打開“生命通道”的人

復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院有一位世界級(jí)心血管的專家葛均波教授。我們?cè)缇拖氩稍L他，那天踏入他那間辦公室才得知：１個(gè)多小時(shí)后，他就要飛赴北京和東京參加并主持第十二屆國(guó)際長(zhǎng)城心臟病會(huì)議和日本復(fù)雜病變介入治療研討會(huì)。可他依然非常熱情地招呼著我們。葛教授就是這樣至誠(chéng)待人，尤其是對(duì)待他的病人。

去年春節(jié)，一個(gè)由徐州來滬求醫(yī)的老干部多方打聽才找到葛教授。原來，他患多支冠狀動(dòng)脈血管病變，因病情復(fù)雜安放支架風(fēng)險(xiǎn)很大。相濡以沫的老伴陪著他四處求醫(yī)，到過很多家醫(yī)院，終沒有人敢冒那么大的風(fēng)險(xiǎn)為他動(dòng)手術(shù)，最后抱著一絲希望輾轉(zhuǎn)來到上海?？粗∪怂艿耐纯嗪退奶幥筢t(yī)的艱辛，葛教授感到十分揪心，毅然收下了這個(gè)病人。為了這臺(tái)手術(shù)，他夜以繼日，反復(fù)推敲研究，討論手術(shù)最完備方案，預(yù)防可能出現(xiàn)的意外險(xiǎn)情。

那天的手術(shù)真是一場(chǎng)硬仗，葛均波和同事們?cè)赬線的輻射下工作了整整4個(gè)小時(shí)，手術(shù)終于成功了。當(dāng)時(shí)，守在手術(shù)室門口不敢離開半步的老伴熱淚縱橫，她拉著葛醫(yī)生的手，顫顫巍巍要跪下，在場(chǎng)的人都禁不住流下了眼淚。類似高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)葛均波已完成多次，但他并不滿足，他要向醫(yī)學(xué)的更高峰發(fā)起沖刺——

世界領(lǐng)先的“高頻旋磨”技術(shù)

冠心病治療是葛均波的強(qiáng)項(xiàng)，但對(duì)血管完全堵塞的冠心病患者，長(zhǎng)期以來“醫(yī)界”乏策，病人也只得聽天由命。為了解決這一頂級(jí)難題，葛教授創(chuàng)造性地在國(guó)內(nèi)首次提出，運(yùn)用高頻旋磨術(shù)打開“生命通道”課題。一般性血管阻塞的冠心病患者，采用球囊擴(kuò)張加支架植入術(shù)為病人打通血管，病人可獲再生；而有些冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已完全堵塞，此法就難以奏效，這時(shí)就要用高頻旋磨術(shù)了。如果說球囊擴(kuò)張加支架植入術(shù)、解決一般性血管阻塞者使用的導(dǎo)絲與頭發(fā)絲一般粗，即粗0.36毫米，長(zhǎng)1.9米，那么高頻旋磨術(shù)使用的導(dǎo)絲比其更細(xì)、更長(zhǎng)，僅0.11毫米，長(zhǎng)3.85米，更難控制，況且，導(dǎo)絲上還有一個(gè)1.25毫米~2.5毫米的金剛石橄欖形微小鉆頭，由渦輪推動(dòng)，在冠脈內(nèi)超聲波的引導(dǎo)下，以每分鐘15萬~19萬轉(zhuǎn)的速度將血管堵塞處打通，再行球囊擴(kuò)張及安裝支架。這需要十足的膽量和充分的自信，更需要眼睛、大腦和雙手的完美結(jié)合，稍有差池，就會(huì)加重病人的痛苦。試想倘沒有高超的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的手法，敢做嗎？

血管堵塞99%的病人

這是一位76歲老人，早被戴上“冠心病陳舊性心肌梗死”的帽子。平時(shí)步行兩米，就會(huì)胸痛、胸悶，生活質(zhì)量極差，生命可能隨時(shí)逝去。老人慕名找到了葛教授。經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影提示：老人心肌最重要的血管——左前降支99%已堵塞，并伴有嚴(yán)重鈣化，情況十分危急！葛教授帶領(lǐng)他的助手運(yùn)用高頻旋磨術(shù)，在病人嚴(yán)重鈣化的冠狀動(dòng)脈中，硬是“鉆”出一條1.25厘米的“隧道”，然后擴(kuò)張球囊，安置支架，并一次解決了3支血管病變。1個(gè)小時(shí)后手術(shù)結(jié)束，老人癥狀立即改善，轉(zhuǎn)危為安。

聞?dòng)嵍鴣淼陌不詹∪送踅?，患多支血管病變，做過高頻旋磨術(shù)。第一次的手術(shù)，已有兩支血管被打通，基本功能已經(jīng)恢復(fù)了。可他記著葛教授曾說過，還有一支血管沒打通。王杰半年后，再次千里迢迢趕來中山醫(yī)院，求助于葛教授，要求再行手術(shù)，這可是病人對(duì)醫(yī)生的無比信任啊!當(dāng)時(shí)正巧有一位來自美國(guó)邁阿密的專家前來訪問，手術(shù)先由他進(jìn)行，可做到一半因難度實(shí)在太大不得不打住了。在旁的葛教授見之立即接過手來。只見他靈巧地?fù)芘藥紫拢∪搜芷孥E般地打通了!周圍的人都嘖嘖稱奇，這位外國(guó)專家也非常折服地感慨道：“盡管在這方面我們是領(lǐng)先的，但中國(guó)同行仍然有許多東西值得我們學(xué)習(xí)的地方。”迄今，葛教授在國(guó)內(nèi)已成功完成“高頻旋磨術(shù)”數(shù)十例。

有趣的“葛氏現(xiàn)象”

今年40歲的葛均波，在國(guó)際心臟病研究領(lǐng)域，早已聲名赫赫。1995年便任德國(guó)Essen大學(xué)醫(yī)學(xué)院心內(nèi)科血管內(nèi)超聲室主任。在德期間，他在學(xué)術(shù)上成績(jī)斐然：第一年即在《德國(guó)心臟病雜志》上發(fā)表了《腔內(nèi)超聲準(zhǔn)確性及可行性研究》。自此，他更是一發(fā)不可收，迄今已在國(guó)際雜志上發(fā)表了200多篇論文，其中70余篇被SCI等國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)收錄；他還多次主持大型國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，擔(dān)任主持和分會(huì)主席。由于他對(duì)心肌肌橋、冠狀動(dòng)脈綜合征方面的卓有成效研究，引起了國(guó)際學(xué)術(shù)界的高度重視，他對(duì)心肌肌橋的新發(fā)現(xiàn)，在學(xué)術(shù)界被稱為“葛氏現(xiàn)象”。這一重大發(fā)現(xiàn)改變了目前有些類型心絞痛的治療措施。１９９６年他發(fā)現(xiàn)的可視冠脈激光成形術(shù)，同樣受到國(guó)際同行矚目。葛教授以開創(chuàng)性的科研和學(xué)術(shù)成果被選為美國(guó)心臟病學(xué)院院士和歐洲心臟病學(xué)會(huì)院士，當(dāng)之無愧地成為１９９８年世界500名最有影響的科學(xué)家之一。他還是國(guó)際心臟病大會(huì)顧問委員會(huì)中唯一的華人科學(xué)家。

工作環(huán)境的改變使葛均波能說一口流利的德語和英語，可他始終沒有忘記自己是一個(gè)中國(guó)人，他放棄國(guó)外的優(yōu)厚待遇，舉家回國(guó)，并受命擔(dān)任中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任、心導(dǎo)管室主任以及博士生導(dǎo)師、上海市心血管病研究所副所長(zhǎng)等職。

建立上海第一條“綠色通道”

為使急性心肌梗塞患者能得到更快、更好的治療，葛教授在院領(lǐng)導(dǎo)支持下，在醫(yī)院設(shè)立了急性心肌梗死搶救“綠色通道”，開創(chuàng)了上海市搶救心肌梗死患者之先河。不管白天黑夜，刮風(fēng)下雨，只要病人有需要，葛教授就會(huì)放棄休息，來醫(yī)院搶救病人。自“綠色通道”開通以來，已成功搶救了90多例危重病人。“準(zhǔn)時(shí)下班”這一詞已在“葛氏詞典”里漸漸消失、淡忘。在他的帶領(lǐng)下，中山醫(yī)院2001年全年完成心導(dǎo)管診療手術(shù)1600例，其中PTCA達(dá)到500例，是1998年的3倍和6倍。為了讓“葛氏技術(shù)”與同行共享，以拯救更多病人，他不辭辛勞，多次應(yīng)邀去丹麥、意大利、希臘、英國(guó)、美國(guó)、法國(guó)、日本等數(shù)十個(gè)國(guó)家講學(xué)、授課。盡管他擁有長(zhǎng)江學(xué)者計(jì)劃特聘教授、上海市醫(yī)學(xué)發(fā)展重點(diǎn)基金研究課題首席科學(xué)家、國(guó)家“973項(xiàng)目”子項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、上海市曙光學(xué)者、銀蛇獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)獲得者、上海十大杰出青年等重要職務(wù)和稱號(hào)，但卻以平常心對(duì)之，他樸實(shí)地說：“為廣大病人打開生命通道，那才是最重要的?！?/p>