更年斯婦女用什么方法避孕好

顧　勤

宮內(nèi)節(jié)育器因更年期存在著月經(jīng)紊亂，功能性子宮出血的情況，又是子宮肌瘤的好發(fā)年齡，子宮本身又變硬?；谏鲜隼碛煞材赀^(guò)40歲的婦女一般不提倡放置宮內(nèi)節(jié)育器b若已放置宮內(nèi)節(jié)育器者，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則或血量增多時(shí)，為止血及查明子宮內(nèi)膜有無(wú)病變，需取出宮內(nèi)節(jié)育器并同時(shí)作診斷性刮宮。刮出物送病理檢查。更年期帶有宮內(nèi)節(jié)育器未出現(xiàn)出血異常，則在絕經(jīng)后半年時(shí)取出，太晚取出可能由于子宮萎縮給取器帶來(lái)困難。

避孕藥長(zhǎng)期服用，可能會(huì)誘發(fā)更年期婦女的腫瘤及心血管疾患，所以40歲以后的婦女最好不再服藥。但目前認(rèn)為含有雌激素的避孕藥并非更年期婦女禁用，相反這時(shí)期婦女仍需要少量的雌激素，對(duì)腫瘤的發(fā)生無(wú)直接關(guān)系，并可預(yù)防骨質(zhì)疏松及心血管疾患。當(dāng)然更年期婦女服用避孕藥的臨床資料不多，有待今后進(jìn)一步研究。但如果抽煙的婦女及有其他服用避孕藥禁忌證的婦女仍不能服用。

絕育術(shù)若40歲以前已經(jīng)絕育的，不必再采用其他避孕方法，一般地說(shuō)停經(jīng)也不會(huì)出現(xiàn)異常情況。若40歲后婦女想做絕育術(shù)，不是絕對(duì)不行，一般認(rèn)為有點(diǎn)不太值得了，但當(dāng)沒(méi)有更好的辦法時(shí)絕育術(shù)還是可行的。

安全期避孕更年期婦女月經(jīng)不規(guī)律，所以無(wú)安全期可言。那么較好的避孕方法是什么呢?避孕套是首選的。目前的避孕套外層涂油，表面有無(wú)數(shù)的凹凸，以增加性生活的滑潤(rùn)及刺激。其次，使用合適的陰道隔膜，適時(shí)放置陰道藥膜、海綿及各種栓劑、片劑等也是可以的。至于體外排精也常因此時(shí)期男子也進(jìn)入更年期，性功能比年輕時(shí)會(huì)有所減退，常因及時(shí)抽出陰莖而造成精神過(guò)于緊張，久而久之可能會(huì)影響陰莖勃起能力、勃起硬度及持久性。

更年期婦女避孕何時(shí)終了?更年期持續(xù)的時(shí)間平均為2年，95％在1～5年，也就是在絕經(jīng)前絕大多數(shù)婦女更年期最重要的變化——月經(jīng)的改變可持續(xù)1～5年，在此期間內(nèi)就不可忽視性生活要有避孕措施，只有當(dāng)婦女絕經(jīng)1年以上時(shí)才可不再避孕。因此時(shí)卵巢的功能已消失，當(dāng)然在極為罕見(jiàn)的情況下絕經(jīng)后最初幾年，每年還會(huì)來(lái)月經(jīng)1～2次，有的仍可排卵，對(duì)這種特殊情況，只有向婦產(chǎn)科大夫咨詢(xún)避孕方法。