６大癌癥預(yù)防手冊(cè)

趙　黑

2000年全球有1000萬(wàn)新發(fā)癌癥病例，同時(shí)有620萬(wàn)癌癥患者死亡，占當(dāng)年全球死亡人數(shù)的12％。

世界衛(wèi)生組織于2003年4月3日發(fā)表《世界癌癥報(bào)告》說(shuō)，今后數(shù)年將是全球癌癥高發(fā)年份，如各國(guó)不采取緊急措施，癌癥發(fā)病率將增加50％，到2020年每年將新增1500萬(wàn)病例。

防治癌癥刻不容緩！

世界衛(wèi)生組織的《世界癌癥報(bào)告》同時(shí)說(shuō)，如果民眾普遍采取健康的生活方式來(lái)防患癌癥于未然的話，則可避免三分之一癌癥病例的發(fā)生?？梢?jiàn)，只要措施得當(dāng)，癌癥是可以早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的。那么，應(yīng)該如何預(yù)防呢？請(qǐng)看本刊特別策劃——

4月15日至21日是一年一度的全國(guó)腫瘤防治宣傳周，而此時(shí)的楊康，已經(jīng)是一個(gè)肺癌晚期病人了。記者問(wèn)他，知道有個(gè)腫瘤防治宣傳周嗎？一臉倦容的楊康搖搖頭：“不知道?！庇浾咦穯?wèn)，“那你知道自己為什么患肺癌嗎？”“我不清楚，也想不通，”楊康激動(dòng)起來(lái)，“我平時(shí)身體挺棒的啊，怎么突然就得肺癌了呢？”

楊康不知道，但是醫(yī)生知道。根據(jù)醫(yī)生的介紹，41歲的楊康已經(jīng)有超過(guò)20年的吸煙史。在發(fā)現(xiàn)病情之前，他的痰中就時(shí)不時(shí)的帶有血絲了?？杀氖?，像生活中的很多人一樣，楊康根本沒(méi)有預(yù)防癌癥的意識(shí)，也從沒(méi)想到過(guò)要去醫(yī)院檢查……

《世界癌癥報(bào)告》顯示，目前全世界發(fā)病率名列前茅的癌癥中，死亡率最高的是肺癌、胃癌和肝癌，其致死人數(shù)分別占癌癥死亡人數(shù)的17.8％、10.4％和8.8％。而在我國(guó)，危害最大的四種癌癥依次是胃癌、肝癌、肺癌和食管癌，4種惡性腫瘤死亡率合計(jì)為69.8/10萬(wàn)，占全部惡性腫瘤死亡率的73.97％。此外，宮頸癌和乳腺癌是發(fā)病率高、對(duì)婦女危害最大的兩種癌癥。因此，我們把胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、宮頸癌和乳腺癌作為六大最具危害性的癌癥，分別邀請(qǐng)專(zhuān)家講解其預(yù)防要點(diǎn)。

胃癌預(yù)防要點(diǎn)

□ 第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院普外科教授、博士生導(dǎo)師 余佩武

這些人最易患胃癌：

40～60歲人群，特別是有吸煙嗜好、不潔飲食以及慢性胃病者（如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、疣狀胃炎、巨大胃皺裂病等）。

胃癌的蛛絲馬跡：

1．原因不明的消化不良等癥狀，而且比較頑固。主要表現(xiàn)為食欲下降、食后腹部飽脹及不適感、返酸、噯氣，同時(shí)伴有體重下降或貧血。

2．過(guò)去沒(méi)有胃痛的人，近期內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)胃痛；或者以前雖然有胃痛，但近來(lái)疼痛強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作規(guī)律改變，原來(lái)治療有效的藥物變得欠佳或無(wú)效。

早期發(fā)現(xiàn)胃癌有辦法：

1．高危人群每6～12個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查胃鏡。

2．對(duì)于較長(zhǎng)時(shí)間食欲不振、上腹疼痛不適者，應(yīng)注意體重變化及有無(wú)貧血。若伴有惡心嘔吐，要注意觀察嘔吐物中是否帶有黑褐色內(nèi)容，同時(shí)注意觀察大便是否呈柏油狀，如發(fā)現(xiàn)有體重明顯降低、貧血或柏油樣大便時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

易致胃癌的不利因素：

1．長(zhǎng)期吸煙、飲烈性酒。

2．長(zhǎng)期食用熏魚(yú)、腌肉、香腸等煙熏、高鹽飲食；長(zhǎng)期食用燙食、油炸食品。

3．肥胖與長(zhǎng)期精神壓抑。

警示

●胃癌是源自胃粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，占胃惡性腫瘤的95％。

●胃癌在我國(guó)發(fā)病率很高，死亡率占惡性腫瘤的第1位。

●全國(guó)胃癌平均死亡率高達(dá)20/10萬(wàn)，男女死亡比例約3:1。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

余佩武，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院普通外科主任，教授、博士生導(dǎo)師。主要從事胃腸道腫瘤的外科治療及生物治療。擔(dān)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事、重慶市抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、全軍胃腸外科專(zhuān)委會(huì)委員、重慶腫瘤生物治療專(zhuān)委會(huì)主任委員、重慶市胃癌專(zhuān)委會(huì)副主任委員、重慶市胃腸外科專(zhuān)業(yè)學(xué)組副主任委員等職務(wù)。

肝癌的預(yù)防要點(diǎn)

□ 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師 楊秉輝

這些人易患肝癌：

乙肝及丙肝病毒感染者中35歲或者40歲以上的人群。對(duì)于以上人群；在肝癌高發(fā)區(qū)，宜將35歲以上的人群作為肝癌的高危人群。而在非肝癌高發(fā)區(qū)，則可將40歲以上的人群才作為高危人群。

肝癌的蛛絲馬跡：

肝癌早期基本沒(méi)有任何征兆，中晚期病人容易出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲不振、疲乏無(wú)力等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)診治。

早期發(fā)現(xiàn)肝癌有辦法：

凡在肝癌高危人群之列的，應(yīng)每半年到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一次防瘤檢查。檢查內(nèi)容包括：甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)以及B超檢查，如有可疑可進(jìn)一步做CT或核磁共振檢查。

易致肝癌的不利因素：

1．濫用輸血器具或血液制品，以及未經(jīng)嚴(yán)格檢查消毒的醫(yī)療操作，都可能引起乙肝、丙肝病毒的感染，而肝癌與乙肝或者丙肝病毒感染關(guān)系密切。

2．過(guò)多攝入黃曲霉素（霉花生、玉米、瓜子等中含有這種毒素）。

3．常年飲用不潔的水（污水中的藻類(lèi)毒素有致癌作用）。

4．酗酒。

警示

●在我國(guó)，肝癌的死亡居惡性腫瘤死亡率的第2位。每年有約11萬(wàn)人死于肝癌，其中男性約8萬(wàn)，女性約3萬(wàn)，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45％。

●肝癌的發(fā)病率在男性腫瘤中為第3位，僅次于胃癌及食管癌。在女性則為第4位。

●我國(guó)每年約新增患者11萬(wàn)（男性為80,700人，女性為29,500人），人群發(fā)病率為23.7/10萬(wàn)人。

●原發(fā)性肝癌發(fā)病率的性別差異顯著，高發(fā)地區(qū)男女差異達(dá)8：1，低發(fā)地區(qū)為2～3:1。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

楊秉輝，上海市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)副主席、上海市科普創(chuàng)作協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院顧問(wèn)、內(nèi)科學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。主要研究肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及肝癌的內(nèi)科治療等，現(xiàn)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，《家庭醫(yī)藥》雜志編委及專(zhuān)家團(tuán)專(zhuān)家。

肺癌的預(yù)防要點(diǎn)

□ 第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師 陳正堂

這些人易患肺癌：

1．40歲以上，特別是50～70歲中老年人，并有吸煙史者。

2．工礦職工、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)及有家族腫瘤病史者。

肺癌的蛛絲馬跡：

咳嗽 約2/3肺癌病人有此癥狀。可以是輕度干咳，也可以是嚴(yán)重咳嗽，痰液多少不等。慢性長(zhǎng)期咳嗽病人一旦咳嗽性質(zhì)改變，如變頻或出現(xiàn)刺激性干咳，要警惕肺癌。

咯血 約一半的肺癌病人有此癥狀。40歲以上的吸煙男子一旦出現(xiàn)痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性是相當(dāng)大的，這也是肺癌的早期癥狀之一。

胸痛 間歇性不劇烈的鈍痛或鉆痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續(xù)和固定。

發(fā)熱 45歲以上男性煙民長(zhǎng)期肺部炎癥發(fā)熱，治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

杵狀指 亦稱(chēng)鼓棰指，表現(xiàn)為指、趾第一關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。國(guó)外報(bào)導(dǎo)，21％肺癌早期伴有杵狀指，且大多在肺癌手術(shù)后消失。

關(guān)節(jié)炎 常與杵狀指同時(shí)存在。表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛，活動(dòng)障礙，可能出現(xiàn)水腫和脛骨、腓骨骨質(zhì)增生等，在肺癌手術(shù)后疼痛可以消失。

男性女乳 指男性的乳房一側(cè)或雙側(cè)增大如女性。日本學(xué)者阿培等調(diào)查267例肺癌，發(fā)現(xiàn)其中出現(xiàn)男性女乳者占7.5％，常易被忽視，甚至誤診為單純?nèi)橄僭錾皇中g(shù)切除。

多發(fā)性周身性肌炎約85％先于肺癌典型癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性周身無(wú)力，食欲減退，加重時(shí)可行走困難，臥床難起。

早期發(fā)現(xiàn)肺癌有辦法：

1．高危人群應(yīng)列為肺癌重點(diǎn)普查人群，每半年至1年檢查1次。

2．中老年人尤其是嗜煙者，如出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作胸部X 線照片或CT等檢查。值得注意的是，約有15％的肺癌病人早期完全沒(méi)有癥狀。因此，中老年人每年作一次胸部X線照片檢查，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極的意義。

易致肺癌的不利因素：

1．吸煙：香煙和煙霧中含有3000多種化學(xué)物質(zhì)。其中致癌物質(zhì)有40多種，癌誘發(fā)物10 多種。吸煙量越大，時(shí)間越長(zhǎng)，肺癌危險(xiǎn)性越高，國(guó)內(nèi)有研究認(rèn)為吸煙指數(shù)（即每日吸煙支數(shù)乘吸煙年數(shù)）在400以上者，或每日吸煙超過(guò)20支的45歲以上人群，均被認(rèn)為是肺癌的高危人群。

2．職業(yè)因素：流行病學(xué)、病因?qū)W和實(shí)驗(yàn)證實(shí)有致癌特性的物質(zhì)有：無(wú)機(jī)砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯等。而在職業(yè)環(huán)境中接觸上述致癌物質(zhì)又吸煙的人，肺癌危險(xiǎn)性進(jìn)一步增加。

3．空氣污染：隨著工業(yè)的發(fā)展，許多致癌物污染大氣的程度愈加嚴(yán)重。在室內(nèi)通風(fēng)不良情況下燃煤取暖或烹調(diào)食物可造成室內(nèi)空氣污染，而烹調(diào)油煙及室內(nèi)煤煙可能是女性肺癌的危險(xiǎn)因素之一。肺癌發(fā)病率的城鄉(xiāng)差別也提示大氣污染與肺癌的發(fā)生有關(guān)。

4、電離輻射：暴露于氡及其子體產(chǎn)生的射線環(huán)境內(nèi)的礦工，肺癌的危險(xiǎn)性增加。

5、其他危險(xiǎn)因素：既往患肺結(jié)核等肺部疾病。

警示

●肺癌占世界癌癥發(fā)生率和死亡率的首位，而中國(guó)的肺癌發(fā)生率是世界第一。

●肺癌男性發(fā)病率高于女性，但近年來(lái)女性發(fā)病率上升特別快，使得男女兩性發(fā)病比例逐步縮?。s為２∶１）。

●中國(guó)腫瘤專(zhuān)家預(yù)測(cè)，在今后二三十年里肺癌的發(fā)病率則將繼續(xù)急劇上升，并在近期內(nèi)成為中國(guó)發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

陳正堂，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院全軍腫瘤中心主任，主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師。從事醫(yī)療、教學(xué)和科研工作20余年，主攻惡性腫瘤的綜合治療，尤其是肺癌的早期診斷和綜合治療。享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。兼任重慶醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專(zhuān)委會(huì)主任委員、全軍醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專(zhuān)委會(huì)副主任委員、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)物理分會(huì)理事及重慶抗癌協(xié)會(huì)理事。

食管癌的預(yù)防要點(diǎn)

□ 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院教授 黃象謙

這些人易患食管癌：

在我國(guó)，60～70歲的老年男性，在北方地區(qū)或農(nóng)村生活并有吸煙史、飲食習(xí)慣不良、有腫瘤家族史者是食管癌的高危人群。

食管癌的蛛絲馬跡：

吞咽困難是食管癌最早的信號(hào)，一般情況下病人可有如下感覺(jué)：

1．進(jìn)食較干食物時(shí)，覺(jué)得食物在食管某處有短暫停留，有時(shí)好像食管內(nèi)有吞咽不完的食物，這種梗噎感可以不治而愈，但數(shù)日或數(shù)周后往往重復(fù)出現(xiàn)。

2．常常覺(jué)得有某種東西貼附在食管壁上，吞咽不下。

3．進(jìn)食時(shí)胸骨后有輕微不適或疼痛。疼痛較短暫，有時(shí)僅持續(xù)幾秒鐘。吃粗、熱或刺激性食物時(shí)，疼痛加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

4．吞咽時(shí)經(jīng)常噯氣，并且有上腹部飽脹感。多見(jiàn)于食管上段癌。

早期發(fā)現(xiàn)食管癌有辦法：

最重要的是注意食管癌早期吞咽困難的征兆，在發(fā)現(xiàn)征兆后要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查，例如食管鏡、食道鋇餐、X線透視或者拍片等。

一般來(lái)說(shuō)，食管鏡檢查能夠見(jiàn)到早期很小病變，取活檢可以精確的做出病理診斷。

易致食管癌的不利因素：

1．過(guò)多進(jìn)食含有亞硝胺的食物，如腌菜、咸魚(yú)、咸肉等。

2．長(zhǎng)期進(jìn)食發(fā)霉的食物、糧食等被真菌污染的食物。

3．長(zhǎng)期吸煙（每天至少吸一包煙，連續(xù)5年以上）、酗酒（每月至少一次喝3兩以上白酒）。

警示

●食管癌是常見(jiàn)的一種消化道惡性腫瘤，占城市惡性腫瘤死亡率的第4位，農(nóng)村的第3位。

●食管癌一般男性多于女性，性別比例為2：1。

●據(jù)我國(guó)流行病學(xué)資料，食管癌患者有陽(yáng)性家族史，占24％～61％，具有明顯的家族聚集現(xiàn)象。提示食管癌具有明顯遺傳背景。

●估計(jì)全世界每年約有20萬(wàn)人死于食管癌，而我國(guó)又是食管癌的高發(fā)國(guó)家，也是食管癌死亡率最高的國(guó)家之一，全世界每年食管癌新發(fā)病例約31.04萬(wàn)，而我國(guó)占16.72萬(wàn)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

黃象謙，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科教授。原中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)和消化系統(tǒng)疾病協(xié)學(xué)會(huì)常務(wù)委員，天津內(nèi)科學(xué)會(huì)主任委員?，F(xiàn)任《胃腸病學(xué)》、《胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》、《世界華人消化雜志》等期刊顧問(wèn)，《家庭醫(yī)藥》雜志編委及專(zhuān)家團(tuán)專(zhuān)家。

宮頸癌的預(yù)防要點(diǎn)

□ 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師 孫建衡

這些人易患宮頸癌：

20～55歲女性，55歲以后宮頸癌發(fā)病率下降。特別值得注意的是，近年來(lái)由于不良生活方式和不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素，宮頸癌也盯上了年輕女性，發(fā)病年齡出現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，已嚴(yán)重威脅到中青年女性的健康和生命。

宮頸癌的蛛絲馬跡：

陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大時(shí)表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。老年患者常表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。

陰道排液：陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌有辦法：

凡是35歲以上的已婚女性，應(yīng)每年做宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查一次，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的治愈率幾乎是100％。所以，定期檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌而言非常重要。

易致宮頸癌的不利因素：

1．性生活過(guò)早 (18歲以前發(fā)生首次性行為)或紊亂、早婚(20歲之前結(jié)婚)、早孕育、密孕產(chǎn)、多孕產(chǎn)等。

2．性病史、宮頸慢性疾病等因素。

3．長(zhǎng)期吸煙。

4．男性因素。男性陰莖的包皮垢是引起女性宮頸癌的一大因素。此外，若男子有多個(gè)性伴侶，或患有陰莖癌，或其性伴侶中有宮頸癌患者，那么該男子的其余性伴侶患宮頸癌的危險(xiǎn)性則大大增加。

警示

●宮頸癌是我國(guó)發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤。

●據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界宮頸癌每年新發(fā)病例為45.9萬(wàn)，而我國(guó)則為13.15萬(wàn)，約占新發(fā)病例總數(shù)的1／3。

●全球每年約有20萬(wàn)婦女死于宮頸癌。在我國(guó)，每年約有5.3萬(wàn)人死于宮頸癌，居女性癌死亡的第2位。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

孫建衡，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。從事婦科腫瘤40余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。先后發(fā)表臨床科研論文80余篇，多次獲國(guó)家級(jí)雜志、腫瘤大會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院及腫瘤醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)及醫(yī)療成就獎(jiǎng)。參與撰寫(xiě)著作10部，主編了《婦科惡性腫瘤放射治療學(xué)》等書(shū)籍。

乳腺癌的預(yù)防要點(diǎn)

□ 廣西醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師 唐步堅(jiān)

這些人易患乳腺癌：

1．有乳腺癌家族史，特別是母親或姐妹曾患乳腺癌者。 2．月經(jīng)初潮過(guò)早(12歲以前)或閉經(jīng)過(guò)遲(52歲以后)。 3．40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后。 4．曾患一側(cè)乳腺癌者，其對(duì)側(cè)具有高危因素。 5．乳腺增生人群中有2％～3％的人會(huì)發(fā)生乳腺癌；乳腺增生人群比正常人群乳腺癌發(fā)病高3.4倍。 6．做過(guò)過(guò)多X線胸透或胸片檢查者。 7．曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者。 8．肥胖患者，尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者。威脅到中青年女性的健康和生命。

乳腺癌的蛛絲馬跡：

1．乳房包塊：是乳腺癌的最常見(jiàn)體征，約80％以上的乳腺癌患者因此來(lái)就診。這種包塊與乳腺增生包塊不同，常為單個(gè)，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地相對(duì)較硬，活動(dòng)不大好，大多無(wú)疼痛，與月經(jīng)周期無(wú)多大關(guān)系。為了不錯(cuò)過(guò)早期診斷的機(jī)會(huì)，應(yīng)當(dāng)把任何一個(gè)無(wú)痛性的乳腺包塊看成是乳腺癌的早期信號(hào)，立即到醫(yī)院就醫(yī)。

2．乳頭濕疹：乳頭或乳暈處的皮膚表皮脫屑、糜爛，呈現(xiàn)濕疹樣病變，而且病變部位大多不痛不癢，長(zhǎng)久不愈。

3．乳頭溢液：非哺乳期的婦女，突然發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭有乳汁樣、水樣、膿性液體溢出，特別是有血性液體溢出時(shí)更要提高警惕。凡年齡在50歲以上的婦女，發(fā)現(xiàn)乳頭有血性分泌物者，60％以上是乳腺癌患者。

4．乳頭皺縮：發(fā)生在中央?yún)^(qū)的乳腺癌可以引起乳頭回縮、偏位或固定，如發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳頭不對(duì)稱(chēng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查。

早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有辦法：

腫瘤防治專(zhuān)家推行了一套自我檢查的方法，目前認(rèn)為是婦女早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最簡(jiǎn)單有效的方法。20歲以上的女性，最好能堅(jiān)持每月以此法進(jìn)行一次自我檢查，以此養(yǎng)成良好的自我保健習(xí)慣。此法分以下幾個(gè)步驟進(jìn)行：

第一步：站在鏡前，兩手上舉過(guò)頭或自由垂下，觀察兩側(cè)乳房形狀是否平整對(duì)稱(chēng)，有無(wú)凹凸不平；乳頭是否有糜爛、分泌物和皺縮。

第二步：仰臥，左肩稍墊高，左手放在頭上。然后伸出右手，以乳房?jī)?nèi)側(cè)與乳頭為中心，觸摸左側(cè)乳房各部分，注意有無(wú)硬結(jié)、腫塊、疼痛點(diǎn)，尤其注意上外側(cè)部分，觸摸時(shí)注意手要平面移動(dòng)，不要將乳房捏起，以免造成假象。同樣方法用左手觸摸右乳房。

第三步：注意雙側(cè)腋窩和鎖骨上窩，觸摸有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。

易致乳腺癌的不利因素：

1．過(guò)多攝入脂肪含量偏高的食品。

2．經(jīng)常喝酒、吸煙。一個(gè)年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計(jì)算，其日后患乳腺癌的危險(xiǎn)將增加30％～60％。

警示

●全球每年約有120余萬(wàn)婦女患乳腺癌，50萬(wàn)婦女死于乳腺癌。

●亞洲乳腺癌發(fā)病率明顯低于歐美，但中國(guó)主要城市10年來(lái)乳腺癌發(fā)病率上升了37％。滬、京、津及沿海地區(qū)是我國(guó)乳腺癌的高發(fā)地區(qū)，以上海最高，乳腺癌發(fā)病率是女性惡性腫瘤中的第一位。抽樣調(diào)查顯示，天津、北京、哈爾濱、武漢等地的發(fā)病率都占到當(dāng)?shù)嘏詯盒阅[瘤的第一或第二位；而死亡率都為女性惡性腫瘤的第四第五位。

●乳腺癌主要發(fā)生于女性，男性少見(jiàn)。女性乳腺癌的發(fā)病率為男性的近百倍。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

唐步堅(jiān)，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，從事婦科腫瘤研究數(shù)十年?，F(xiàn)任廣西醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)、廣西腫瘤防治辦公室主任、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)腫瘤臨床協(xié)作中心（csco）常務(wù)委員、廣西抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)。1994年榮獲“廣西優(yōu)秀專(zhuān)家”和人事部“國(guó)家有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家”稱(chēng)號(hào)，并享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼?！都彝メt(yī)藥》雜志編委及專(zhuān)家團(tuán)專(zhuān)家。

俗話說(shuō)：病從口入。雖然前面幾位專(zhuān)家給我們講述了六大癌癥的預(yù)防要點(diǎn)，但事實(shí)上，有很多不良的飲食習(xí)慣也可以導(dǎo)致癌癥；反之，也有很多食物可以抗癌。下面就讓我們一起來(lái)了解——

6大癌癥與飲食的不解之緣

□ 第二軍醫(yī)大學(xué)教授、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)榮譽(yù)理事 趙發(fā)代伋

□ 上海第二醫(yī)科大學(xué)教授、上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng) 史奎雄

可能引起癌癥的食物

◆煎炸食品：油炸食品中含有的3,4－苯并芘容易導(dǎo)致肺癌、胃癌等惡性腫瘤。

◆熏烤食品：中國(guó)喜歡熏制肉類(lèi)食品，并且代代相傳。實(shí)際上，臘肉等熏制食品中含有大量3，4－苯并芘。另外，近年來(lái)在我國(guó)的城鄉(xiāng)流行的燒烤食品中也含有致癌物質(zhì)。

◆腌制食品：腌肉、咸魚(yú)、咸菜等都是我國(guó)群眾喜歡的食品，但是這些腌制食品中都含有亞硝胺，可能引起消化道腫瘤。

◆發(fā)霉食品：發(fā)霉的花生、瓜子或者玉米等食物中含有大量的黃曲霉素，可以誘發(fā)肝癌。

◆隔夜蔬菜：隔夜蔬菜含有大量的亞硝酸鹽，使用后可與胃內(nèi)的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物結(jié)合成亞硝胺，易導(dǎo)致胃癌和腸癌。

有防癌作用的食物

◆綠茶中的茶多酚有抗氧化和防癌的作用。

◆鯊魚(yú)軟骨素有抑制腫瘤新生血管生成的作用。

◆薏苡仁（米仁）的醇和水提取物有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。

◆墨魚(yú)、黃魚(yú)、海帶等海產(chǎn)品含有豐富的微量元素硒，并且海魚(yú)中還含有ω3脂肪酸，這兩者都有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。

十大防癌蔬菜

1997年，在世界癌癥研究基金會(huì)以及美國(guó)癌癥研究所專(zhuān)家所著的《食物、營(yíng)養(yǎng)與癌癥預(yù)防》一書(shū)中，總結(jié)了世界各國(guó)的癌癥研究的流行病學(xué)資料，得出新鮮蔬菜是防癌的最佳食物的結(jié)論。在此，我們挑選出十種抗癌能力最強(qiáng)的蔬菜，介紹給大家：

花椰菜：含有蘿卜子素、豐富的維生素C、β-胡蘿卜素等抗癌物質(zhì)，多吃花椰菜的人患腸癌、肺癌的危險(xiǎn)性顯著降低。

卷心菜：卷心菜中的特殊抗氧化物能清除導(dǎo)致乳腺癌的雌激素。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每周吃1次卷心菜的人，患腸癌的危險(xiǎn)性?xún)H為每月吃1次卷心菜人的66％。

胡蘿卜：胡蘿卜中的防癌主要成分是β-胡蘿卜，血中β-胡蘿卜素低的人易患各種癌癥。有報(bào)導(dǎo)，每天吃1根中等大小胡蘿卜的人，患肺癌的危險(xiǎn)性可減低一半。

洋蔥：洋蔥中豐富的抗氧化物有助于預(yù)防癌癥。

菠菜：此類(lèi)綠葉蔬菜含有多種抗氧化物，有大量報(bào)導(dǎo)，菠菜或其成分具有預(yù)防自由基損傷造成的癌癥。菠菜中的葉酸含量也很高，葉酸也有防癌作用。有報(bào)導(dǎo)，每天吃1碗菠菜可使患肺癌的幾率至少降低一半。

西紅柿：是西紅柿紅素含量最高的食物。研究發(fā)現(xiàn)，血液中西紅柿紅素水平高可以使老年人患胰腺癌及子宮癌的危險(xiǎn)性降低。

大蒜：研究發(fā)現(xiàn)，常吃大蒜的人不易患癌癥，如胃癌、直腸癌和乳腺癌等。

蘆筍：近年風(fēng)靡世界餐桌的蔬菜之一，含豐富的維生素、蘆丁、核酸等成分。研究證明，蘆筍對(duì)淋巴肉瘤、膀胱癌、皮膚癌有特殊療效，還可作為癌癥治療的輔助藥品。

香菇：近年發(fā)現(xiàn)，香菇中含1，3-β-葡萄糖苷酶，對(duì)癌癥有治療作用，能明顯增強(qiáng)機(jī)體抑癌能力。因此，香菇在國(guó)際上被譽(yù)為防治癌癥的“核武器”。

魔芋：主要成分是甘露聚糖，此外還含有淀粉、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和多不飽和脂肪酸。近代醫(yī)學(xué)研究表明，魔芋可預(yù)防白血病、顱內(nèi)腫瘤、鼻咽癌、甲狀腺癌。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

趙發(fā)仍，第二軍醫(yī)大學(xué)教授，原中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，現(xiàn)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)榮譽(yù)理事；原上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，現(xiàn)名譽(yù)理事長(zhǎng)。

史奎雄，上海第二醫(yī)科大學(xué)教授。原上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，現(xiàn)上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)。