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    體重超標(biāo)之禍

    2004-04-29 00:44:03
    家庭醫(yī)藥 2004年12期
    關(guān)鍵詞:肥胖者體重教授

    柯 淼

    2004年10月,衛(wèi)生部、科技部、國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》顯示,我國人口肥胖問題嚴(yán)重,我國成人每五人即有一人超重,每十人就有一人肥胖,現(xiàn)有超重和肥胖人數(shù)分別為2.0億和6000多萬,兒童肥胖率達(dá)8.1%,與1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比,成人超重率上升三分之一,肥胖率上升一倍......

    指導(dǎo)專家:北京協(xié)和醫(yī)院教授 向紅丁

    上海瑞金醫(yī)院教授 徐新民

    北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授 叢中

    警惕“東亞病夫”歸來

    解放前,我國人均壽命只有35歲,被稱為“東亞病夫”。2001年,我國人均壽命已上升到71.8歲,過去嚴(yán)重危害我國人民健康的傳染病已得到有效控制。然而,近期發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》卻向國人敲響了警鐘——如果我們不正視超重潛伏的危機(jī),不及時(shí)采取切實(shí)可行的預(yù)防措施,不改變不健康的生活方式,“東亞病夫”的帽子,說不定哪一天又會(huì)戴在國人的頭上。這絕不是危言聳聽,而是可以預(yù)知的事實(shí)。因?yàn)槌乜膳缮鲋T多的健康問題,這可從《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》中找到答案。

    1.肥胖:《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》顯示,我國現(xiàn)在的肥胖率為7.1%。肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是:實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。那么2億體重超標(biāo)者就成了肥胖隊(duì)伍的后備軍。如果這2億人不及時(shí)采取控制體重的措施,用不了多久,肥胖隊(duì)伍就迅速“擴(kuò)軍”。讀者不難想象,2億肥胖大軍意味著什么。

    2.高血壓:雖然高血壓不是肥胖者的“專利”,但肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素已經(jīng)不容置疑。調(diào)查顯示,我國成人高血壓現(xiàn)患人數(shù)為1.6億;如果肥胖得不到有效控制,高血壓病人的數(shù)量將明顯增加。一旦患上高血壓,就有可能派生出冠心病、血管硬化、中風(fēng)等嚴(yán)重危害健康、影響生活質(zhì)量的疾病。

    3.血脂異常癥:我國現(xiàn)在的成年人血脂異常癥患者與高血壓一樣,同為1.6億。而血脂異常與肥胖密不可分。如果2億體重超標(biāo)者的體重維持原狀,那么,血脂異常癥患者將越來越多,這就意味著高血壓、冠心病、腦血管病的隊(duì)伍將不斷增加,由此產(chǎn)生的健康問題也隨之越來越大。

    4.糖尿?。含F(xiàn)在,我國成人糖尿病患人數(shù)為2 000多萬。體重超標(biāo)者容易患2型糖尿病是不爭(zhēng)的事實(shí)。如果2億體重超標(biāo)者不能將體重控制住,糖尿病的人數(shù)將繼續(xù)攀升。而糖尿病往往會(huì)產(chǎn)生眼睛、心臟、腎臟等重要器官的并發(fā)癥,給病人造成極大的痛苦。

    體重超標(biāo)所引發(fā)的疾病遠(yuǎn)不止以上4種,但僅僅以上4種,就足以對(duì)國人的健康造成極嚴(yán)重的問題和給經(jīng)濟(jì)建設(shè)帶來極大的負(fù)面影響。

    據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在我國15~64歲的勞動(dòng)人口中間,慢性病的發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到52%,死亡已經(jīng)占30%,這將會(huì)給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展造成巨大的影響和損失。

    據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全世界肥胖癥正在以每 5 年翻一番的驚人速度增長,粗略計(jì)算,發(fā)病人數(shù)已近5億,每年肥胖造成的直接或間接死亡人數(shù)已達(dá)30萬,成為僅次于吸煙之后的第2個(gè)可以預(yù)防的致死危險(xiǎn)因素,與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界性四大醫(yī)學(xué)社會(huì)問題。因此,世界衛(wèi)生組織(WTO)向全世界宣布:“肥胖癥將成為全球首要健康問題”。中國同樣不能幸免。

    正如衛(wèi)生部王隴德副部長指出的,現(xiàn)在正處在一個(gè)非常關(guān)鍵的時(shí)期。如果現(xiàn)在不及時(shí)地開展正確的干預(yù),我們會(huì)步其他一些國家的后塵。有專家指出,當(dāng) 13億中國人跨入 21世紀(jì)之門的時(shí)候,與體重超標(biāo)相關(guān)的心血管病等也嚴(yán)重威脅著我國公眾健康,若不有效控制,我們可能再度成為“東亞病夫”。

    公眾認(rèn)識(shí)亟待提高

    目前,體重超標(biāo)問題如此嚴(yán)峻,公眾對(duì)此的認(rèn)識(shí)如何呢?《家庭醫(yī)藥》就醫(yī)選藥網(wǎng)聯(lián)合搜狐網(wǎng)、三九健康網(wǎng)所做的關(guān)于公眾對(duì)肥胖認(rèn)知度的調(diào)查顯示,公眾對(duì)肥胖相關(guān)知識(shí)雖有一定了解,卻仍亟需提高。

    1.你覺得自己是否肥胖?

    A肥胖

    21.92%

    B正常

    75.39%

    C不知道

    2.68%

    2.以前計(jì)算過你的體重指數(shù)嗎?

    A是

    37.14%

    B否

    62.86%

    3.你知道肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)么?

    A清楚

    27.52%

    B不知道

    29.53%

    C有模糊概念

    42.95%

    4.您認(rèn)為肥胖是:

    A一種病,危害健康,需要加以重視

    57.72%

    B不是病,只是影響美觀而已

    13.87%

    C只要心態(tài)平和,胖一些無所謂

    26.17%

    D完全正常,沒什么大不了的

    2.24%

    對(duì)于調(diào)查的結(jié)果,北京協(xié)和醫(yī)院向紅丁教授說,公眾對(duì)肥胖認(rèn)識(shí)不充分在他意料之中,同時(shí)也表明,我們迫切需要加強(qiáng)肥胖知識(shí)的普及,消除人們認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

    向教授介紹道,肥胖就是體內(nèi)脂肪太多,特別是一種叫做甘油三酯的中性脂肪太多。臨床上多用體重指數(shù)(體重指數(shù)等于體重÷身高的平方,單位分別為千克、米,簡稱BMI)來判定肥胖。根據(jù)我國的實(shí)際情況,中國成人體重指數(shù)在20~24較為適宜,超過24算超重,超過28算肥胖。

    按照脂肪在身體不同部位的分布,肥胖又可以分為蘋果型肥胖和梨型肥胖兩種。蘋果型肥胖又稱為腹部型肥胖。梨型肥胖又稱下體肥胖、臀部肥胖。由于蘋果型肥胖患者的脂肪包圍著心臟、肝臟、胰臟等重要器官,所以患冠心病、脂肪肝和糖尿病的危險(xiǎn)性要比梨形肥胖大得多。當(dāng)然,與非肥胖者相比,臀部型肥胖仍然存在著相當(dāng)嚴(yán)重的危害,僅僅是比腹部型肥胖略小而已。可以這樣說,“梨”比“蘋果”好,不胖又比“梨”好。向教授強(qiáng)調(diào)指出,有人體重指數(shù)正常,也不可高枕無憂,腹部胖、腰圍粗即存在局部肥胖的人,也應(yīng)該減肥。

    上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科教授徐新民補(bǔ)充道, BMI與過去所說的“標(biāo)準(zhǔn)”、“理想”體重的認(rèn)定一樣,都是人為設(shè)定的。他還提出了另一個(gè)診斷肥胖的方法,就是測(cè)量腰圍(WC),它很簡單卻十分重要。因?yàn)橹驹诟共慷逊e,即平常說的啤酒肚、將軍肚,造成的危害比其他部位脂肪堆積要大得多,與代謝綜合征關(guān)系最密切。當(dāng)男性腹圍大于85厘米,女性大于80厘米,即為腹型肥胖。測(cè)量方法為:被測(cè)者雙腳分開25~30厘米,體重均勻分布在雙腿上,測(cè)量位置在水平位髂前上嵴和12肋下緣連線的中點(diǎn)。皮尺要緊貼皮膚,但又不能壓迫軟組織。

    有人認(rèn)為超重并非什么疾病,不需要太在意。實(shí)際上,很多疾病在超重時(shí)已經(jīng)伴隨于超重者左右,而且,超重前進(jìn)一步即肥胖,若不采取適當(dāng)措施,很難阻止超重者向肥胖者行列不斷挺進(jìn)。根據(jù)此次衛(wèi)生部新聞發(fā)布會(huì)公布的數(shù)據(jù),由于超重比例較大,人口基數(shù)又高達(dá)2億,今后肥胖患病率將極可能較大幅度增長,超重應(yīng)高度重視。

    體重超標(biāo)的罪魁禍?zhǔn)祝翰唤】档纳罘绞?/p>

    是什么導(dǎo)致了肥胖呢?向教授說,雖然肥胖的確切發(fā)病機(jī)制還不十分清楚,但從醫(yī)學(xué)角度來看,慢性病都是遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用的結(jié)果,肥胖也不例外。

    向紅丁教授指出,現(xiàn)實(shí)生活中,“一家三代,代代胖”的現(xiàn)象屢見不鮮。有一項(xiàng)研究調(diào)查了2002名肥胖兒童,72%的胖孩子,他們的父母中有至少一人肥胖,這有力地說明了肥胖確實(shí)有遺傳傾向。但是單遺傳因素不足以導(dǎo)致肥胖,還必須有環(huán)境因素作為“幫兇”。造成肥胖的環(huán)境因素很多,不健康的生活方式便是最突出的原因,包括熱量攝取過多、飲食習(xí)慣不良、體力活動(dòng)過少等等。有人給引起肥胖的生活習(xí)慣總結(jié)出“湯、糖、躺、燙”4個(gè)字,說的是好吃湯羹油水大,好吃甜食熱量高,好躺不動(dòng)消耗少,好吃燙的吸收快。特別需要指出的是,近年在我國迅速蔓延的洋快餐如麥當(dāng)勞、肯德基、德克士等,都是高熱量、高脂肪食品,是造就肥胖的“垃圾食品”,西方發(fā)達(dá)國家已認(rèn)識(shí)到這些食品的危害,逐步放棄這類食品,但在我國卻是方興未艾,這不得不引起重視。

    在當(dāng)代中國,肥胖同時(shí)在很大程度上是一個(gè)社會(huì)問題。在今年9月26號(hào)世界心臟日前夕,世界衛(wèi)生組織和世界心臟協(xié)會(huì)發(fā)表報(bào)告稱,在西方發(fā)達(dá)國家呈下降趨勢(shì)的情況下,包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家,肥胖及心臟病發(fā)病率卻不斷增長。報(bào)告還指出了造成這種情況的原因,在于居民生活方式的不健康:更多的電梯,更多的汽車,更多的快餐等垃圾食品,攝入更多的高糖飲料……,獨(dú)生子女更受寵愛,小孩變成了小皇帝,家長給他們吃得驚人的多。而在世界上,以美國為例,1960~1970這10年中,冠心病、高血壓、高血糖、血脂異常等疾病,曾掀起民眾恐懼“浪潮”。隨后,其醫(yī)療技術(shù)取得巨大突破,政府對(duì)公眾教育如火如荼, 公眾認(rèn)識(shí)普遍提高。而我國常見病防治教育則相對(duì)滯后,老百姓這方面的“素質(zhì)”較差,比如,很多人甚至一些醫(yī)生還在說肥胖等疾病是“富貴(裕)”病,實(shí)際上在國外,早就發(fā)現(xiàn)低收入、低教育水平,社會(huì)階層低的人群中,這些病人才越多,病情也越嚴(yán)重。

    近年來,我國人群(尤其是青年人)飲食等生活方式的西方化比較突出。針對(duì)這種現(xiàn)象,國外專家批評(píng)說:“中國應(yīng)出口高質(zhì)量、低脂肪的膳食,而不是進(jìn)口我們的飲食方式。”無獨(dú)有偶,最近,在麥當(dāng)勞英國分公司廣告中,已去除了麥當(dāng)勞著名的金黃色M字標(biāo)識(shí),取而代之的是一個(gè)金黃色的大問號(hào),把推出的廣告命名為“改變”。這是因?yàn)榉逝謫栴}在英國日益受到關(guān)注,英國麥當(dāng)勞正在開始悄然轉(zhuǎn)型:轉(zhuǎn)向健康食品。

    體重超標(biāo)奏響死亡序曲

    向教授指出,肥胖是一種病態(tài),可伴隨發(fā)生多種嚴(yán)重威脅人體健康的致命性疾病,引起心理障礙。尤其是肥胖兒童,心理障礙更為明顯。肥胖造成很多疾病,甚至殘疾和早亡,多與肥胖引起的代謝綜合征(原稱胰島素抵抗綜合征,1999年WTO建議改為現(xiàn)名)有關(guān)。到目前為止,公認(rèn)代謝綜合征至少包括以下“7高1異?!保焊唧w重、高血糖、高血壓、高血黏稠度、高尿酸血癥、高脂肪肝發(fā)生率、高胰島素血癥或者胰島素抵抗和血脂異常。代謝綜合征是心腦血管病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等多種現(xiàn)代疾病的共同病因。

    徐教授則指出,肥胖是多種疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,肥胖以后,許多種疾病的患病率會(huì)大大增加。他向記者提供了世界衛(wèi)生組織(WHO)的一份資料(見下表)。

    資料顯示,肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。輕度肥胖者患糖尿病的危險(xiǎn)性增加2倍,中度肥胖者危險(xiǎn)性上升5倍,而重度肥胖者危險(xiǎn)性上升10倍。許多研究表明,超重中年人(40~64歲)比正常體重同齡人患高血壓的危險(xiǎn)增加50%。另外,超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%的肥胖病人中有 2/3患有睡眠呼吸暫停綜合征。肥胖不僅明顯地增加負(fù)重關(guān)節(jié)所承受的負(fù)荷,也可引起姿勢(shì)、步態(tài)以及整個(gè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)活動(dòng)的改變。因此,肥胖患者骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率較高。肥胖患者常常合并脂肪肝。肥胖男性性功能障礙則可能繼發(fā)于肥胖合并的心血管系統(tǒng)疾病。肥胖患者患直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌的機(jī)會(huì)增加。

    體重超標(biāo)影響正常生活,降低生活質(zhì)量,引發(fā)多種疾病,將人引向不健康、多疾病、致殘致死的不歸路。專家指出,體重超標(biāo)、高血壓、血脂異常、高血糖是“ 死亡四重奏”。體重超標(biāo)將可能成為21世紀(jì)的頭號(hào)殺手。

    青少年:肥胖生力軍

    青少年超重、肥胖在我國有明顯增多的趨勢(shì)。但仍有不少人(尤其是老年人)認(rèn)為孩子在發(fā)育階段,胖是發(fā)育好的表現(xiàn),瘦了會(huì)影響發(fā)育。實(shí)際上這些看法是沒有道理的,相反,青少年超重、肥胖的趨勢(shì)極為“兇猛”,應(yīng)引起我們的高度關(guān)注。據(jù)徐教授介紹,肥胖小孩一般都五大三粗,特別是腹部也呈現(xiàn)啤酒肚。許多成年、老年病,如2型糖尿病、脂肪肝,因肥胖而提前數(shù)十年發(fā)病。以往一些“經(jīng)典”的概念被徹底改變了,如過去1型與2型糖尿病鑒別診斷的第一條就是年齡,亦曾把1型糖尿病稱之為少年型糖尿病,可是時(shí)至今日,一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌醫(yī)生,在沒有看到小孩體形的情況下,決不會(huì)立即考慮為1型糖尿病。因?yàn)樵絹碓蕉嗟男∨侄栈忌?型糖尿病,這大概也算是與發(fā)達(dá)國家,乃至近鄰如日本的一種“國際接軌”吧。徐教授認(rèn)為,我國除要對(duì)2億成年超重者進(jìn)行“針對(duì)性預(yù)防”其進(jìn)入肥胖階段的教育外,對(duì)青少年肥胖的預(yù)防至關(guān)重要,這才是“釜底抽薪”。有人說“預(yù)防肥胖要從娘胎開始”,一點(diǎn)不假。這是因?yàn)槿说闹炯?xì)胞在一生中有三次增殖過程,一是妊娠30周至出生前;二是出生至一歲末左右;三為青春期。而且一旦增多以后,即使?fàn)I養(yǎng)狀況惡化,脂肪細(xì)胞數(shù)目也不會(huì)下降,只是變小,一旦營養(yǎng)過度,脂肪細(xì)胞會(huì)立即肥大起來。同時(shí),在日本進(jìn)行的多項(xiàng)調(diào)研發(fā)現(xiàn),7歲時(shí)肥胖的孩子40%移行至成年、青春期肥胖的孩子70%~80%將移行到成年;而具有較低體重種族特征的東亞地區(qū)(中國、日本、韓國和東南亞各地)的青少年,體重超標(biāo)比歐美白人更容易引發(fā)代謝障礙。

    預(yù)防的關(guān)鍵在于立即行動(dòng)

    解決體重超標(biāo)問題的核心在于,公眾需要認(rèn)識(shí)到其危害,意識(shí)到重點(diǎn)在于預(yù)防而非治療。重在建立良好的生活方式,而非固守陋習(xí)、飲食無度,肥胖后再去吃什么昂貴的減肥藥。

    就此,向教授提出了控制體重三要素:飲食控制、體育鍛煉、藥物輔助。并建議從以下幾方面著手。(1)提高認(rèn)識(shí):徹底改變“胖是福氣,肥能長壽”的錯(cuò)誤觀念。(2)飲食合理:遵照中國人“膳食寶塔指南”科學(xué)安排每日飲食,定時(shí)定量進(jìn)餐,多素食,少零食。(3)加強(qiáng)鍛煉:既增強(qiáng)體質(zhì)、健美形體,又能預(yù)防肥胖的發(fā)生。(4)生活規(guī)律。

    合理營養(yǎng)并不需要收入的增加,兩者并不平行,王隴德副部長指出,相關(guān)知識(shí)非常重要。他舉例說,曾訪問一個(gè)農(nóng)戶家,家里養(yǎng)著雞,但孩子母親把雞蛋拿去賣了,給孩子買了巧克力和糖果回來,而沒讓孩子去吃廉價(jià)但營養(yǎng)豐富的雞蛋。

    徐教授也認(rèn)為,要提高國民對(duì)體重超標(biāo)危害性的認(rèn)識(shí),這是最重要的預(yù)防方法。他提到,每天收看電視大于4小時(shí)者,較小于1小時(shí)者肥胖發(fā)生率高2倍。權(quán)威研究表明,減少電視、錄像和電子游戲的使用,是一種很好的預(yù)防兒童肥胖的方法。

    關(guān)于治療,徐教授則不太主張使用藥物,因?yàn)闇p肥藥已有太多令人“失望”的記錄,例如芬氟拉明、右旋芬氟拉明以及西布曲明,在國外都已造成數(shù)十人死亡。有的藥物如脂肪酶抑制劑,的確能減少三分之一的脂肪吸收,但患者為何不自己減少三分之一的脂肪攝入,而要花錢買藥吃呢?此外,從理論上講,正在研發(fā)中的新藥不少,但都未問世。至于外科手術(shù)治療,如吸脂,風(fēng)險(xiǎn)不小、益處不多,除非職業(yè)要求必須去做。其他一些“真刀真槍”的大手術(shù),如胃成形術(shù)、胃腸捷徑術(shù)等,國外亦僅在患者BMI>40時(shí)才考慮。因此,控制體重在于控制飲食及增加體力活動(dòng)。向教授和徐教授不約而同地呼吁:最重要的是,公眾應(yīng)該從現(xiàn)在做起,摒棄不良的生活方式,切實(shí)采取行動(dòng),保持體重。

    如何消除心理障礙

    許多肥胖者都伴有心理障礙,在體重控制中也涉及如何堅(jiān)持履行體重控制方案等相關(guān)心理問題,記者就此采訪了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所叢中教授。

    肥胖者應(yīng)如何消除因肥胖導(dǎo)致的心理問題?

    叢教授:肥胖可以讓人感到自卑,不敢見人,不愿意主動(dòng)與人交往。由于交往的減少,會(huì)使肥胖者感到更加孤獨(dú)、郁悶。肥胖者除了要增加一些娛樂活動(dòng)、人際交往外,要注意克服因肥胖帶來的自卑心理。肥胖是有害健康的事,但不是什么丟人的事情。

    預(yù)防肥胖首要是建立良好的生活方式,但很多人對(duì)此不以為然,固守陋習(xí)、透支體力,認(rèn)為人活一世,就是要享受,這樣不能吃,那樣不能做,還有什么意思。請(qǐng)問,肥胖的社會(huì)心理學(xué)基礎(chǔ)是什么?您對(duì)此有何忠告?

    叢教授:肥胖的確有其社會(huì)文化基礎(chǔ)。比如人們經(jīng)常會(huì)說“誰家生了一個(gè)大胖小子”。這表明了人們沒有考慮營養(yǎng)的平衡而是僅以胖為美。父母對(duì)孩子的飲食很重視,好像是孩子吃得越多越胖越好。有些母親不能分辨小孩鬧的原因,都用喂奶來解決,正是這種過度喂養(yǎng)導(dǎo)致了肥胖,這可能是引起成年肥胖癥的童年期根源。社會(huì)其他成員也要轉(zhuǎn)變對(duì)吃的態(tài)度,創(chuàng)造出一些符合現(xiàn)代生活的社交形式。

    有人下決心控制體重,但一看到美食就難以抑制,制訂了一大堆運(yùn)動(dòng)計(jì)劃卻惰于堅(jiān)持,全付之東流,請(qǐng)分析其心理原因,并給出建議。

    叢教授:有的人已經(jīng)過度肥胖了,也看到了肥胖給自己帶來的各種不利,制訂了計(jì)劃卻難以堅(jiān)持。原因在于,他如果不吃飯的話,就難以找到別的什么快樂。而且,當(dāng)人們焦慮抑郁的時(shí)候,就經(jīng)常采用“吃”的方式來擺脫。有些國外學(xué)者認(rèn)為,攝食有滿足欲望、緩和緊張及安定情緒的作用。我的建議是,在自己心情不佳的時(shí)候,別放縱自己的飲食,要增加與他人的交往,而不是一個(gè)人呆在家里吃東西。

    同時(shí),還要加強(qiáng)自己的意志品質(zhì)的鍛煉,如越是胖的時(shí)候,一般越愿呆在家里。這時(shí)候需要對(duì)自己進(jìn)行意志訓(xùn)練,提高自己戰(zhàn)勝肥胖的信心。另外,還要有耐心,制訂目標(biāo)的時(shí)候,要注意現(xiàn)實(shí)可行,不要貪多而讓自己無法完成。

    對(duì)于肥胖者,我們要進(jìn)行多方干預(yù),但很多肥胖者不愿意這樣做,請(qǐng)問,如何提高其干預(yù)依從性?

    叢教授:肥胖者經(jīng)常是難以自控飲食的,這就需要有人幫助其控制。這首先要給肥胖者講解清楚肥胖的危害,然后與其協(xié)商做出控制飲食的計(jì)劃,并制定出具體的步驟和標(biāo)準(zhǔn),包括計(jì)劃能否完成時(shí)的獎(jiǎng)懲措施等等,最后具體付諸實(shí)施。干預(yù)者需與肥胖者建立友好、信任的關(guān)系,同時(shí),干預(yù)者不僅要把眼睛盯著肥胖者的飲食,還要與肥胖者一起進(jìn)行其他一些能夠讓其感到快樂有趣的活動(dòng)。

    專家簡介

    向紅丁北京協(xié)和醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任及糖尿病中心主任。北京醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)主任委員,九三學(xué)社中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)副主任,九三學(xué)社北京市委醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)主任。

    徐新民上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科、上海市內(nèi)分泌代謝病臨床中心教授、主任醫(yī)師。1978年在國內(nèi)率先發(fā)表了《肥胖》綜述,引起廣泛影響。榮獲1987年衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及1988年國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。曾多次在上海電視臺(tái)主持關(guān)于糖尿病及肥胖的教育節(jié)目。

    叢中北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授,中國心理咨詢與心理治療專業(yè)委員會(huì)委員。先后師從我國著名精神病學(xué)家許又新教授、沈漁邨院士從事神經(jīng)癥、精神分裂癥臨床及腦生化研究。

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