１０種服藥禁忌　你知道嗎

錢　峰

藥品的服用方法是一個和藥品副作用同樣需要關注的重要問題。如果方式、時間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發(fā)揮，還可能導致各種你意想不到的危險。

錯誤一：簡單地隨一日三餐服藥因為藥品說明書上簡單寫著“一日三次，飯前服用”，所以，你每日準時在三餐前服藥。錯!

“一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規(guī)定的，意思是將1天24小時平均分為3段，每8小時服藥1次。只有按時服藥才能保證體內穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度)，達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險；而夜晚又達不到治療濃度。

“飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐后2小時)服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食，那此時的“飯前”可不等于“空腹”。、而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時)時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進不少零食，也不必教條的非要等到飯后才服藥。

以下是一些需要在空腹或飽腹時服用的常用藥：

空腹：氨芐青霉素、青霉素c＼阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。

飽腹：青霉素V鉀、阿司匹林、安定、復方新諾明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶等。

錯誤二：躺著服藥躺著服藥，藥物容易黏附于食管壁。不僅影響療效還可能刺激食管，引起咳嗽或局部炎癥；嚴重的甚至損傷食管壁，埋下患食管癌的隱患。所以，最好取坐位或站姿服藥。

錯誤三：干吞藥有些人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食管，甚至程度更嚴重；另一方面沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內形成結石，例如復方新諾明等磺胺類藥物。

錯誤四：掰碎吃或用水溶解后吃有些人“吞”不下藥或怕孩子吃藥噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。

以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒有腸溶衣的保護，藥物無法安全抵達腸道，在胃里就被溶解，不僅無法發(fā)揮療效，還刺激了胃粘膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。

所以，除非醫(yī)生特別囑咐或藥物說明書上要求，否則不要這么做。但服用中成藥時有所不同。例如對于常見的大粒丸劑，就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀后用溫開水送服。

錯誤五：用飲料送藥正確的方法是用溫度適中的白開水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生相互作用，可能影響療效，甚至導致危險。

例如用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃粘膜，重者可導致胃粘膜出血；送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會酸堿中和，使藥物完全失效；送服復方新諾明等磺胺類藥物，則會降低藥物的溶解度，引起尿路結石。

用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會與鐵結合，減弱療效。但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效：

綠茶水送服降壓、利尿的西藥。

淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。

熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。

熱米粥送服調理脾胃的中成藥。

錯誤六：對著瓶口喝藥這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質；另一方面不能準確控制攝入的藥量，要么達不到藥效，要么服用過量增大副作用。

錯誤七：多藥同服多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些意想不到的麻煩。

意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而可能是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物，導致避孕藥失效。

抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而有可能是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。

導致治療心臟病藥物失效的原因可能是同時服用了治療咳嗽的甘草片。

在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂，那甲狀腺素就白費了。

但我們不得不承認，很少有醫(yī)師在給我們開處方的時候，或藥師在賣給我們藥的時候詢問我們正在服用哪些藥物。所以，如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產生不良相互作用，一定要主動向醫(yī)師或藥師咨詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。

錯誤八：喝水過多服藥后喝水過多也不行?是的，因為這樣會稀釋胃酸，不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。

對于糖漿這種特殊的制劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部粘膜表面，形成保護性的薄膜，以減輕粘膜炎癥反應、阻斷刺激、緩解咳嗽。所以，建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。

錯誤九：服藥后馬上運動和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30—60分鐘才能被胃腸溶解吸收，發(fā)揮作用，期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

錯誤十：服藥期間不注意飲食禁忌不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。