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    “井噴”讓什么成為空氣中游走的殺手

    2004-04-29 00:44:03
    健康必讀 2004年2期

    少 時

    2003年12月23日,重慶開縣突發(fā)“井噴”事件,造成234人死亡,3000多人不同程度的中毒,雖然現(xiàn)在災(zāi)民已經(jīng)全部返鄉(xiāng),善后工作也陸續(xù)到位,但此次重大事故卻向人民敲響了警鐘——硫化氫中毒其實離我們很近。

    2003年12月23日22時左右,重慶市開縣高橋鎮(zhèn)川東北氣礦的羅家16H礦井突然發(fā)生“井噴”。一聲巨響驚天動地,數(shù)公里外都能聽到。離礦井最近的曉陽村村民聽到響聲后,不到10分鐘,便聞到一股臭雞蛋味。井噴達30多米高,富含高濃度硫化氫的井噴氣體從16H礦井井壁洶涌噴出,轟鳴聲如排山倒海,來勢極其兇猛。一會兒,高音喇叭里突然傳來高喊聲:“快跑喲!快跑喲,氣井穿了!”有毒的硫化氫氣體隨著地形風勢迅速向四周尤其是位于下風向相距僅200—300米的曉陽村迅速擴散。

    距離最近的曉陽村死亡人數(shù)最多,占死亡總?cè)藬?shù)的90%,最多的一家9人遇難。井噴發(fā)生后,政府以井口為圓心,以5公里為半徑,方園80公里設(shè)立警戒線,開縣近百名公安和抽調(diào)的250多名防疫,醫(yī)務(wù)人員于24日凌晨2時左右趕赴第一線,組織高橋、齊力、敦好、正壩四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的6萬多名群眾連夜緊急大轉(zhuǎn)移,將人員疏散到幾公里外的安全地帶。12月27日9時36分,現(xiàn)場89名工程技術(shù)人員按照技術(shù)方案實施壓井。29日災(zāi)民開始返鄉(xiāng),有關(guān)部門要求災(zāi)民回家時先開窗換氣,一般的食物、蔬菜可以食用,中石油高層向災(zāi)民致歉。事故原因調(diào)查及善后工作有序進行。

    本次事故造成234人中毒死亡,3000多人不同程度的中毒,衛(wèi)生機構(gòu)共收治災(zāi)區(qū)病人10175人,其中門診9211人,危重病人77人。傷亡如此慘重,專家們分析原因有四:一是井噴硫化氫濃度高得驚人;二是事故發(fā)生在晚上10點,有霧,地表溫度低而高空溫度高,大氣壓低,這種逆溫低氣壓氣象條件不利于毒氣擴散,況且硫化氫氣體本身比空氣就重,即使借助風力,也主要沿低層大氣(呼吸帶)擴散,事發(fā)地為山區(qū)丘陵地帶,比起平原地區(qū),毒氣也不易擴散;三是居住分散,壯勞動外出打工,有的人不愿撤離,或不知道情況,待意識到嚴重性時,或來不及逃跑,或跑不動或不知往哪里跑,延誤時機;四是緊急醫(yī)學(xué)救援條件有限,缺乏相關(guān)防護的科學(xué)常識(如往上風向避開低洼地跑;用濕毛巾掩住鼻、口等)。

    硫化氫中毒其實離我們很近

    此次川東北氣礦井噴重大事故,向人們敲響警鐘,讓我們認識到硫化氫中毒的危害性,其實在我們生活中,也有很多硫化氫中毒的例子。

    2003年5月21日下午,湖南新邵縣釀溪長灘村享利紙業(yè)公司(民營企業(yè)),發(fā)生硫化氫中毒造成一死三傷。當時因漲洪水,該公司紙漿池的紙漿連續(xù)被洪水浸泡了七八天。洪水退去后,老板安排幾位臨時工下到紙漿池池底清理下水道時,由于有機物發(fā)酵產(chǎn)生大量劇毒硫化氫,而池子幾乎是密閉的,硫化氫比空氣重,地底的硫化氫積蓄達到很高濃度(超標20多倍)造成一死三傷的慘劇。

    據(jù)2003年11月10日《新聞?wù){(diào)查》報道:2003年8月14日,臺州市工業(yè)園區(qū)海正藥業(yè)公司(國內(nèi)500強企業(yè)之一),派民工于當晚11時疏通下水道時發(fā)生硫化氫中毒,造成一死三傷。令人吃驚的是,該廠并未吸取教訓(xùn),為了應(yīng)付國家環(huán)保局8月16日來此進行的執(zhí)法檢查,又于事發(fā)第二天即15日下午派人繼續(xù)疏通下水道,再次發(fā)生硫化氫中毒,造成一死三傷。該廠是排污大戶,不知由于何種原因曾一度將排污下水道出口砌了一堵墻。事發(fā)后經(jīng)監(jiān)測,發(fā)生中毒的下水道硫化氫含量達220mg/M3(超標22倍),同一工廠兩天內(nèi)發(fā)生兩起硫化氫中毒死亡事故,共造成2死6傷。

    硫化氫為何如此毒

    硫化氫是一種無色,有腐蛋臭味的可燃性氣體,燃燒時呈藍色火焰并生成水和SO2。與空氣混合,硫化氫的比例達4.3%—45%時可發(fā)生強烈爆炸。

    硫化氫易溶于水、乙醇和石油中,故含硫天然氣中常含有硫化氫,正常情況下天然氣的硫化氫含量一般在20mg/M3,而空氣中硫化氫的衛(wèi)生標準是小于10mg/M3,但本次16H礦井噴出的硫化氫濃度高達120000mg/M3,超過正常6000倍,超過衛(wèi)生標準1.2萬倍,實屬罕見。開采天然氣出現(xiàn)井噴也多見,但正常情況下是從鉆桿中心噴出,本次井噴卻是從井壁噴出,來勢兇猛,之后又完全失去控制長達18小時,加上硫化氫濃度高得驚人,造成大量人員傷亡。

    硫化氫用于生產(chǎn)各種有機和無機含硫化合物如噻吩,硫醇等,農(nóng)業(yè)上可用做殺菌劑,工業(yè)上很少直接應(yīng)用,常為生產(chǎn)中(如從含硫礦石中提煉銅、鎳、鉛等;人造纖維、合成橡膠、硫化染料等的生產(chǎn)過程;制革中用硫化鈉脫毛;以動、植物做原料的一些生產(chǎn)過程,如制糖、啤酒、制氈、屠宰、造紙、亞麻浸泡等)產(chǎn)生的廢氣。此外,只要是含硫有機物腐敗均可產(chǎn)生硫化氫,故從事下水道的疏通、河渠挖掘、污物處理、糞窖清除等工作有較多機會接觸硫化氫。其中以下水道,糞窖清理最易發(fā)生硫化氫中毒死亡事故,每年都有多起報道。

    當空氣中硫化氫濃度為11mg/M3以上時,由于嗅神經(jīng)麻痹,反而嗅不到臭味,容易產(chǎn)生錯誤判斷發(fā)生中毒,當空氣中濃度達到14mg/M3以上,可引起化學(xué)性角膜炎。

    硫化氫是一種窒息性和刺激性“神經(jīng)毒劑”,毒作用的靶器官主要是中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng),亦可伴有多臟器損害,對毒氣最敏感的組織是腦和黏膜接觸部位,低濃度時以刺激黏膜為主,當濃度達30—40mg/M3可引起“毒氣眼”。硫化氫中毒的程度取決于接觸的濃度和時間。輕度中毒時最先出現(xiàn)羞眼、流淚、眼刺痛、異物感以及嗆咳,流涕,咽喉部燒灼感等上呼吸道粘膜刺激癥狀,而后感到頭昏,頭脹,暈眩,窒息感,可當場昏倒。檢查可見眼結(jié)膜充血,呼出氣體有“蛋臭”味,當濃度達200—300mg/M3以上,接觸1小時左右,可引起中度中毒,出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、頭暈、無力、嘔吐。共濟失調(diào),走路不穩(wěn),意識障礙,同時引起上呼吸道及消化道癥狀,眼刺激明顯,對光反應(yīng)敏感及眼臉痙攣,繼可出現(xiàn)角膜水腫,檢查時可見瞳孔縮小,角膜可見小水泡或潰瘍,當濃度超過700mg/M3,接觸一刻鐘以上就可發(fā)生嚴重中毒,通常首先出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲緩。繼之出現(xiàn)譫妄,躁動不安,癲癇病樣抽搐而進入昏迷狀態(tài),最后因呼吸麻痹而死亡。也有的患者昏迷和抽搐持續(xù)數(shù)小時,或呈反復(fù)發(fā)作,間歇期內(nèi)似有病情好轉(zhuǎn),但很快又出現(xiàn)危險,也可發(fā)生細支氣管炎、肺炎、肺水腫或呈中毒性腦病,心肌損害等。

    當空氣中硫化氫濃度達到1000mg/M3高濃度時,接觸30—60秒鐘就可因呼吸麻痹迅速死亡;當濃度達3000mg/M3以上時只需吸入一口這樣的毒氣,就可驟然猝死。病理機制是硫化氫迅速抑制細胞色素氧化酶活性,造成細胞嚴重缺氧和細胞內(nèi)窒息,血中高濃度硫化氫則直接刺激頸動脈竇和主動脈區(qū)的化學(xué)感受器,致反射性呼吸停止,這兩種作用快如閃電。故醫(yī)學(xué)上又稱為“電擊型”死亡。

    治療硫化氫中毒沒有特效藥物,主要是綜合治療且以對癥支持治療為主。對急性中毒者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,注射中樞興奮劑和人工呼吸且最好使用人工呼吸器,萬不得已時才采用口對口人工呼吸,因為施救者可能會吸入患者呼出或衣服內(nèi)逸出的硫化氫,從而發(fā)生二次中毒。有抽搐時,應(yīng)給解痙劑,同時給予50%的葡萄糖、半胱氨酸、細胞色素C和維生素C;可靜注10%硫代硫酸鈉20—40毫升做解毒劑。

    繼發(fā)性缺氧是硫化氫引發(fā)呼吸暫?;蚍嗡[等因素所致血氧含量降低,可使病情加重,出現(xiàn)心肌梗死樣表現(xiàn)及多器官功能衰竭。所以輸氧對中毒者來說很重要,特別是有中、重度意識障礙的病人,高壓氧療對防治腦、肺水腫,促進昏迷病人的蘇醒有重要作用。凡昏迷患者,無論是否已蘇醒,均應(yīng)盡快給予高壓氧療。為防止病情“反跳”,早期、足量、短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)素至關(guān)重要,這不僅有利于控制抽搐,防治腦、肺水腫和心肌損害,而且有助于防止后遺癥的發(fā)生。有眼刺激癥狀者應(yīng)立即用清水沖洗至少15分鐘,并可用激素眼膏滴眼。

    “12.23”事件發(fā)生后,中國CDC迅速發(fā)布了《硫化氫中毒事件處置預(yù)案》。專家們認為,石油天然氣開采屬于“高危行業(yè)”,從事高危行業(yè)的企業(yè)應(yīng)當有能力預(yù)見到生產(chǎn)過程中可能誘發(fā)井噴并造成有毒硫化氫的外泄,也應(yīng)有能力采取防范措施并對事故加以有效控制,并有義務(wù)向周邊居民群眾宣傳普及安全防范常識,使他們有能力采取自我保護措施。政府和社會有關(guān)部門也應(yīng)加強這方面宣傳,進一步強化全民的安全意識,讓公眾了解自己或身邊可能發(fā)生的危險,增強其自我保護能力。有關(guān)專家還認為,我國現(xiàn)有的天然氣開采技術(shù)標準,尤其是涉及安全方面的標準,應(yīng)當加以認真研究修改,以避免此類事故的再次發(fā)生。

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