藥物治近視：雷聲大雨點(diǎn)小

王印其　石迎輝

患了近視眼的人大概都注意過(guò)通過(guò)藥物治療近視的廣告，而且這類商業(yè)廣告各有個(gè)的說(shuō)法，道理講的層出不窮、娓娓動(dòng)聽(tīng)，有的說(shuō)是新科技成果，有的講是純中藥制劑，既治療近視又治散光，不禁讓“眼鏡一族”怦然心動(dòng)。那么，藥物真能治愈近視嗎？

稍加留意就可發(fā)現(xiàn)，目前市場(chǎng)上銷售的防治近視的藥品大體上可分為兩種：一種是醫(yī)藥商店或藥房出售的明確標(biāo)明“治療近視眼”的；另一種是在保健品專柜出售的。后一種只能緩解視疲勞，是保健品而不能作為治療近視的藥物。應(yīng)該說(shuō)，目前表示能治療近視的口服藥物或眼藥在宣傳上往往夸大其詞。從理論上講，近視眼是由于眼屈光度和眼軸長(zhǎng)度改變?cè)斐傻?，一般?lái)說(shuō)，每近視３００度，眼軸就會(huì)增加一毫米。而通過(guò)服用藥物無(wú)法改變屈光度，也不會(huì)縮短眼軸，因此服藥治療近視仍是醫(yī)學(xué)中尚未攻克的一大難題。即便是近期國(guó)外熱炒的治療近視新藥——派侖西平眼藥，也只不過(guò)是能減緩近視發(fā)展，而且目前仍在臨床驗(yàn)證中。正如著名眼科專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)主任委員趙家良教授所說(shuō)：“到目前為止，還沒(méi)有可治愈近視眼的口服藥品。”

對(duì)于這種說(shuō)法，有些患者可能還會(huì)有些疑問(wèn)。因?yàn)榈拇_有不少患者在使用了口服藥物后視力有所提高，這不是和上面的說(shuō)法矛盾了嗎？其實(shí)這部分患者視力之所以能夠提高，主要是由于藥物使得大腦皮層視中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性提高，并短暫調(diào)節(jié)了眼睛睫狀肌使望遠(yuǎn)功能有所改善所至，其效果很難持久。有一位教授曾談到提高視神經(jīng)興奮的辦法很多，甚至喝一杯濃咖啡就可以在視力表上多看一兩行，難道說(shuō)咖啡也能治療近視嗎？另外，視力檢查是主觀的是功能檢查方法，受檢者十分容易受到暗示或誘導(dǎo)的影響，因此，僅憑視力檢查就對(duì)藥物療效做出評(píng)價(jià)是不科學(xué)的，也是經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn)的。

近視眼主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，大多數(shù)患者在學(xué)生階段開(kāi)始發(fā)病。視力下降后，原本看得清清楚楚的東西突然變得模糊起來(lái)，局部還會(huì)有眼睛干澀、酸脹、怕光流淚等易疲勞癥狀。更為重要的是，視物模糊可造成學(xué)習(xí)成績(jī)和興趣下降，且由于遠(yuǎn)處東西看不清，戶外活動(dòng)興趣也會(huì)減少，這一系列近視造成的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣的改變給患者帶來(lái)的苦惱遠(yuǎn)大于近視本身。因此在檢查視力時(shí)，如果視力在０．８以下且持續(xù)下降，就須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。可能導(dǎo)致視力下降的疾病除近視外，還有其他一些疾病，在診斷近視時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，排除其他眼科疾病，確診是近視眼后再考慮佩戴眼鏡。

如果明確了近視的診斷，佩戴合適的眼鏡是目前矯正近視的最有效辦法。有不少人認(rèn)為戴了眼鏡后度數(shù)會(huì)加深，也有的人擔(dān)心戴上就摘不下來(lái)了，于是就遲遲不肯戴眼鏡。但點(diǎn)眼藥或是應(yīng)用視力矯正儀等方法效果并不確切，視力仍會(huì)不斷下降。結(jié)果長(zhǎng)期的視力模糊難免帶來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)下降的麻煩。臨床觀察表明，戴近視眼鏡雖然不能防止近視的繼續(xù)發(fā)展，但也不會(huì)促進(jìn)近視程度的加深，它的最大意義是迅速使視力變得清晰，讓患者擺脫視力下降帶來(lái)的學(xué)習(xí)、生活中的諸多不便，恢復(fù)以往的生活狀態(tài)。

額外說(shuō)一句，有些人在配眼鏡的時(shí)候，要么是為了圖省事，要么是怕耽誤學(xué)習(xí)工作，總是不想使用阿托品散瞳后再驗(yàn)光，這種做法是不恰當(dāng)?shù)?。因?yàn)?，如果散瞳不充分，不論是用手工還是電腦驗(yàn)光，都難以得出準(zhǔn)確的結(jié)論，繼而使配的眼鏡不合適，無(wú)法有效地矯正視力。還有，假性近視不宜戴近視眼鏡，真性近視則應(yīng)配鏡矯正，使矯正視力達(dá)到１．０。如果近視度數(shù)不太高，可以看書時(shí)不戴鏡，看黑板等遠(yuǎn)物時(shí)戴眼鏡。