房顫會(huì)誘發(fā)腦梗死嗎？等

我今年64歲，患房顫10年，近來(lái)一段時(shí)間反復(fù)發(fā)作。有人說(shuō)因房顫會(huì)引起腦梗死，并已成為戶老年人的致命殺手，請(qǐng)問(wèn)這是真的嗎?為什么乞樣說(shuō)?我應(yīng)注意些什么?

廣東王德生

德生讀者：

在臨床上，因房顫而引起的腦梗死已成為中老年人的致命殺手。房顫是心房纖維性顫動(dòng)，也尤是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱。多見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓病、心肌病、甲亢引起的器質(zhì)性心莊病患者。有些病人的房顫發(fā)作呈間歇性，一般寺續(xù)幾小時(shí)或幾天而自行消失，稱為陣發(fā)性房顫；若是房顫持續(xù)性存在，不能自行恢復(fù)正常，則屬于持續(xù)性房顫?；颊甙l(fā)生房顫時(shí)，心排血量可減少1／41~2上，重者可達(dá)50％，如同時(shí)伴有心室功能損害者，房顫可誘發(fā)或加重心力衰竭，引發(fā)肺水腫或心肌缺血。尤為嚴(yán)重的是，由于房顫，心房失去收縮能力，導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血流不暢而瘀滯，在凝血因子勺活化下，紅細(xì)胞易于聚集，并與血漿中的纖維匠白相結(jié)合，這樣就容易形成血栓。脫落的栓子可進(jìn)人體循環(huán)動(dòng)脈，隨血液到處流竄，如堵塞腦部血管或外周血管，則引起栓塞性疾病。房顫是良血性腦中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，尤其是風(fēng)心病等有心臟瓣膜病者，因房顫導(dǎo)致栓子脫落更易誘發(fā)鹵梗死。對(duì)房顫的危害不可掉以輕心。一旦經(jīng)檢查確診為房顫的患者，必須積極對(duì)導(dǎo)致房顫的疾病行治療，治好了原發(fā)病，房顫也就消失了。如果是持續(xù)性房顫，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)心血管醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，根據(jù)情況采取藥物復(fù)律或電復(fù)律，將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。若無(wú)法轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)在醫(yī)生旨導(dǎo)下采用抗凝和抗血小板藥物治療，可有效．降氏缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生率。如是孤立性房顫者，可口服阿斯匹林來(lái)預(yù)防血栓，也可用活血化瘀中藥。房顫患者要注重自我保健，定期到醫(yī)院復(fù)診，改到生活規(guī)律、保證睡眠、飲食合理、保持心理平衡，對(duì)促進(jìn)康復(fù)、減少和防止腦梗死大有裨益。

楊鋒

糖尿病足如何治療?

本人55歲，患糖尿病10年。近3個(gè)月出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、怕冷、麻木、蟻?zhàn)吒?，灼熱針刺痛，足趾皮膚變紫黑色，趾端潰爛。；醫(yī)生診斷為糖尿病，經(jīng)中西藥醫(yī)治無(wú)效求良醫(yī)。

揚(yáng)州王立友

立友讀者：

糖尿病足是糖尿病患者面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)大量臨床資料證實(shí)，其中有5％~10％病人需要50％病人合并感染。如能早期積極采取有效方法，根據(jù)目前治療經(jīng)驗(yàn)完全可以避免截肢?，F(xiàn)介治療方法。(1)糖尿病足病人，首先注意空腹血糖變化，定要采取有效措施，使血糖控制在正常人水。合理膳食營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素。(2)積極保護(hù)好雙足，定期修剪趾甲，穿寬松鞋，防止腳部外傷及各種感染，如腳氣采用抗菌藥物治療。

：(3)早期采用活血化瘀中成藥。筆者近20年用大劑量蛇毒治療糖尿病足80多例，臨床治愈達(dá)92％，總有效率96％。蛇毒中含有20多種生物性酶，具有抗凝、解聚、溶栓、擴(kuò)張血管、改善微環(huán)功能作用。蛇毒中含有神經(jīng)生長(zhǎng)因子，促進(jìn)經(jīng)細(xì)胞修復(fù)、神經(jīng)功能傳導(dǎo)，有利于病情恢復(fù)。(4)采用大劑量血管擴(kuò)張劑股動(dòng)脈灌注，疏血管，隆低血粘度，改善雙下肢血液循環(huán)，使藥發(fā)揮“集中優(yōu)勢(shì)兵力，打殲滅戰(zhàn)”作用，一般病經(jīng)10-15天治療明顯好轉(zhuǎn)，3個(gè)療程92％達(dá)到臨治愈?！?5)如合并感染，需積極有效地抗生素治療，止病情惡化。

丁志賢

我可以傲停經(jīng)手術(shù)嗎?

我是一名中年婦女，受痛經(jīng)折磨好多年了。近，聽(tīng)說(shuō)在一些大醫(yī)院可以做停經(jīng)手術(shù)，人為停止月經(jīng)，從而使痛經(jīng)煩惱一了百了。請(qǐng)問(wèn)真這回事嗎?這種手術(shù)有沒(méi)有副作用?

云南雅丹

丹讀者：

停經(jīng)手術(shù)即通過(guò)子宮內(nèi)膜切除或燒灼達(dá)到為停止月經(jīng)周期的一種方法。就手術(shù)本身和停月經(jīng)來(lái)說(shuō)是安全而有效的，但對(duì)受術(shù)者其他方的健康及夫妻生活卻會(huì)帶來(lái)某些不良的影響。

近些年來(lái)，人為停止婦女月經(jīng)周期一直是醫(yī)界一個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題，我國(guó)也有部分醫(yī)院在做此類手術(shù)。一些為提前擺脫“麻煩”的婦女也趨之若鶩。但專家們卻提醒女性朋友，不要盲從，而要學(xué)地對(duì)待這種手術(shù)。停經(jīng)手術(shù)雖然安全而簡(jiǎn)，但卻是一種破壞“靶子”的手術(shù)，由于它將子，內(nèi)膜切除或燒灼剝離，毀壞了雌激素作用的吧子”，使雌激素的正常分泌受到嚴(yán)重影響。雌(素在婦女一生中起著十分重要的作用，雌激素缺乏或過(guò)低時(shí)，可引起生殖道組織萎縮，增加尿失禁、陰道干燥的發(fā)生機(jī)會(huì)，并可導(dǎo)致性交疼痛、復(fù)發(fā)性生殖道感染，還可誘發(fā)骨質(zhì)疏松和心血管疾病。盲目進(jìn)行停經(jīng)手術(shù)，有可能得不償失。

如果你僅僅是為免除“煩惱”而求助停經(jīng)手術(shù)實(shí)不可取。因?yàn)槿魏问中g(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，除了一些近期合并癥外，遠(yuǎn)期危害尚無(wú)法估計(jì)。發(fā)達(dá)國(guó)家的婦女即使到了老年，仍希望自己能保持正常。的激素分泌，能夠有月經(jīng)來(lái)潮，這對(duì)維持女性征、性功能都是十分重要的。

伍新華

我兒子屬于“晚長(zhǎng)”類型嗎?

我兒子今年已滿15歲，身高才155厘米，而他的男同學(xué)幾乎都“發(fā)體”了，有的個(gè)頭甚至高出他—截。我本人身高達(dá)180厘米，妻子身高也有165厘米。近日我?guī)鹤拥结t(yī)院檢查身體也未發(fā)現(xiàn)異。據(jù)我媽說(shuō)，讀初中時(shí)的我在班上也是一直坐在前兩排的，個(gè)頭比較矮，后來(lái)讀高二時(shí)說(shuō)長(zhǎng)就長(zhǎng)了，因此人們都說(shuō)我屬于“晚長(zhǎng)”類型。不知我兒孑習(xí)前這種情況是不是與遺傳有關(guān)，請(qǐng)指教。

湖南劉帆

劉帆讀者：

根據(jù)你所提供的資料，你孩子目前身體發(fā)育緩慢很可能屬于體質(zhì)性青春發(fā)育遲緩。所謂體員生青春發(fā)育遲緩是指年長(zhǎng)兒青春發(fā)育出現(xiàn)前生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，身高矮于正常同年齡同性別兒童2，5厘米，骨齡落后1~3年以上。大量臨床研究資料分析表明，體質(zhì)性青春發(fā)育遲緩有以下幾個(gè)特點(diǎn)：(1）本病發(fā)病率男孩多于女孩，他們?cè)诔錾鷷r(shí)及嬰幼兒階段發(fā)育尚可，但后來(lái)生長(zhǎng)速度趨緩身高總是低于正常。(2)常有家族史，患兒父母有一方具有青春發(fā)育延遲的病史。(3)孩子在青春發(fā)育之前生長(zhǎng)緩慢，不但性發(fā)育較遲，其體格發(fā)育包抱骨骼發(fā)育比正常兒童落后2~4年。(4)智力發(fā)育正常。(5)內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查無(wú)異常，生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)正常。

孩子一旦確診為體質(zhì)性青春發(fā)育遲緩，家長(zhǎng)其實(shí)不必?fù)?dān)心，這是因?yàn)樗皇遣B(tài)，當(dāng)孩子進(jìn)入青春期(女孩可推遲到16歲，男孩在18歲后才開(kāi)始)后就會(huì)有很大變化，其生長(zhǎng)速度明顯加快，至成年時(shí)體格發(fā)育及性生理發(fā)育基本正常，身高也能達(dá)到完全正常的高度。

王小衡

親熱為何引起睪丸脹痛?

我雖然結(jié)婚多年，但有一件難以啟齒的事要問(wèn)你，我與妻子親熱時(shí)間一長(zhǎng)，就感睪丸脹痛，開(kāi)始我還以為是睪丸發(fā)炎了，可到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生說(shuō)我的睪丸沒(méi)病，不知為何因?

李明

李明讀者：

性欲是人類極其復(fù)雜的神經(jīng)反射活動(dòng)。各種親熱的舉動(dòng)，如談情說(shuō)愛(ài)、擁拇：接吻等，均能作為性的刺激，通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)等感官，反射性地引起大腦皮質(zhì)性中樞的興奮。大腦皮層把興奮傳給脊髓，一方面使脊髓控制生殖器勃起的中樞興奮，引起陰莖勃起；另一方面使生殖系統(tǒng)的列腺液、精囊液等)積累在精囊、輸精管、附睪及其尿道內(nèi)。這時(shí)，如果發(fā)生性交，通過(guò)射精，這些分泌物就組成精液，連同精子一并被射出。但是，如果不發(fā)生性交，這些分泌物就不能被射出，而呈現(xiàn)“精滿不能外溢”的狀態(tài)，這樣，就使前列腺、輸精管及其附睪等被動(dòng)擴(kuò)張，刺激這些器官的神經(jīng)，反射性地引起脹痛。最初僅發(fā)生在睪丸，如果性興奮不收斂，疼痛就會(huì)沿著輸精管向上蔓延，引起小腹痛，甚至腰痛。重者，有時(shí)不能挺腰，只能屈身扶腹而行。

親熱引起睪丸脹痛是一種生理現(xiàn)象，并非患了什么疾病。待性刺激停止后分泌物逐漸被吸收及從尿道部分溢出，疼痛就會(huì)逐漸消退，也不留任何后遺癥。因此，發(fā)生這種情況不需什么特殊此類手術(shù)。一些為提前擺脫“麻煩”的婦女也趨之若鶩。但專家們卻提醒女性朋友，不要盲從，而要學(xué)地對(duì)待這種手術(shù)。停經(jīng)手術(shù)雖然安全而簡(jiǎn)，但卻是一種破壞“靶子”的手術(shù)，由于它將子，內(nèi)膜切除或燒灼剝離，毀壞了雌激素作用的吧子”，使雌激素的正常分泌受到嚴(yán)重影響。雌(素在婦女一生中起著十分重要的作用，雌激素缺乏或過(guò)低時(shí)，可引起生殖道組織萎縮，增加尿失禁、陰道干燥的發(fā)生機(jī)會(huì)，并可導(dǎo)致性交疼痛、復(fù)發(fā)性生殖道感染，還可誘發(fā)骨質(zhì)疏松和心血管疾病。盲目進(jìn)行停經(jīng)手術(shù)，有可能得不償失。

如果你僅僅是為免除“煩惱”而求助停經(jīng)手術(shù)實(shí)不可取。因?yàn)槿魏问中g(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，除了一些近期合并癥外，遠(yuǎn)期危害尚無(wú)法估計(jì)。發(fā)達(dá)國(guó)家的婦女即使到了老年，仍希望自己能保持正常。的激素分泌，能夠有月經(jīng)來(lái)潮，這對(duì)維持女性征、性功能都是十分重要的。

伍新華我兒子屬于“晚長(zhǎng)”類型嗎?

我兒子今年已滿15歲，身高才155厘米，而他的男同學(xué)幾乎都“發(fā)體”了，有的個(gè)頭甚至高出他—截。我本人身高達(dá)180厘米，妻子身高也有165厘米。近日我?guī)鹤拥结t(yī)院檢查身體也未發(fā)現(xiàn)異。據(jù)我媽說(shuō)，讀初中時(shí)的我在班上也是一直坐在前兩排的，個(gè)頭比較矮，后來(lái)讀高二時(shí)說(shuō)長(zhǎng)就長(zhǎng)了，因此人們都說(shuō)我屬于“晚長(zhǎng)”類型。不知我兒孑習(xí)前這種情況是不是與遺傳有關(guān)，請(qǐng)指教。

湖南劉帆

劉帆讀者：

根據(jù)你所提供的資料，你孩子目前身體發(fā)育緩慢很可能屬于體質(zhì)性青春發(fā)育遲緩。所謂體員生青春發(fā)育遲緩是指年長(zhǎng)兒青春發(fā)育出現(xiàn)前生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，身高矮于正常同年齡同性別兒童2，5厘米，骨齡落后1~3年以上。大量臨床研究資料分析表明，體質(zhì)性青春發(fā)育遲緩有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

(1）本病發(fā)病率男孩多于女孩，他們?cè)诔錾鷷r(shí)及嬰幼兒階段發(fā)育尚可，但后來(lái)生長(zhǎng)速度趨緩身高總是低于正常。

(2)常有家族史，患兒父母有一方具有青春發(fā)育延遲的病史。

(3)孩子在青春發(fā)育之前生長(zhǎng)緩慢，不但性發(fā)育較遲，其體格發(fā)育包抱骨骼發(fā)育比正常兒童落后2~4年。

(4)智力發(fā)育正常。

(5)內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查無(wú)異常，生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)正常。

孩子一旦確診為體質(zhì)性青春發(fā)育遲緩，家長(zhǎng)其實(shí)不必?fù)?dān)心，這是因?yàn)樗皇遣B(tài)，當(dāng)孩子進(jìn)入青春期(女孩可推遲到16歲，男孩在18歲后才開(kāi)始)后就會(huì)有很大變化，其生長(zhǎng)速度明顯加快，至成年時(shí)體格發(fā)育及性生理發(fā)育基本正常，身高也能達(dá)到完全正常的高度。

王小衡

親熱為何引起睪丸脹痛?

我雖然結(jié)婚多年，但有一件難以啟齒的事要問(wèn)你，我與妻子親熱時(shí)間一長(zhǎng)，就感睪丸脹痛，開(kāi)始我還以為是睪丸發(fā)炎了，可到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生說(shuō)我的睪丸沒(méi)病，不知為何因?

李明

李明讀者：

性欲是人類極其復(fù)雜的神經(jīng)反射活動(dòng)。各種親熱的舉動(dòng)，如談情說(shuō)愛(ài)、擁拇：接吻等，均能作為性的刺激，通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)等感官，反射性地引起大腦皮質(zhì)性中樞的興奮。大腦皮層把興奮傳給脊髓，一方面使脊髓控制生殖器勃起的中樞興奮，引起陰莖勃起；另一方面使生殖系統(tǒng)的列腺液、精囊液等)積累在精囊、輸精管、附睪及其尿道內(nèi)。這時(shí)，如果發(fā)生性交，通過(guò)射精，這些分泌物就組成精液，連同精子一并被射出。但是，如果不發(fā)生性交，這些分泌物就不能被射出，而呈現(xiàn)“精滿不能外溢”的狀態(tài)，這樣，就使前列腺、輸精管及其附睪等被動(dòng)擴(kuò)張，刺激這些器官的神經(jīng)，反射性地引起脹痛。最初僅發(fā)生在睪丸，如果性興奮不收斂，疼痛就會(huì)沿著輸精管向上蔓延，引起小腹痛，甚至腰痛。重者，有時(shí)不能挺腰，只能屈身扶腹而行。

親熱引起睪丸脹痛是一種生理現(xiàn)象，并非患了什么疾病。待性刺激停止后分泌物逐漸被吸收及從尿道部分溢出，疼痛就會(huì)逐漸消退，也不留任何后遺癥。因此，發(fā)生這種情況不需什么特殊治療,立即射精或停止親熱行動(dòng)或轉(zhuǎn)注意力都能使這一現(xiàn)象消失。