腎移植你了解多少

戴菁菁

北京大學(xué)人民醫(yī)院不久前為一對夫妻做了一臺在國內(nèi)十分少見的活體腎臟移植手術(shù)。２６歲的張磊將自己的一個腎臟獻給了小他一歲的妻子尹鮮花。目前二人已經(jīng)回到延吉老家，身體都很正常。

據(jù)主持這臺手術(shù)的北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任王曉峰教授介紹，目前需要做腎移植手術(shù)的病人并不在少數(shù)，在我國主要以尸體腎移植為主。移植腎的一年存活率都在９０％以上，５年存活率在７０％以上，存活時間在１０年以上的也有５０％。像張磊和尹鮮花這樣的活體之間的腎移植在國外已經(jīng)很普遍了。而國內(nèi)進行活體移植的還非常少，只有１％到２％。與尸體腎移植相比，活體腎移植的腎臟功能恢復(fù)更快，存活時間更長。

■什么樣的病人可以做腎移植

絕大部分慢性腎功能衰竭患者都可以做腎移植手術(shù)，但手術(shù)前要經(jīng)過全面嚴(yán)格的檢查。如果患者有活動性肝炎、結(jié)核、潰瘍等疾病則不適合做腎移植手術(shù)，因為除捐腎者為患者的同卵雙胞胎外，其他病人在術(shù)后需要長期服用激素等抗排斥的藥物，這些藥物對上述疾病會有加速病情惡化的作用。因此有這些疾病的患者，醫(yī)生是不會建議其做腎移植手術(shù)的。另外，適合做手術(shù)的病人年齡一般都在成年以后到６０歲左右。對于七八十歲的老人一般也不建議其做腎移植手術(shù)，因為年齡過大，身體各方面機能減退，不一定能經(jīng)受得起手術(shù)的打擊。

■什么人可以捐腎

活體腎移植的捐腎者一般都是親屬，首先是要有相同的血型，組織配型也應(yīng)相對匹配，年齡在成年至５０歲之間，身體健康，并且體內(nèi)的兩只腎都必須功能正常。王主任告訴記者，醫(yī)院進行活體腎移植是非常謹(jǐn)慎的，將可能發(fā)生的不良后果告訴雙方，比如張磊捐出一只腎后，另外一只腎就不能出毛病，否則可能還要重走腎移植的路。

而且對于醫(yī)生來說，活體腎移植手術(shù)的風(fēng)險要比尸體移植增加一倍，因為承擔(dān)手術(shù)的是兩個人，手術(shù)一旦失敗，那影響的就是兩個人。王主任還針對“人的右腎功能更好”的傳言進行了澄清，他說只要是健康的，人的兩個腎功能是相同的，不存在孰好孰壞。王主任還強調(diào)，人靠一只腎是完全可以正常生活的，但有兩只腎則更保險。

■手術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的可能有多大

除了同卵雙胞胎外，一般患者進行腎移植后都要終身服用抗排斥藥物，以減少和避免移植腎在受者體內(nèi)出現(xiàn)排斥。但即使堅持服藥，排斥反應(yīng)也并不是絕對可以避免的。