貧血——生命的“褪色劑”

王慧君

我們在形容病人時(shí)，常常會(huì)用上“臉色蒼白”這一字眼。的確，健康的生命少不了紅色，它是紅細(xì)胞賦予的，確切地說，是紅細(xì)胞中的血紅蛋白賦予的。血紅蛋臼足運(yùn)載氧氣的工具，它承擔(dān)著機(jī)體的血和氧的供應(yīng)，對人體健康有極其重要的意義。然而，由于血紅蛋白缺乏導(dǎo)致的貧血常常危害人的健康，使生命褪色。

人們常忽視貧血對健康的危害，認(rèn)為它是一種無足輕重的癥狀，認(rèn)為有月經(jīng)的婦女和消化功能減弱的老年人，有一點(diǎn)兒貧血是正常的。然而，大量的研究證實(shí)，貧血如不及時(shí)治療，會(huì)慢慢消融人的健康和生命，使健康者早衰，使患病者早亡。一項(xiàng)對充血性心衰病人的調(diào)查顯示，血紅蛋白每下降1％，死亡率即上升1．6％；另一項(xiàng)調(diào)查證實(shí)，冠心病人在冠脈阻塞后，心臟泵血功能下降，如果再有貧血，心臟更難以補(bǔ)償供血不足帶來的不良后果，當(dāng)貧血糾正后，死亡率就會(huì)大大下降；做透析治療的腎病患者也一樣，貧血嚴(yán)重患者的死亡率是貧血較輕患者的2倍，貧血治療后一年，這種差異便消失了；另外，癌癥病人化療、放療也常引起貧血，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，貧血常常使機(jī)體抵抗力下降，病情無法控制，造成癌癥的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，使生存率下降。

貧血患者中人數(shù)最多的要數(shù)那些外表上看起來“健康”的老年人了。近年來發(fā)現(xiàn)，老年人患貧血的是預(yù)計(jì)的4-6倍，75歲以上老人四分之一患有貧血，部分原因與營養(yǎng)攝人不足有關(guān)。一項(xiàng)跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白稍微低于正常的老人比血紅蛋白正常的老人體能減退幾率要高1．5倍；血紅蛋白下降越多，體能衰退則越顯著。

那么，哪些人易發(fā)生貧血呢?除了老人外，有月經(jīng)的女性、嬰兒、孕婦、素食者、過于嚴(yán)格的節(jié)食者及因收入過低而沒有充足的營養(yǎng)者，也是易患貧血的人；而最易受到貧血折磨的莫過于腎病患者了，原因是紅細(xì)胞的生成需要一種激素，稱為紅細(xì)胞生成素，這種激素主要由腎臟分泌，腎有了病變，自然不能正常分泌紅細(xì)胞生成素了。另外，許多慢性病和炎性疾病也會(huì)造成貧血，如充血性心衰、炎性腸道疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、艾滋病、肝病和癌癥。另外一些類型的貧血與遺傳因素有關(guān)，如鐮狀細(xì)胞性貧血和地中海貧血。溶血性貧血?jiǎng)t常常因免疫功能紊亂和藥物引發(fā)。此外，貧血也可因腸息肉，痔瘡等長期慢性出血導(dǎo)致，這類出血有時(shí)需做大便隱血檢查才能發(fā)現(xiàn)。

貧血者的身體瘦弱，膚色蒼白，容易疲勞，動(dòng)則氣短、心跳加速，還有神情淡漠、頭暈?zāi)垦?、頭痛、手腳不溫或常感麻木等癥狀。但更多的患者沒有上述癥狀，需做血常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

治療貧血首先要治療引起貧血的潛在疾病，但飲食治療也是很重要的。血紅蛋白的合成需要鐵，如果飲食中鐵攝入不足，就容易貧血。鐵在肉類和家禽中含量最為豐富，尤其是內(nèi)臟，此外就數(shù)蛋黃；在綠葉菜、干果、干豆、粗糧中也有一定含量。在進(jìn)食這些食品時(shí)要多吃富含維生素C的果蔬，以利于鐵的吸收。造出健康的紅細(xì)胞還需要B族維生素，例如葉酸、維生素B和B綠色葉菜是葉酸的最好來源，而未經(jīng)細(xì)加工的谷類食品含維生素B最為豐富，維生素11在動(dòng)物性食物中含量較高。