老年人如何保持心理的衛(wèi)生與適應(yīng)

曾文星

由于現(xiàn)代社會與文化的變遷，包括家庭關(guān)系的改變，社會人口的變化，再加上生活環(huán)境的改善，現(xiàn)代的老人對于“年老”的觀念與意義要作許多修正，以便適應(yīng)現(xiàn)代老人化社會。

糾正“養(yǎng)子防老”的想法 —— 首先我們要修正過去“養(yǎng)子防老”的傳統(tǒng)觀念，要有“養(yǎng)自己，靠自己過老”的新想法。傳統(tǒng)社會里，人們的經(jīng)濟系統(tǒng)往往以家庭為單位，依賴自己的家庭來維持自己及各個成員的生計與福利。下一代人往往繼承上一代的事業(yè)，繼續(xù)其漁、牧、農(nóng)、工等生產(chǎn)工作。在這樣的社會里，要生育子孫，養(yǎng)育子孫，以便自己老時，靠子女來反哺、贍養(yǎng)。在傳統(tǒng)社會里，這是很自然的現(xiàn)象。因此，子女生得多，猶如購買了更多的生活保險，自己年老時，可安心依靠年輕的子女們。

可是社會逐漸工業(yè)化、都市化之后，人們的經(jīng)濟系統(tǒng)逐漸擴充，逐漸超出家庭的范圍，需依靠社會系統(tǒng)來維持且操作。況且，下一代的人常常脫離上一代所經(jīng)營的生產(chǎn)工作而從事新的職業(yè)。更重要的是，婚姻與家庭制度也在逐漸改變，并不見得人人都結(jié)婚、生育子女，或婚后都與父母住在一起。即使生育子女，頂多也是一兩個而已。同時，人們的壽命延長，７５歲將是平均壽命?？傊F(xiàn)代社會里，年老的人不能只依靠自己一個或兩個子女來度過漫長的二三十年光陰。老年人要依靠自己，依靠整個社會，來度過自己退休后的時光。

換句話說，現(xiàn)代人，從年輕時就要考慮如何把一部分收入儲蓄下來，以便用做退休后的生活費；經(jīng)個人的儲蓄或公家或社會的儲蓄退休制度，建立自己老年后之生活基金。在居住方面，要盡可能與子女住的家鄰近，但要有自己的居住場所，不用寄養(yǎng)在子女家里，或者依靠別人生活。

這并不是說老人有需要時，亦不可依靠家人的照顧；或者做子女的不用去關(guān)心自己的父母。我們要強調(diào)的是不要完全靠子女來養(yǎng)老，不要只想子女該養(yǎng)你，該孝順你；而事實上，做子女的亦無法每天服侍你?，F(xiàn)代老人，心理上要有基本上靠自己的意識，除非自己的身心有顯著的萎縮、退化或有障礙，否則，應(yīng)盡可能自己動手?！白约吼B(yǎng)自己過老”是２１世紀的人都應(yīng)具有的想法。

改變“年老享?！钡挠^念 —— 與“養(yǎng)自己，靠自己過老”很相關(guān)的另一想法，乃是要拋棄過去“年老享?！钡挠^念。年紀大了，生活應(yīng)過得輕松些，享受些，這是應(yīng)該的；但是過去“年老享福”的舊觀念里，常同時含有一種錯誤的意思，即年紀大了，就不該自己動手辛苦，不能勞累熞靠年輕人去勞累牐要讓別人來服侍，事事都要仰賴子女來做，年老的人，只是等著晚輩服侍、孝順。假如哪個老年人還要自己動手勞動，那就會被認為他的晚年凄慘和命苦。不用說，現(xiàn)代的老人要拋棄此觀念，要以“要繼續(xù)活動”的新觀念來代替過去的老觀念，年老還能繼續(xù)活動，才是福。

進入老年期的人，在心身各方面宜適當?shù)乩^續(xù)其精神與軀體的活動，這樣才能維持心身健康。盡管年歲增加，還是宜根據(jù)自己的體力做些家事，出外活動，參加人際來往，繼續(xù)從事自己喜歡的活動。這不僅是經(jīng)濟上、現(xiàn)實生活的需要，更是心理與身體健康所需要的。所以，自己在家能燒飯、洗衣服、打掃房間或院子，出外能參加社會志愿服務(wù)性活動，都是在保持自己的身心健康。千萬不要以“年老要享福”而剝奪了自己保持健康的機會。

去除“老了沒有用”的觀念 —— 還有一種老觀念是我們應(yīng)拋棄的，這就是“老了沒有用”的想法。按傳統(tǒng)的習慣，人年老之后，一切事情需要依靠子女或他人，如自己動手去做，在別人眼里看來就是沒福氣的表現(xiàn)。特別是子女不孝順，對老人不好，而老人自己又不好意思繼續(xù)工作，去充實自己的老年生活，那么老了可能就真的變得沒有用了，這對心身健康都沒有好處。假如老年人主要是靠自己來過老年期，年老了仍有好多享受，可以不受生活所困，輕松地從事自己喜歡的活動，安排自己的生活。過去辛苦地工作，到了老年期就可以享受過去幾十年創(chuàng)造的成果，名副其實地享受“老年是人生的收獲期”。特別是使用腦力的人，還能善用過去的生活經(jīng)驗，繼續(xù)從事工作?！袄夏昶谑呛苡杏玫娜松A段”，這種觀念是現(xiàn)代人應(yīng)建立的新觀念。

消除一般人對老年人的錯誤看法

目前我們的社會里，仍有不少人對老年人持有不正確的看法，這些不正確的看法，與過去存留下來的傳統(tǒng)觀念無關(guān)，而與缺乏心理與身體的衛(wèi)生知識有關(guān)，讓我們澄清一下。

“老人多病”——不僅是普通人，連有些缺乏現(xiàn)代醫(yī)學觀念的醫(yī)護人員也持有這種看法。他們認為，老人是多病的，有什么身體上的毛病是理所當然的現(xiàn)象。當然，年歲大后身體情況不像年輕時那么健壯，對內(nèi)外的生理威脅，其適應(yīng)會較差些。特別是會增多患各種慢性疾病的機會，也容易患上致命的疾患，包括癌癥、心臟病等等。但這并不是說，老年人必定就是有病的人。事實上，只要衛(wèi)生保健做得好，醫(yī)護的檢查、治療及預(yù)防做得好，大部分的老年人可以保持相當健康的身體狀況。

譬如，過去醫(yī)師都誤認為老人的血壓會隨年齡而增高，甚至把老人的“正常”血壓比壯年人提高些來衡量?？墒乾F(xiàn)在我們已發(fā)現(xiàn)，假如飲食控制好，再加上適當?shù)剡\動，老人的血壓并不會增高，可以保持與壯年期一樣的血壓。也就是說，假如能定期做醫(yī)護檢查及保養(yǎng)，老人的軀體還可以保持相當健康的狀態(tài)。這好比一部車子，年代越久，機械零件越容易發(fā)生故障。如果抱著老車肯定會出毛病的態(tài)度，年年不做必需的保養(yǎng)，這樣用不了幾年，車子就不能開了。年老之后，雖然生理諸現(xiàn)象會逐漸老化，但是保養(yǎng)得好，并非必然體弱多病，事實上，“老人可以健康而無病”！

“老人會變成老糊涂”—— 另外一個錯誤的看法，乃是認為人老就會便成老糊涂。雖然從臨床的經(jīng)驗看來，年歲大的人，因腦血管的改變以及腦部的神經(jīng)細胞的生理老化，其思考會稍為遲慢些，記憶能力會差些，但是不會變得糊涂。雖然年老的人容易受藥物的影響，或者軀體本身的情況而影響腦部功能，但也不至于輕易地發(fā)生思想混亂的狀況。

少部分的人患上了器質(zhì)性腦癥，會有精神與腦力方面的毛病，嚴重時，甚至不能認人，不知環(huán)境的變化，有腦癥的明顯障礙。這種人是患上了器質(zhì)性的癡呆癥，與年歲的增長并無絕對關(guān)系。一般的老年人大多都可以保持相當好的記憶、判斷、思考功能，可以過很好的日常生活。所以說，“老人可以頭腦清楚”，只有少數(shù)患了腦部疾患的老人，才會呈現(xiàn)腦筋糊涂的情況。

“人老就會失去欲望”—— 與此很接近的另一觀念，乃是人老了，就會寡欲，不會有欲望上的要求與需要。這不僅包括想享樂的欲望，想娛樂的需要，也包括對性的欲望。一般認為，老人年歲一大，就會無性欲，甚至認為年老了，就不該對異性還有興趣，否則是老三八，老糊涂了。事實上，雖然隨著年歲增高，人的各種欲望的強烈程度可能會減低，可能心有余而力不足，但老年人還是會持有各種想享樂、娛樂或有關(guān)性之興趣的。所以，老年人不要因為這種基本生理欲望的存在而自羞或自責，或者害怕被別人恥笑。應(yīng)考慮如何適當?shù)貪M足自己的生理與心理上的欲望。事實上，有了適當?shù)挠?，生活才有活力。老人家關(guān)心自己的外表，打扮，想取得異性的歡心，是好現(xiàn)象，表明老人對自己的未來生活充滿希望，應(yīng)當適當?shù)毓膭睢?/p>

“老人生活無聊”—— 最后要提的另外一種常見的錯誤看法，乃是認為老人的生活是無聊的。

當然，假如人老多病、生活依賴別人的服侍，那么生活里一定沒有蓬勃有趣的朝氣，只?；一页脸燎蚁麡O的色彩和寂寞的時光了。

現(xiàn)代的積極的老人，要想保持自己的生活過得好，就要盡量自己動手燒飯、種花草、找朋友聊天，參加社會性的服務(wù)工作，繼續(xù)自己讀書、寫作或畫畫的業(yè)余愛好，這樣，才可以過得很有樂趣，很愉快。

社會對老人的心理衛(wèi)生關(guān)注

老人的事，不僅是老人本身的事、家人的事，也是社會的事。因此，讓我們來談?wù)勆鐣?yīng)對老人的問題注意些什么。

正視老人的重要性——隨著現(xiàn)代社會人口的老齡化，社會要認真正視與老人有關(guān)的事。我們都知道２０世紀中葉里曾發(fā)生的最大變化，乃是社會共同注視兒童的身心健康與衛(wèi)生，充分發(fā)揮社會系統(tǒng)與醫(yī)藥功能，發(fā)展產(chǎn)前與產(chǎn)后的護理系統(tǒng)，施行嬰孩的預(yù)防注射，大大改善了嬰兒的健康；同時建立家庭生育計劃的觀念，兒童身心保護的政策，大大改善了兒童的健康，也解除了兒童大部分的衛(wèi)生問題。而２１世紀初的社會，必須轉(zhuǎn)而去關(guān)注老年人的身心健康，以便迎接已來臨或?qū)砼R的“老齡社會”。

老人的衛(wèi)生問題，不像兒童的衛(wèi)生問題——可以靠家庭生產(chǎn)計劃來減少兒童的數(shù)目，靠嬰兒的預(yù)防注射，預(yù)防且免除傳染性的疾患，從而保證兒童的健康。老人的數(shù)目不能減少或控制，其人口的比例只會繼續(xù)增多，將多到占社會人口五分之一以上；也不能單靠簡單的預(yù)防注射免除老人會遭遇的各種疾患，包括衰老性的變化；而更重要的是，老人在心理、行為與生活上所需要的，除需靠老人本身及家人之外，還需靠社會福利制度和社會的態(tài)度來獲得。因此，需要的是社會性的措施，全盤性的支持。

建立有前瞻性的老人政策——從社會的立場說來，最要緊的，除了正視老年人問題的重要性之外，乃要有前瞻性的政策，建立與老人有關(guān)的社會福利。要能走在時代前面，去籌建適合老人生活的社會環(huán)境。如何鼓勵老人，是全社會都要認真考慮的。社會對老人的另一職責，乃是設(shè)立老人保護法，以有效保護老人。老人受虐待之事一般發(fā)生在家庭中，即使年老的父母心神還清楚，可以向別人訴說，但因不愿把“家丑”外揚，或不愿得罪家人，也就忍耐不申訴。為了避免這樣的事情發(fā)生，要保護老人，要制定老人法，明文規(guī)定如何保護老人的權(quán)利，保證老人免受虐待。要像保護兒童不受虐待一樣，經(jīng)由法律與社會系統(tǒng)來保證老人的權(quán)益，避免虐待老人的事情發(fā)生。

現(xiàn)代化的社會里，要考慮到讓老人們盡早準備“生存遺囑”。這種事要明朗化，要大家去討論生存遺囑的需要，社會要有個較明確的引導，這是老人化社會必須面對的另一新課題。

鼓勵各種老人活動及老人互助組織—— 從積極的方向說來，社會要帶領(lǐng)、鼓勵老人參與各種社會活動，并提供所需協(xié)助。最好在各個社區(qū)里，建立老人會，讓老年人能定期見面、社交與娛樂，并且相互幫助且解決他們的各種問題。這種老人會最好是自發(fā)性質(zhì)，由老人自行辦理的，適合老人的社會活動組織。老人會應(yīng)受到整個社會的鼓勵與支持，并供給適當?shù)亩綄?，在各地發(fā)展。老人會的活動可以多種多樣：娛樂、運動、溝通、社交，一切依老人的所需而進行。其要點乃在促進老人的活動，鼓勵老人的自主自立，形成老人們自己的組織。社區(qū)的老人組織，可舉辦講座，為老人講解生活知識，醫(yī)藥衛(wèi)生保健常識，包括老人的心理與情緒問題的疏導等等。老人會是促進老人相互協(xié)助的組織，讓老人照顧老人，是老人化的社會里必須發(fā)展且采取的社會制度與習慣。

設(shè)立老人所需的養(yǎng)老設(shè)施——我們的傳統(tǒng)習慣里，認為把自己的父母送往養(yǎng)老院，把自己的父母寄養(yǎng)在公眾場所是大逆不孝的行為。因此，我們的養(yǎng)老院很少，品質(zhì)好的養(yǎng)老院更是稀有?？墒乾F(xiàn)實的趨勢已經(jīng)明顯地指出，在充滿小家庭形式的現(xiàn)代社會里，特別是在大都市里，年輕的夫妻雙雙工作，很不放心把老人丟在家里。社會很需要養(yǎng)老院，可讓身心有障礙的老人居住，使其受到日夜定時的關(guān)照。換句話說，一個社會里，就如需要有育幼院一樣，也需有養(yǎng)老院。

理想的養(yǎng)老院要設(shè)立于社區(qū)的各個地方，與一般的住宅區(qū)鄰近，或者就在住宅區(qū)內(nèi)，以便家人能時時去探望自己的老人。養(yǎng)老院的水準可稍有不同，以符合老人的經(jīng)濟背景或家人的負擔能力。方便老人居住，也方便家人探望，使老人不覺得被家人遺棄。不用說，要有足夠的照顧人員與設(shè)備。其實，經(jīng)營良好的養(yǎng)老院對老年人有許多好處。在養(yǎng)老院里，有同輩的伙伴，可在一起聊天，娛樂；日夜受到工作人員的照顧，不必操心三餐飲食，會比想象的還好。因此，如何設(shè)立足夠的養(yǎng)老院，如何保持良好的質(zhì)量，使養(yǎng)老院變成大家喜歡住的地方，是我們的社會需要特別關(guān)注的重要問題，是老年社會需面對的重要課題。

總結(jié)語

現(xiàn)代化的社會，隨著社會環(huán)境的改善，醫(yī)藥的發(fā)達，人民壽命的延長，整個社會人口里，處于６５歲以上的老人比例會大大增長，變成所謂的“老人化”社會。從統(tǒng)計上來說，一個老人化的社會里，每五個人當中，將會有一個兒童、一個青少年、一個壯年人、一個中年人及一個６５歲以上的老年人。

設(shè)想一下，在這樣的老人化社會里，老年期的人，能不能靠惟一的壯年人來服待？讓一個壯年人負擔一個孩子與一個中年人之外，又來照顧一個老人？況且，處于老年期的人還有漫長的時光，甚至進入所謂８０歲以上的邁老期。為了迎接這種即將來臨的老人化社會，我們要正視我們需面對的人生階段，并且認真地考慮如何好好地度過老年階段。

不用說，我們希望盡可能過得健康些，享樂些，積極些，獨立些，善用人生的終暮時光。我們希望這些所提的事，強調(diào)的觀念，可幫助我們?nèi)ニ伎迹蕚溥^健康的老人階段。