精神疾?。涸缙谧R別有辦法

筆者：隨著精神衛(wèi)生知識的普及，越來越多的人開始關(guān)注自己及家人的精神健康，但是，究竟怎樣才能區(qū)別正常的精神活動和病態(tài)的精神癥狀呢?

王煥林教授：精神癥狀指的是一種不正常的精神活動，其表現(xiàn)也與正?；顒酉啾扔匈|(zhì)的差別，但有的時候，必須把這種表現(xiàn)與出現(xiàn)時的背景聯(lián)系起來考慮，才能確定一個人是否精神異常。例如，一個人丟失了自己心愛的或必需的東西時，總會有不同程度的不愉快感，這是正?，F(xiàn)象。但如果一個經(jīng)濟(jì)寬裕的人因遺失了幾分錢就號啕大哭或大張旗鼓地去找尋，這就是異常狀態(tài)；或者聽見親人死亡的消息后毫無痛苦的反應(yīng)，這也是不正常的。一般說來，典型的精神癥狀主要表現(xiàn)在感知、思維、情感、意志和動作行為、注意力、記憶、意識、智能、性格、定向力、自知力等多個方面。

筆者：精神病患者最常見的癥狀有哪些?

王煥林教授：根據(jù)臨床收治情況來看，最主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是感知障礙：患者可能表現(xiàn)為對外界一般刺激過于敏感或不敏感，或是感覺體內(nèi)的各種不舒適，有時還會出現(xiàn)錯覺、幻覺。二是思維障礙：一些人會出現(xiàn)思維遲緩、思維貧乏、思維中斷、思維散漫等情況，還有一些人則會產(chǎn)生妄想或重復(fù)性的強(qiáng)迫思維障礙。三是情感障礙：不同的患者會有不同的表現(xiàn)，有的表現(xiàn)為情緒高漲，有的表現(xiàn)為情緒低落，還有的會從一個極端很快波動至另一個極端，也有相當(dāng)一部分人會表現(xiàn)出莫名的焦慮和恐懼癥狀。四是自知力障礙：自知力是指患者能認(rèn)識自己的精神癥狀是一種病態(tài)，并能分析什么是病態(tài)，一般說來，神經(jīng)癥的患者大多有自知力，而精神病患者在發(fā)作期內(nèi)一般都沒有自知力。

筆者：您接觸了那么多精神病病例，有沒有比較典型的可以給我們列舉一二，讓大家有所了解，防患于未然。

王煥林教授：這類病例舉不勝舉。我們曾收治過一名30多歲的中年離異男子，他原來是某機(jī)關(guān)干部，1994年初開始無明顯誘因出現(xiàn)精神異常。在外出進(jìn)修期間，他認(rèn)為一已婚女教員鐘情于他，多次向女方表白，遭到拒絕后仍然糾纏對方；后來又懷疑兒子不是自己親生的，并認(rèn)為妻子在飯中下毒，由此而與妻子離婚；很長時間，他晚上經(jīng)常不能入睡，稱“有人用電磁波在控制我，使我睡不著覺，讓我不能說話，渾身不能動彈，并竊取我的思維”等等；感覺單位領(lǐng)導(dǎo)、同事都在有預(yù)謀地陷害他，稱前妻操縱上級領(lǐng)導(dǎo)、公安以及武警在對他進(jìn)行迫害；他吃的飯菜一定要親自做，以防有人下毒；懷疑有人在他的電腦里裝了竊聽器及監(jiān)視器；憑空聽到有人與他講話，教他應(yīng)如何做事及講話；經(jīng)常講一些莫名其妙的話，如“某某人生了一個機(jī)器人”、“人不分你我他”等等；行為反常，半夜敲領(lǐng)導(dǎo)的門，稱要找領(lǐng)導(dǎo)談心；看書時突然將書扔出窗外，有時無緣無故地哈哈大笑，有時眼神呆滯、表情木然。單位領(lǐng)導(dǎo)及同事勸其去醫(yī)院看病，他堅決拒絕，認(rèn)為是單位迫害他的另一種方法。像這一位病人，就是比較典型的精神分裂癥，這是一種常見的病因未明的精神病，具有特征性的思維、知覺、情感和行為等多方面的精神障礙。

筆者：像您剛才說的這個例子應(yīng)該屬于精神病了吧?作為類似精神疾病患者的家屬或朋友，應(yīng)該如何及時發(fā)現(xiàn)和幫助他們接受正規(guī)治療?

王煥林教授：這位病人是屬于精沖病患者。作為家屬，要善于觀察，對有以下癥狀或現(xiàn)象的人要幫助他們盡早診治。

(1)性格或脾氣改變。①原來活潑好動，喜歡社交，性格開朗的人，逐漸冷淡、疏遠(yuǎn)身邊的人，并對周圍環(huán)境和事物的興趣明顯減少。②平時性格溫順，涵養(yǎng)很好的人，變得常常無緣無故地發(fā)脾氣，或無理取鬧，或糾纏不清。③原先奉公守法，工作、學(xué)習(xí)勤奮的人，變得工作拖沓，紀(jì)律散漫，生活懶散，整日臥床，衣、食、住、行常需他人督促。這些往往是精神病的早期表現(xiàn)之一。

(2)情緒反常，特別多疑。①情緒異常高亢，愛管閑事，喜歡與他人爭執(zhí)，常常提出一些不符實際的構(gòu)思或設(shè)想。②有的病人恰恰相反，情緒異常低落，終日愁眉苦臉，長吁短嘆，甚至覺得生不如死。③情緒多變，易哭易笑，變幻莫測；也有的人情緒緊張恐懼，惶恐不安，坐臥不寧，好似大禍臨頭，整天疑神疑鬼，對某些事物特別敏感，認(rèn)為周圍發(fā)生的事都與自己有關(guān)；或感到被人“控制”，或覺得愛人不忠，無中生有的懷疑，捕風(fēng)捉影，對象廣泛，內(nèi)容離奇，但又不聽從解釋，且堅信不移。

(3)行為和習(xí)慣改變。明顯的行為異常，如大吵大鬧易被識別。有些病人的早期癥狀可表現(xiàn)為：行為減少，動作遲鈍或到處閑逛，無所事事，動作刻板重復(fù)；或不務(wù)正業(yè)，甚至經(jīng)常收集一些廢品而奉為至寶，或動作怪異等；有的病人做事丟三忘四，經(jīng)常失落錢款和日常用品，忘記許下的諾言或應(yīng)該完成的任務(wù)；工作中經(jīng)常發(fā)生差錯，工作效率明顯下降。

以上表現(xiàn)往往是某種精神疾病的早期癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，家人應(yīng)及時帶患者到專科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，遇到不配合的病人，可與專科醫(yī)院聯(lián)系，請醫(yī)務(wù)人員上門帶病人。