頸椎雖退變，老將又“青春”

周錦年　徐棟華

雅典奧運(yùn)會(huì)上10米氣手槍射擊金牌獲得者王義夫，在中國體育代表團(tuán)中年齡最大，是名副其實(shí)的“六朝元老”，人們親切地稱他為“老槍”。

“老槍”雖身懷絕技，但在1996年征戰(zhàn)亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)時(shí)，卻功敗垂成。決賽中打出最后一發(fā)子彈，即暈倒在地……最終屈居亞軍。此時(shí)，國人才知曉，“老槍”是憑著崇高的信念和堅(jiān)強(qiáng)的意志披掛上陣的，長期以來他一直深受頸椎病的折磨。

脊柱頸段由7個(gè)頸椎重迭連接而成。上下相鄰的頸椎之間有精妙的關(guān)節(jié)和堅(jiān)強(qiáng)的韌帶。第二頸椎以下，椎體間還有堅(jiān)韌而富有彈性的小圓餅狀的椎間盤。頸椎所處位置重要，運(yùn)動(dòng)頻繁復(fù)雜，范圍甚大，各種輕重?fù)p傷機(jī)會(huì)相應(yīng)增多，骨質(zhì)和韌帶容易老化，退變增生，出現(xiàn)各種癥狀，即為頸椎病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型等5型(此外，還有一些比較少見的類型)。分析王義夫的癥狀，屬于椎動(dòng)脈型。

椎動(dòng)脈供應(yīng)大腦營養(yǎng)。一般血管多走行于肌肉、筋膜等軟組織之內(nèi)，而椎動(dòng)脈不同，它們依次穿過骨性的頸椎橫突孔。橫突是椎骨的一部分，位于椎體側(cè)前方，相當(dāng)堅(jiān)硬。兩側(cè)椎動(dòng)脈進(jìn)入顱腦，先要拐兩個(gè)彎，然后合成一個(gè)環(huán)。這個(gè)動(dòng)脈環(huán)的作用是保證大腦血液供應(yīng)，不致發(fā)生短暫缺血：當(dāng)頸椎旋轉(zhuǎn)以轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，必有一側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)生扭曲。由于拐彎處血流本來緩慢，此時(shí)管腔變窄，血流量更為減少，易引起供血部位腦組織缺血。有了這個(gè)環(huán)，另一側(cè)椎動(dòng)脈便有血液分流過來，進(jìn)行代償，不致引起腦缺血。所以正常人頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)沒有任何不適感覺。但在椎動(dòng)脈型頸椎病，椎動(dòng)脈由于退變硬化，又受到橫突骨質(zhì)增生的壓迫，管腔變得狹小，血流不足。當(dāng)頸椎旋轉(zhuǎn)到一定位置時(shí)，可能特別嚴(yán)重，而對(duì)側(cè)自顧不暇，無法支援代償，因而出現(xiàn)腦缺血。突然感到頭暈眼花，四肢發(fā)麻，渾身軟弱無力，跌倒在地。跌倒以后，由于頸椎位置改變，椎動(dòng)脈供血情況立即改善，可很快清醒過來。

我們在電視上看到，男子10米氣手槍射擊比賽時(shí)，選手是側(cè)著身體，頸椎向右旋轉(zhuǎn)，進(jìn)行瞄準(zhǔn)、射擊的，如同做“向右看齊”的隊(duì)列動(dòng)作。長期如此訓(xùn)練、比賽，頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)很容易老化，引起頸椎病。

頸椎病的治療方法可分為兩大類，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。第一類方法包括頸椎牽引、推拿、理療、中藥外治(藥水、膏藥、藥枕)、配戴頸圍、針灸、口服中西藥物、硬脊膜外腔注藥等。極少數(shù)椎動(dòng)脈型頸椎病患者頸性眩暈、猝倒等癥狀頻繁發(fā)作，保守治療無效的，可行手術(shù)治療

據(jù)報(bào)道，“老槍”發(fā)病后，進(jìn)行了多方治療，針灸、按摩結(jié)合藥物治療，成了幾年以來的另一項(xiàng)“必修課”。為了促進(jìn)康復(fù)，還要注意日常生活、工作中，保持頸部正確姿勢。訓(xùn)練中注意自我調(diào)節(jié)，勞逸結(jié)合，盡可能避免長期做固定動(dòng)作。注意頸肩部保暖。一旦發(fā)生頸肩扭傷，應(yīng)適當(dāng)休息，采用推拿、針灸、拔火罐、貼膏藥、理療、服藥等方法治療，防止肌肉勞損，波及關(guān)節(jié)，促發(fā)頸椎病。防治咽喉部急、慢性感染，以免引起局部肌張力降低、韌帶松弛，從而影響頸椎動(dòng)力性平衡。在此推薦一套簡單易學(xué)的“米”字操：立位或坐位，雙手叉腰(也可采取其他舒適姿勢)，兩眼平視，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，用頭部在空中反復(fù)寫漢字“米”字。

枕頭高度、形狀，應(yīng)符合頸椎生理曲度。一般來說，高度以7～10厘米最為適宜，大致相當(dāng)于耳朵到肩峰的距離。寬度以12～15厘米為好，大致為枕骨下緣到第七頸椎(低頭時(shí)頸部最突出的部位)的距離。長度以超過自己肩寬10～15厘米為佳。如在枕芯內(nèi)裝入根據(jù)中醫(yī)理論辨證選用粉碎成粗末的中藥和海綿等充填物，即為藥枕，可加強(qiáng)頸椎病防治作用。

據(jù)報(bào)道，經(jīng)過多方治療，“老槍”的頸椎病病情已有所緩解。我們衷心希望“老槍”永葆青春，雄風(fēng)長在，在2008年北京奧運(yùn)會(huì)上再次發(fā)威，為國爭光。