校的老師,老公是一位離休干部,已中風(fēng)癱瘓,臥床不起8年,病后一直無性生活。但不知怎么回事,近幾個月,肛門周圍反復(fù)長疙瘩。
經(jīng)過檢查,見她肛門周圍及大陰唇外側(cè),確實(shí)生了大小不等的菜花樣贅生物,有的如花生米粒大,有的如黃豆粒大小,還有的融成團(tuán)塊像荔枝樣,醋白試驗(yàn)均為陽性,但小陰唇及陰道內(nèi)沒有生長。經(jīng)病理確診為尖銳濕疣。
我輕聲問:“李老師,您經(jīng)常出差嗎?”李老師說她已退休了,基本上在家。就是今年“三八”婦女節(jié),學(xué)校組織女職工南方旅游過一次,在整個行程中的吃、住都相當(dāng)注意,連賓館的公用浴巾也沒沾過。去洗過一次桑拿浴,當(dāng)時也就是脫掉所有的衣服,裹著浴巾,坐在那兒蒸了一會。大概在“五一”節(jié)前后,肛門周圍就長出一些小疙瘩,不痛不癢,以為是痔瘡,到某醫(yī)院肛腸就診時做了激光,幾個月后又長出來了。
“莫教授,我老公癱瘓多年,自己一向潔身自好,連性生活都沒有,怎么會得性???”李老師委屈地說道。
“李老師,從您的病情表現(xiàn)及病理證實(shí),是一種典型的尖銳濕疣,是性傳播疾病中的一種。
性病的傳播途徑分類有四種?!?/p>
1、肛交——性交型:又稱一級性病,主要是肛交或性交傳播,如艾滋病。
2、性器——性交型:又稱二級性病,主要是性器官接觸或性交時傳染的一級疾病。如梅毒、淋病、性病性衣原體病,生殖道支原體病。
3、皮膚、粘膜——性交型:又稱三級性病,主要為性交過程中,性器官接觸或皮膚對皮膚,粘膜與粘膜接觸而傳染的一組病,如尖銳濕疣,生殖器皰疹,陰虱病等。
4、糞口——性交型:又稱四級性病,主要為手指污染,糞便入口或口淫時,糞——口傳染,如甲型肝炎、阿米巴病等。
這些均為直接傳染,尖銳濕疣主要是通過性接觸直接傳染,患尖銳濕疣的男性,其女性性伴中有50%以上受到感染。此外,患尖銳濕疣的產(chǎn)婦在分娩過程中也可以將病毒經(jīng)陰道傳染給親生兒或出生后與母親密切接觸而受到感染。另外,尖銳濕疣也可以通過污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾、坐便等傳染。在臨床上發(fā)生于健康孕婦、處女、不過性生活的老人,兒童的尖銳濕疣多是這種間接接觸傳播的,這樣的病例約占30%。
李老師的病變部位在肛周及外陰部,而陰道內(nèi)及宮頸部一點(diǎn)病灶都沒有,不像有性交直接傳播的病例那樣病灶主要在陰部,特別是陰道內(nèi)和宮頸處。很可能是那次洗桑拿惹的禍,間接傳染了此病,病毒潛伏在體內(nèi),約了3周至8個月發(fā)病。
“但為什么做了兩次激光,仍不見好轉(zhuǎn),反而加重,反復(fù)發(fā)作呢?”李老師又問。
尖銳濕疣容易反復(fù)發(fā)作,其病程長短不定,有幾個月,也有持續(xù)多年,少數(shù)還可發(fā)生癌變。這與個人的機(jī)體免疫力有關(guān)。
要根治,防止復(fù)發(fā),必須遵循以下原則:
1、在治療尖銳濕疣時,要檢查是否有其他性病,如果有,應(yīng)及時治療。
2、性伴是否患有本病,如果有應(yīng)同時治療。
3、局部有其他感染或炎癥應(yīng)先治療。
4、治療期間應(yīng)避免性接觸,注意公共衛(wèi)生以防傳染他人。
5、注意局部衛(wèi)生,保持病變部位干燥,清潔,以利于病情恢復(fù)。
6、治療要正規(guī),系統(tǒng),才能做到既治標(biāo)又治本,標(biāo)本兼治。
李老師僅僅做了激光,病灶去除了,但病根(病毒)還留在體內(nèi)。
在此,專家提醒,在這個大千世界里,各種細(xì)菌、病毒是無孔不入。保護(hù)身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生,切斷各種傳播途徑,才能不影響別人的健康,更好地保護(hù)好自己。
專家提醒:
1、假日旅游須防性病
性病主要是由不潔性交所致,但相當(dāng)一部分性病也可在無性交的情況下通過一般傳染而感染,如通過污染過的毛巾、內(nèi)衣褲、臥具、浴盆、馬桶等途徑傳染性病。因此,旅游在外,做好個人防護(hù)實(shí)在必要。
在酒店、旅館住宿,要注意檢查一下房間里的被套、床單有無更換,用具有無認(rèn)真清洗消毒;盡量不使用公用浴巾、毛巾;洗澡時最好選用淋浴,不使用浴盆;便盆、馬桶圈可間接傳染性病,應(yīng)做好必要的防護(hù);桑拿浴時使用公用毛巾、衣褲,也會招致性病感染,最好不用。旅游歸來,應(yīng)認(rèn)真做好清洗消毒工作,換下來的衣物宜用開水浸泡一次。
2、游泳要小心性病
消毒不嚴(yán)的游泳池水有時也可能成為性病的一種傳播媒介。經(jīng)常游泳的婦女,易引發(fā)陰道炎和外陰部濕疹。陰道本身有乳酸菌存在,并會不斷地分泌酸性物質(zhì),使陰道保持在微酸的狀態(tài)下,使細(xì)菌不易滋生。游泳時,陰道處于濕潤狀態(tài),破壞了原有的微酸環(huán)境,使得細(xì)菌容易侵入,造成感染、炎癥,出現(xiàn)有瘙癢、灼熱、分泌物增加、會陰部有異味等癥狀,應(yīng)立刻到婦產(chǎn)科做詳細(xì)的診視。
在公共游泳池游泳時,不要隨地亂坐。游泳場所的座椅易被患者沾污,接觸污染部位后,極易被傳染。游泳者應(yīng)自備毛巾、拖鞋、浴巾等物品,游完后及時排尿、及時沐浴。
3、公廁可能傳播性病
盡管90%以上的性傳播疾病是通過各種性行為傳播的,但公廁馬桶坐圈也會造成此類疾病的傳播。
由于公用廁所由多人頻繁使用,性傳播疾病的致病原就會通過污染廁所坐墊而傳給他人。其中比較容易發(fā)生的是陰道毛滴蟲和白色念珠菌所引起的陰道炎。據(jù)測定,淋病雙球菌在廁所坐墊上可以存活18個小時,陰道毛滴蟲可在半干燥環(huán)境中存活6個小時。