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    當(dāng)皮膚在夏季遭遇疾患

    2004-04-29 00:00:00
    康復(fù) 2004年8期

    雖然日歷已經(jīng)翻到了8月,但炎熱和潮濕卻絲毫沒有退場的打算。我們的皮膚再也堅持不住了,日曬斑、癬、膿皰瘡……紛紛爬上你和家人的皮膚,讓人煩惱不堪。有什么辦法可以除之而后快呢?

    別讓“癬”傷了男人的皮膚

    在夏季,男性由于出汗較多,再加上皮脂腺分泌旺盛,很容易招惹上各種癬病。每到這個時候,做妻子的總擔(dān)心丈夫的“腳氣”是不是會發(fā)作;做母親的牽掛兒子的股癬會不會又“露頭”……上述種種皮膚問題,從醫(yī)學(xué)角度來看都是由真菌引起的,其中發(fā)病率最高的就是腳癬。下面就來詳細(xì)了解這些疾病的來龍去脈以及應(yīng)對策略和注意事項。

    腳癬多發(fā)生在腳趾之間,第三和第四趾間更是真菌留戀的地方。腳癬大致可以分為三類。

    第一類稱為水皰型,主要是趾間出現(xiàn)一簇簇芝麻大小且密集的水皰。患者往往覺得趾間奇癢無比,因而頻繁地搔抓,結(jié)果水皰很容易破裂。更多的水皰又會在你趾間頑強(qiáng)地生長出來,讓你疲于應(yīng)付,而且抓破的水皰很容易招致感染,進(jìn)而引起下肢的淋巴管炎等。對付這類腳癬,主要靠保持腳部的清潔和干爽。每天洗腳換襪自是不用說的,就連鞋也應(yīng)一天一換,并將鞋墊取出,放在陽光下暴曬。對于水皰,盡量不要將之弄破,以免引起感染。每天晚上洗完腳之后,用適量的“達(dá)克寧”、“蘭美抒”或 “孚琪”等抗真菌的軟膏均勻地涂抹在腳上,尤其是趾間不能錯過。白天出門時最好穿上清爽透氣的涼鞋,如果因為特殊原因必須穿皮鞋時,最好在鞋子里撒上少許爽身粉,以盡量吸收腳散發(fā)出來的濕氣,因為真菌最喜歡的就是陰暗潮濕的生活環(huán)境。

    第二類稱為糜爛型,主要表現(xiàn)是趾間出現(xiàn)糜爛。這些患者最痛苦的感覺就是腳趾間又疼又癢。并發(fā)下肢淋巴管炎的幾率比第一種類型要高很多。所以,除了做到和第一類型患者一樣的清潔衛(wèi)生工作外,用藥也應(yīng)更講究。除了使用上述的抗真菌軟膏外,還應(yīng)適當(dāng)涂抹一些紅霉素、金霉素等軟膏,以預(yù)防及治療細(xì)菌的感染。有部分患者擅自使用一些激素藥,這無異于殺雞取卵!雖然激素藥有一定的抗炎作用,但并不是針對真菌的,而是抑制人體自身的免疫反應(yīng)。短時間內(nèi),使用者會覺得腳部的癢痛感覺減輕了,糜爛等癥狀也有所改善,但一旦停藥,將招致真菌更激烈的“進(jìn)攻”。

    第三類稱為鱗屑角化型,主要表現(xiàn)為腳掌和腳跟部位的角質(zhì)增厚、粗糙、干裂、無汗,如樹皮狀,久之皮損范圍擴(kuò)大,冬季發(fā)生皸裂疼痛,夏季間發(fā)水皰,并伴有瘙癢。一般選用油膏類藥物,如復(fù)方苯甲酸軟膏、10%水楊酸軟膏,以使角質(zhì)層松解、軟化,而后再使用咪康唑類藥物。

    別讓“日光性皮炎”損了女人的容顏

    由于臭氧層的破壞以及城市中玻璃幕墻的大量使用,使得紫外線比以往更強(qiáng)。在來勢兇猛的紫外線面前,女性嬌嫩的皮膚便顯得不堪一擊。盡管市場上有各式各樣的“防曬霜”、“防曬露”,但質(zhì)量卻良莠不齊,再加上使用不當(dāng),真正的防曬效果也就可想而知了。而有時就是防曬霜惹的禍——由于長時間使用防曬霜,皮膚內(nèi)的黑色素數(shù)量不足,往往因偶爾未用或使用不當(dāng),結(jié)果反而被曬傷。

    一般在日曬數(shù)小時至10余小時后所出現(xiàn)的相關(guān)癥狀,受曬皮膚呈現(xiàn)邊界清楚的彌漫性水腫性紅斑,自覺有灼熱感。嚴(yán)重者可在日曬處產(chǎn)生皮膚腫脹,起水皰和大皰,自覺灼痛或刺痛感??砂橛邪l(fā)熱、心慌、惡心、嘔吐等全身癥狀。癥狀一般在24小時內(nèi)達(dá)到高峰,以后逐漸減輕、消退,可遺留色素沉著及脫屑。

    發(fā)生日曬性皮炎后,一定要保持局部皮膚的潔凈與干爽,切不可使用刺激性的洗滌劑來清洗,一般也不建議使用激素軟膏。如果刺激的癥狀比較明顯,可搽上一些蘆薈凝膠,以增加局部的水分,并可減緩激肽和前列腺素的釋放,減輕炎癥反應(yīng),使人感覺舒服一些。倘若曬傷比較嚴(yán)重,產(chǎn)生了較大的水皰,則可用牛奶稀釋液局部濕敷。取一份牛奶,加入10份的水,用干凈的紗布蘸取適量的稀釋液敷在水皰上,每次15分鐘~20分鐘,每3小時一次,一直到水皰吸收為止。一般不建議將水皰刺破,以免發(fā)生感染。若不慎弄破了水皰,則應(yīng)用龍膽紫(紫藥水)局部涂抹,以使創(chuàng)面收斂結(jié)痂。有一部分患者曬傷后,會覺得皮膚刺癢難耐,嚴(yán)重影響日常的工作和睡眠,這時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些撲爾敏片,以緩解癥狀。

    既然曬傷是那么痛苦,就應(yīng)該積極地進(jìn)行預(yù)防。平時出門前15分鐘~20分鐘時,在易受日曬的手臂、頸部、面部涂抹適量的防曬霜,這樣可收到較好的效果。皮膚比較敏感的人,不適宜使用防曬霜,那最好穿長袖的衣服,或在出門前帶一把傘,防曬效果也不錯。

    別讓“痱子、濕疹”擾了寶寶的睡眠

    寶寶嬌嫩的皮膚最容易受到痱子和濕疹的騷擾。天氣炎熱時,人體自然要通過出汗來降低體溫。但如果外界空氣中濕度大,則汗液蒸發(fā)不暢,大量汗液積漬于體表,使表皮角質(zhì)層浸漬,引起汗孔閉塞,阻礙了汗腺的正常分泌,汗液滯留,內(nèi)壓升高,久之則汗管破裂,汗液滲入周圍組織,刺激皮膚形成皮疹,即為痱子。

    由于汗管發(fā)生破裂的水平位置不同,臨床上可引起不同類型的痱子。一般分為3種。第一種是白痱,汗管破裂和汗液溢出在表皮淺部,皮疹為無紅暈的針頭大小,好發(fā)于頸部及軀干部,密集分布,常見于體弱、高熱、大量出汗者。第二種是紅痱,是最常見的一種。病變部位在表皮內(nèi)稍深部,基本皮疹為針頭大小的丘疹或丘皰疹,周圍繞以紅暈,呈密集排列,嚴(yán)重者可融合成片,自覺有輕度燒灼及刺癢。好發(fā)于頸、胸背、腹部、肘窩及小兒頭面、臀部。第三種是膿痱,是在痱子皮疹頂端有針頭大小淺表性小膿皰。主要發(fā)生于皮膚皺褶處,小兒頭部也常見。

    預(yù)防痱子的方法主要是保持室內(nèi)通風(fēng)、涼爽、干燥,以減少人體出汗并利于汗液蒸發(fā)。衣著宜寬松舒適,吸水性好,便于汗液蒸發(fā);及時更換衣服,常擦汗洗澡,以保持皮膚清潔、干燥。最常使用的治療方法是外用痱子粉。這類藥品具有吸收汗液、保持皮膚表面干燥、潤滑,減少摩擦以及涼爽、收斂的作用。如果是膿痱子,那就最好使用一些水楊酸溶液,以殺菌止癢。

    與痱子相比,濕疹更加麻煩。引起濕疹的原因非常復(fù)雜,與心理因素、過敏因素等有關(guān)。很多患者因為濕疹瘙癢難忍,就用熱水來燙洗,雖然一時舒服,卻使病情反反復(fù)復(fù)。所以,應(yīng)針對疾病發(fā)展的不同時期來進(jìn)行相應(yīng)的治療。在急性期(無滲出時),可外用爐甘石洗劑,每天2次~3次;也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些激素軟膏,但應(yīng)注意不能濫用。如果皮膚病變繼續(xù)發(fā)展,開始出現(xiàn)滲出時,就應(yīng)換用硼酸溶液、氧化鋅油膏等制劑,以促進(jìn)收斂。濕疹并發(fā)細(xì)菌或真菌的感染,這時單純使用激素藥就不合適了??梢阅ㄒ恍┛辜?xì)菌藥、抗真菌藥與激素的復(fù)方制劑,如復(fù)方康納樂霜等。除此之外,應(yīng)保持良好的心境,因為消除緊張、憂慮的情緒也是十分重要的。

    別讓“膿皰瘡”讓老人痛苦不堪

    老年人的皮膚及其附屬結(jié)構(gòu)都處于萎縮中,皮脂腺功能的衰退尤為明顯??蓜e小看皮脂,在年輕時您可能覺得非常討厭,因為老是把你的臉搞得油光可鑒,還是痘痘滋生的土壤。其實,皮脂的主要功能還是保護(hù)皮膚,阻止細(xì)菌等微生物對皮膚的侵襲。老年人由于這道“堤防”的功能減退,因而極易受到金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌的傷害,皮膚上出現(xiàn)膿皰或是紅腫。膿皰常出現(xiàn)在四肢,可以單個發(fā)生,也可以多發(fā),常常群集在一起,可以是米粒大小,也可以像黃豆、蠶豆或更大,讓人痛苦不堪。

    膿皰瘡大多癥狀較輕,但若疏于治療,往往會導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性并發(fā)癥。所以,在疾病的初期,應(yīng)用消過毒的針將膿皰刺破,放盡膿液,而后用新潔而滅藥水進(jìn)行局部皮膚的消毒,最后再敷上硫磺軟膏或是呋喃西林軟膏就可以了。

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