兒童支氣管哮喘反復喘息發(fā)作住院危險因素分析

李丹

【摘要】目的：探討兒童支氣管哮喘反復喘息發(fā)作住院危險因素分析。方法：選取我院近期所收治的支氣管哮喘兒童患者反復發(fā)作住院兩次以上的兒童病因及臨床特點進行調(diào)查分析共有110例。結(jié)果：患兒哮喘發(fā)作有77%多發(fā)生于冬春季節(jié)，有家族史、有個人過敏史及過敏體質(zhì)與相應對照組比較分析，對比差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：兒童反復發(fā)作與家族史、個人過敏史、過敏體質(zhì)還有各種生活因素有關。而亂用激素更對疾病有損傷可導致重癥疾病發(fā)作，嚴重損害支氣管、肺等相關功能。

【關鍵詞】兒童;哮喘;危險因素

【中圖分類號】R725? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.205

兒童哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，由遺傳因素，環(huán)境因素，過敏因素等多種原因造成，常在夜間或清晨發(fā)作，全國兒童哮喘的發(fā)病率在2%至5%，沿海地區(qū)或大城市相對農(nóng)村患病率較高，兒童哮喘發(fā)病通常會出現(xiàn)反復發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等...尤其對兒童影響巨大容易對肺的發(fā)育生長造成損傷[1]?，F(xiàn)為了解哮喘兒童反復發(fā)作導致住院的原因，對我院兒科收治的110例患兒進行調(diào)查分析。

1? 臨床資料

1.1資料

選擇對象：110例本院住院的哮喘患兒，其中男孩有65例，女孩有45例，年齡在14歲以內(nèi)。110例患兒中有家族哮喘史56例，有誘因明確的過敏史71例，有呼吸道感染57例。按時用藥治療有66例，還有44例未按醫(yī)囑治療。

1.2方法

調(diào)查了解患病兒童的住院情況、家族病史、過敏史、還有季節(jié)性發(fā)作的時間，對患兒進行過敏原篩查，防止接觸過敏原。

2? 結(jié)果

患兒哮喘發(fā)作有77%多發(fā)生于冬春季節(jié)，有家族史、有個人過敏史及過敏體質(zhì)與相應對照組比較分析，對比差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)結(jié)果如下表1、2所示。

3? 討論

哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，而且哮喘是一種反復發(fā)作的疾病，對于孩子的有很大的影響，哮喘實際就是支氣管炎癥反應，家長聽患兒的胸部會出現(xiàn)‘嘶嘶’的喘息聲。哮喘發(fā)作會使氣管收縮，這就會使空氣流暢不順，阻礙呼吸。近幾年來，隨著工業(yè)化進程，空氣質(zhì)量的不佳，各種空氣污染因素的增多，使哮喘發(fā)病率一直呈上升趨勢。尤其是兒童，兒童肺部發(fā)育不完全，更容易受到損害，極易在生活各方面受到呼吸道損傷，從而因為誘發(fā)因素而導致哮喘病的發(fā)生，所以早期預防哮喘是有必要的，做到早診斷早治療，要不然會伴隨一生。另外，地域差異與支氣管哮喘的發(fā)病率也具有十分密切的關系，地理環(huán)境影響下，在內(nèi)地的患兒移致到偏遠地區(qū)，就會停止發(fā)作，回到原來地方會立即復發(fā)。也可能因為內(nèi)地的空氣質(zhì)量指數(shù)不高，雖然到達空氣質(zhì)量的標準，但對于患有哮喘病的遠遠不夠，隨著社會的發(fā)展，疾病越來越多，發(fā)作的次數(shù)也隨之增加。還有的就是過敏體質(zhì)的兒童，對很多東西都比較敏感，比如花粉過敏、魚蝦過敏等，這也是容易發(fā)生哮喘的因素[2]。兒童呼吸道感染被病毒不斷反復損傷呼吸道，會加重呼吸道損傷不易修復，會出現(xiàn)呼吸道敏感，很容易引起哮喘。哮喘首先就是咳嗽，尤其夜間，早期一定要重視起來，防止發(fā)生哮喘。

哮喘的死亡率也不低，因此患兒家庭一定要正確認識哮喘，必要情況下進行預防治療，堅持規(guī)范治療，不能亂用激素，要遵循醫(yī)囑。哮喘可以適當鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力，要減少哮喘的反復發(fā)作，控制哮喘最終達到擺脫哮喘，以現(xiàn)代的科技水平不能修改基因，以達到根治哮喘，我們能做的事加強體質(zhì)鍛煉，減少誘發(fā)因素，減少反復發(fā)作，從而減少哮喘的發(fā)作從而治療哮喘，哮喘情緒控制也是一大重要因素，避免情緒激動而導致哮喘的發(fā)作。“感冒”可能是病毒感染又或者是病原菌感染與哮喘病發(fā)作關系密切，這些統(tǒng)稱為過敏原。小兒比成人發(fā)作更能明顯，呼吸道感染發(fā)病率高達30%～42%，嬰幼兒竟達到90%[3]。哮喘病會影響兒童的生長發(fā)育，治療兩年，哮喘的癥狀會得到長時間的控制，生長發(fā)育明顯加快，而且復診肺部沒有明顯的聲音。長期有效的治療，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)歸，達到哮喘病的理想指標。哮喘大多數(shù)在家庭發(fā)生，家庭是第一治療場所，有時候家庭占有不可或缺的位置，一定要注意家庭的重要性，在家庭里做好各種哮喘的防范，做好急救措施的準備，以應對各種突發(fā)情況，防患于未然，注意保暖，給予安靜的空間，不斷鼓勵患兒，避免休息地方有刺激性氣體還有其他過敏原使其哮喘發(fā)作的。嚴重發(fā)作時應立即就醫(yī)，避免出現(xiàn)更嚴重的狀況，哮喘嚴重影響我們的生活，我們要正確看待哮喘，做到了解哮喘，預防哮喘，把它的危害降到最低，有些藥也能引起哮喘，比如常見的藥物阿司匹林，食物添加劑、心血管藥物等。一定要控制支氣管炎癥，這是預防哮喘的根本。

本次實驗發(fā)現(xiàn)，兒童支氣管哮喘反復發(fā)作具有季節(jié)性，并且，家族哮喘史、過敏史及過敏種類的不同都會對住院次數(shù)造成不同結(jié)果。因此，針對這些危險因素的存在，應加強健康知識宣傳教育，積極進行防治，以減輕危險因素對患兒造成的負面影響，減少患兒發(fā)病次數(shù)和入院次數(shù)。

參考文獻：

[1]童志杰，黃建軍，吳佩瓊.多因素綜合毛細支氣管炎后發(fā)生反復喘息的預測模型構建[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2020，12（06）：506-510.

[2]梁彥群.喘息性疾病繼發(fā)肺動脈高壓患兒肺功能及血清標志物水平變化的研究[D].青島大學，2020.

[3]李瑩.兒童支氣管哮喘反復喘息發(fā)作住院危險因素分析[D].重慶醫(yī)科大學，2011.