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    一部分人先“營養(yǎng)不良”

    2004-11-10 01:32羅雪揮曾利明汪苑菁
    中國新聞周刊 2004年40期
    關(guān)鍵詞:營養(yǎng)不良缺鐵性營養(yǎng)師

    羅雪揮 曾利明 汪苑菁

    西方國家的營養(yǎng)不良出現(xiàn)在社會底層,而中國的營養(yǎng)不良出現(xiàn)在社會的中堅階層,越是高收入、高學(xué)歷、高層次,營養(yǎng)不良的比重反而越大。

    “我怎么會是營養(yǎng)不良?”剛參加了單位體檢的常昕不相信自己患上了缺鐵性貧血,她又特地到醫(yī)院去掛號檢查,結(jié)果證實了血液里各項指標(biāo)都偏低的事實。

    在北京外企任部門經(jīng)理的常昕剛剛過了而立之年。經(jīng)濟(jì)條件允許,她幾乎吃遍了單位附近包括“俏江南”在內(nèi)的精品川菜,還有高檔的粵菜館,幾乎是怎么精致怎么來,什么新奇吃什么。

    常昕反思自己的營養(yǎng)不良的成因,結(jié)論是:生活過得太精致了。好像很久沒有嚼根黃瓜,吃個西紅柿,喝碗玉米面粥了。

    根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心對江蘇、貴州、甘肅、北京等地的調(diào)查,我國目前有30%的人患有缺鐵性貧血,也就是說幾乎每3個人當(dāng)中就有一個得了缺鐵性貧血。在北京,幾乎每兩個成年女性中就有一個人患有缺鐵性貧血,數(shù)量驚人。

    營養(yǎng)不良的高危人群

    同樣在北京某外企任職的楊光也是如此。單身的時候吃得馬虎大意,毫無節(jié)制,也患上了缺鐵性貧血。多年后的今天,即將做媽媽了,她不敢再馬虎了,便逼迫自己吃東西,開始有意識地進(jìn)補紅棗、花生和水果。結(jié)果,又因為吃水果過多,發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病癥狀,于是開始減少吃水果。幾番折騰。她告訴《中國新聞周刊》,她檔案所在的北京外企服務(wù)公司每年組織體檢,有相當(dāng)一部分人患缺鐵性貧血,大家都見怪不怪了。

    北京市疾病預(yù)防控制中心徐筠表示,如果你平常感到有些疲勞,有些精神不好,或者思考問題反應(yīng)不太快,你可能很少把它和缺鐵性貧血聯(lián)系在一起。而當(dāng)你感覺到了,情況已經(jīng)很嚴(yán)重了。

    同樣的營養(yǎng)不良癥狀不僅發(fā)生在女性身上。王峻在北京一家日資企業(yè)里做技術(shù)支持,他的工作需要經(jīng)常出差。脂肪肝幾乎成了他這類型人的職業(yè)病。“出差的時候根本顧不上什么營養(yǎng)不營養(yǎng),自己吃就希望快點,和客戶吃就希望好點”,王峻說,以前不知道,總覺得價格貴就是營養(yǎng)好的,體檢的時候,才發(fā)現(xiàn)不對勁。而其他男同事中患高血壓和脂肪肝的也不在少數(shù)。王峻估計,在他們這樣的外企里,患脂肪肝的人起碼有1/5,比例低還是因為外企有一些年輕的做秘書的小姑娘將參數(shù)平均后降下來了,王峻認(rèn)為,這是因為外企收入高,人們吃得好。

    吃得好,不一定吃得營養(yǎng)。并且,老吃某一種營養(yǎng)食品,也會因為營養(yǎng)不均勻而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

    所有的這些由吃的奢侈導(dǎo)致的營養(yǎng)型“富貴疾病”,一到每年一次的單位例行體檢時就表露無疑。外企是這樣,國家公務(wù)機關(guān)也是這樣,“高血壓、高血脂、高血糖”已經(jīng)是大家公認(rèn)的集體“三高”。比如2003年國家某部委體檢,結(jié)果1/3以上的人有高血脂,脂肪肝占1/4。專家給他們的定論是:營養(yǎng)知識缺乏、膳食不合理造成的營養(yǎng)不良癥狀。雖然該部委食堂的伙食標(biāo)準(zhǔn)令人艷羨,那么多好菜看上去琳瑯滿目的,可惜沒有營養(yǎng)師的指導(dǎo),吃的效果也僅僅只能起到果腹的作用。

    中國居民的營養(yǎng)現(xiàn)狀已經(jīng)到了“非抓不可的危險階段”了,中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長翟鳳英告訴《中國新聞周刊》,公司白領(lǐng)、政府工作人員,乃至其他高學(xué)歷以及高收入群體,這些最有條件營養(yǎng)充足的群體,已經(jīng)成為了中國營養(yǎng)不良的“高危人群”。

    食物太多,不知怎么吃了

    如今,“病從口入”的內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生了變化,過去是指吃了不干凈的食物,今天則是吃得不合理。翟鳳英告訴《中國新聞周刊》,包括心臟病等在內(nèi)的大部分疾病,其實都跟膳食營養(yǎng)相關(guān),以前吃細(xì)糧需要憑票供應(yīng)的時候還沒有出現(xiàn)這么集中的營養(yǎng)問題。

    翟鳳英介紹,中國目前一共進(jìn)行過四次全國性營養(yǎng)調(diào)查,1959年,1982年,1992年和最近一次的2002年。上世紀(jì)50年代的問題是人們蛋白質(zhì)不能夠滿足,所以政府不得不實行糧食供給制,以保證不同人的營養(yǎng)需要,那個時候細(xì)糧的供應(yīng)不過是10%到20%;而80年代,人們基本吃飽了,但還是以粗糧為主。1992年,粗糧比例就下降了一半。2002年,粗糧比例又下降了一半。總的趨勢是人們粗糧吃得越來越少,而吃動物性蛋白和油卻越來越多。

    衛(wèi)生部疾病控制司非傳染病預(yù)防控制管理處處長孔靈芝,曾參與組織了2002年的中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查。她介紹,如今農(nóng)民的膳食質(zhì)量提高較快,膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)趨向合理。反而城市恰好相反,最明顯的是畜肉類和油脂消費過高,而谷類食物消費偏低。

    翟鳳英告訴《中國新聞周刊》,營養(yǎng)不良其實很少是因為經(jīng)濟(jì)因素,特別是在大城市里,反而是營養(yǎng)知識的普遍缺乏導(dǎo)致了營養(yǎng)的普遍不良。經(jīng)常會聽到這樣的反問:“我這么胖,怎么會缺營養(yǎng)?”

    而營養(yǎng)知識也并不因為人們受過高等教育而自然獲得。翟鳳英說,營養(yǎng)學(xué)知識十分專業(yè),即使是醫(yī)生,如果沒有受過專業(yè)的培訓(xùn),也未必就很了解營養(yǎng)搭配。各種各樣書籍中的健康指導(dǎo)也不是都百分百正確,必須有所鑒別。

    “很少有人會由于營養(yǎng)不良去醫(yī)院看病,因為營養(yǎng)缺乏在破壞人的免疫力后,通常都是慢慢造成疾病的?!?/p>

    翟鳳英認(rèn)為,目前的營養(yǎng)不良狀況,假如不采取措施進(jìn)行干預(yù),10年后,情況將更壞,屆時,這些在中國城市里出現(xiàn)的營養(yǎng)不良癥也會在農(nóng)村出現(xiàn),如今一些富裕地區(qū)的農(nóng)村已經(jīng)有了苗頭。

    立法改變營養(yǎng)危局

    “尊敬的溫家寶總理,國民營養(yǎng)狀況是衡量國家綜合國力與發(fā)展水平的重要標(biāo)志。為國家的長遠(yuǎn)發(fā)展考慮,特向您提出盡快制訂《中國營養(yǎng)改善法》的建議。理由如下……”

    今年“兩會”前夕,在中國營養(yǎng)學(xué)會的倡議下,46位知名專家學(xué)者聯(lián)名致信溫家寶總理,呼吁營養(yǎng)立法,改善中國居民的營養(yǎng)現(xiàn)狀。

    聯(lián)名信上列出了一系列數(shù)字:近年來由于營養(yǎng)失衡引起的慢性病明顯上升,與膳食營養(yǎng)相關(guān)的慢性病占死亡原因的70%,而高血壓、糖尿病等上述慢性病住院醫(yī)療花費為827.3億元人民幣。專家們同時算了一筆賬,每投入1元資金進(jìn)行社區(qū)高血壓的綜合防治,僅此一項措施就可每年節(jié)省醫(yī)療費用7至8億元。

    記者采訪中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長翟鳳英的時候,她的辦公桌上正攤著給政協(xié)的提案,她已經(jīng)連續(xù)三年上書了。她向記者舉了個例子,說明從國家角度抓營養(yǎng)的必要性:日本在1947年經(jīng)濟(jì)極端低迷的情況下采取了國家干預(yù)營養(yǎng)的措施,頒布了一系列營養(yǎng)法規(guī),取得了很明顯的效果?,F(xiàn)在,“40歲以上的日本人比中國人矮,40歲以下的日本人平均身高都比中國人高”。

    翟鳳英告訴《中國新聞周刊》,我國每10年進(jìn)行一次營養(yǎng)狀況調(diào)查,而在日本每年進(jìn)行一次。而文革年代,即使是間隔這樣長的調(diào)查工作,也曾經(jīng)因為講求營養(yǎng)是“封資修”被迫停止。翟鳳英希望能夠?qū)⒍ㄆ谡{(diào)查也以法律的形式固定下來。

    除了營養(yǎng)立法外,建立穩(wěn)定的營養(yǎng)專業(yè)人才隊伍也是關(guān)鍵所在。日本人平均每300個人就擁有一位受過專門訓(xùn)練的營養(yǎng)師,而我國目前所有的營養(yǎng)師加起來也不過2000多人,平均每65萬人才擁有一位。翟鳳英說,以前一些醫(yī)學(xué)院設(shè)立了營養(yǎng)專業(yè),但是畢業(yè)生大都找不到對口的工作,被迫改行,有些地方,營養(yǎng)師甚至歸食堂的大師傅管,這是中國特有的現(xiàn)象。

    缺乏營養(yǎng)專業(yè)人才的后果是顯而易見的。翟鳳英觀摩過韓國的營養(yǎng)狀況,那里70人以上就餐的食堂就必須配備營養(yǎng)師,菜種類并不多,三菜一湯,沒有太多的選擇,只是花樣常常換,幾乎是強迫人們攝取合理營養(yǎng),達(dá)到均衡。

    衛(wèi)生部疾病控制司非傳染病預(yù)防控制管理處處長孔靈芝告訴《中國新聞周刊》,衛(wèi)生部一直在考慮營養(yǎng)立法的問題,專家致信后,溫家寶總理要求國務(wù)院法制辦具體負(fù)責(zé),國務(wù)院法制辦已作了大量調(diào)查研究工作,并建議先制定營養(yǎng)行政法規(guī),其中營養(yǎng)師的培養(yǎng)將是重要內(nèi)容。

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