專家提醒：青光眼“襲”港需重視

德　生

香港眼科醫(yī)學(xué)院及香港眼科學(xué)會從2004年10月到2005年7月的8個月內(nèi)，舉辦了“戰(zhàn)勝青光眼全港關(guān)注運動”，替658位市民檢驗眼壓。結(jié)果顯示，從未進行檢查的四成人中，有三分之一市民發(fā)現(xiàn)眼睛有毛病。

結(jié)果還表明，香港三成七市民從未試過進行眼壓檢驗服務(wù)；一成一的市民眼睛有問題，需要轉(zhuǎn)入眼睛專科檢查。

香港“戰(zhàn)勝青光眼”籌委會主席周伯展表示，雖然青光眼無法根治，但只要及早診斷，并加以適當(dāng)治療，便可預(yù)防或減慢視力進一步受損，因此市民應(yīng)定期作眼睛檢查。

據(jù)香港醫(yī)院管理局2003年的統(tǒng)計，青光眼連續(xù)5年成為香港頭號致盲“殺手”，每年約有90名港人因青光眼而失明，還有500個急性青光眼新癥?，F(xiàn)時每50位35歲以上的成年人中，就有一人患有青光眼。

專家點評：

正常眼球是有一定壓力的，當(dāng)眼內(nèi)壓力超過自己眼球所能耐受的最高水平時，造成視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時叫青光眼。但隨著醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展，青光眼的定義又有了新的概念。許多高眼壓的人并不發(fā)展為青光眼，而某些眼壓正常的人卻可以進一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經(jīng)損害。所以不能單純以眼壓測定的平均值為青光眼診斷的標(biāo)準，還應(yīng)結(jié)合其他檢查。

青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼軸短、遠視、前房淺等。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等，就可能誘發(fā)青光眼。嚴重者可導(dǎo)致急性大發(fā)作，如果治療不及時，可導(dǎo)致永久性失明。繼發(fā)性青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等，破壞了房角的結(jié)構(gòu)，使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高。總之，青光眼是由于眼內(nèi)生成的水不能正常排出而引起的。

很多青光眼尤其是開角型青光眼患者無明顯癥狀，很容易貽誤病情而后悔終生，因此有以下情況者，應(yīng)考慮到醫(yī)院做青光眼檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

①有青光眼家族史者，每一位家庭成員都應(yīng)認真檢查一次，必要時要做長期的定期觀察。

②出現(xiàn)青光眼常見的癥狀：眼脹痛、頭痛、虹視、視力下降。

③一只眼診斷為青光眼，另一只眼應(yīng)高度警惕，盡早檢查。

④患有與青光眼有關(guān)的全身病，如糖尿病、高血壓、低血壓等；患有能引起繼發(fā)青光眼的全身病，如妨礙眼部靜脈回流的海綿竇栓塞和甲狀腺功能異常等。

⑤患有與青光眼有關(guān)的其他眼病，如高度近視、高度遠視、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、眼外傷、白內(nèi)障、炎癥、眼部腫瘤等。

青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。藥物的應(yīng)用可增加房水的排出量，或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)患者應(yīng)用藥物能夠安全地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的強度和組合。醫(yī)生應(yīng)用少量的藥物產(chǎn)生最好的治療效果，而產(chǎn)生最少的副作用?；颊呙刻靽栏癜瘁t(yī)囑用藥，對控制眼壓是安全必要的。手術(shù)是另一種治療青光眼的方法，包括激光手術(shù)和顯微手術(shù)。

對于青光眼的高危人群應(yīng)盡量避免誘發(fā)因素，做到：

1.情緒穩(wěn)定，不著急，不發(fā)脾氣；

2.保證睡眠，不熬夜；

3.避免暗室工作，不在電影院看電影；

4.少飲濃茶及咖啡；

5.保證每日大便通暢。