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    警惕!抑郁癥在蔓延

    2003-04-29 00:00:00項(xiàng)
    文學(xué)與人生 2003年4期

    某精神患者從三十米高的塔頂上跳下;某婦因產(chǎn)后抑郁癥懷抱嬰兒跳樓;某明星自殺;某電臺談話節(jié)目主持人在替無數(shù)聽眾解開心結(jié)之后,居然也以自殺方式告終……類似的悲劇不時(shí)散見于雜志、報(bào)端,聽聞?dòng)谑芯g。英國前首相邱吉爾在自己的抑郁癥治愈后,也告誡大家:“要是“黑狗”開始咬你,千萬不要置之不理;要是嚴(yán)重的現(xiàn)象已持續(xù)數(shù)周,而且還有自殺的念頭,那就趕快去看醫(yī)生!”因?yàn)樽詺?,就是?yán)重抑郁癥患者的終結(jié)!

    世界衛(wèi)生組織預(yù)測,抑郁癥將成為21世紀(jì)人類的主要?dú)⑹帧c此對應(yīng)的是,全世界患有抑郁癥的人數(shù)正在不斷增長,抑郁癥已與腫瘤、艾滋病并稱為人類常見三大疾病,而抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險(xiǎn)。這并非聳人聽聞。目前,僅北京已明確診斷的抑郁癥患者就達(dá)4萬多;廣東省各類精神障礙病人粗略估算已有122.3萬,心理疾患者則是它的5倍!“千里之堤、潰于蟻穴”,面對愈來愈多因心理疾患引發(fā)的悲劇,我們究竟該如何應(yīng)對?

    “我總追求遙不可及的東西”

    風(fēng)鈴女30歲教師

    (自我認(rèn)識:想得太多,心理承受力差)

    我總覺得自己信心不夠,自己的觀點(diǎn)也容易被他人左右。

    我小時(shí)候很活潑,外向。在初中,我性格大變。十二、三歲的時(shí)候,因?yàn)樽x書,寄宿在親戚家。親戚家也有個(gè)同齡的女孩。我當(dāng)時(shí)給自己下的定義是:讀書、讀書,只讀書,其他的不要去摻和。結(jié)果我就很孤僻,總是擔(dān)心自己做不好事,膽子也越來越小,又怕惹親戚生氣。后來又和那個(gè)女孩搞僵了,她對我不理不睬。我覺得寄人籬下,像個(gè)寄生蟲。我很脆弱,疑心也重,老覺得自己受傷害。

    后來我的畢業(yè)分配也不順利,家里又反對我的婚姻,使我做什么都優(yōu)柔寡斷,總是害怕出錯(cuò),又想得太多,總追求遙不可及的東西,而且凡事拿不起放不下。別人怎樣,我就想怎樣,但常常是心有余力不足。

    我的自尊心很強(qiáng),不喜歡和別人交談。但找心理醫(yī)生傾訴,能適當(dāng)?shù)蒯尫?,而且醫(yī)生能理解。我在心理上的毛病對別人一個(gè)字都不敢提,不過,我丈夫知道。他常常勸慰我,說,“快快樂樂是過一天,愁眉苦臉也是過一天,何必呢?!?/p>

    我知道我的家庭應(yīng)該說美滿、和睦,我的物質(zhì)欲望不是太強(qiáng),基本上能滿足生活需求就知足。別人也認(rèn)為我很正常,但是我自己潛意識覺得這是一種癥狀。97年我開始心理咨詢,當(dāng)時(shí)醫(yī)生告知我患的是抑郁癥,我還是吃了一驚。不過當(dāng)時(shí)一下子就覺得好了,有種豁然開朗的感覺。但是,半年后又復(fù)發(fā)了。我就常常去心理門診。這又不像身上長了個(gè)東西,拿掉就好了。心理上的東西比較麻煩,我后來就每兩星期看一次,可總是不能痊愈。

    我很想要個(gè)孩子,但是現(xiàn)在還在藥物治療。

    “我的壓力全部來自自身”

    太寶男27歲職員

    (自我認(rèn)識:太苛求自己)

    我的壓力全部來自自身。我有很多煩心事,心情遭透了,做事效益也不高,我一直都處在痛苦狀態(tài),從小就如此。我覺得這是在內(nèi)耗,但是我沒辦法克服自己。我也排斥藥物,認(rèn)為那是“治標(biāo)不治本”。

    我的愛好不多,但專一,就是看看閑書、跑步、健身,還有烹飪。我喜歡為自己做些好吃的。我太苛求自己,但對別人不怎么計(jì)較。我做事目的性很強(qiáng),對我沒有意義的事,就不去做。我有選擇地交朋友,但是即使和朋友在一起也很有保留,不愿意說那么多。

    我從未談過戀愛,女孩子說我很難接近。我挺敏感,憑自己的判斷就知道“她們不喜歡我!”我長得丑,不高,又黑,我的外形很不好,先天的東西,又沒辦法改變。

    我出世的時(shí)候,是冬天,剛生下來,父母把我放到地上不管,都快凍死了。小時(shí)候我父母就不喜歡我,還想把我送人,因?yàn)槲覡敔敽褪迨宓膭褡?,才有幸留下來。這些我都知道,但是從未和父母正面談過。小時(shí)候和弟弟妹妹走親戚,他們總夸弟弟好看、聰明,我總是被他們嘲笑。父母也從來沒有表揚(yáng)過我,總是說我這也不是,那也不是,我就生氣,不吃飯。長這么大,我連被父母拉過手的記憶都沒有,爺爺和叔叔抱我、親我都知道。后來,我想多讀書,他們也不支持。我知道父母從內(nèi)心不喜歡我,長大又不按他們想的路子走。他們安排我的婚事,非要我結(jié)婚不可,我說什么都不聽。

    我不會愛上任何人的。我對一個(gè)人在不充分了解的情況下比較保留自己。我認(rèn)為投入太多,萬一失望,簡直就是浪費(fèi)。我不可能對任何人好,但我不傷害別人。我也不和別人比,只和自己比。我對外界壓力可以忽視,甚至能做到“以苦為樂”:冬天,我可以跑很遠(yuǎn)的路上班,下雪也不例外,還堅(jiān)持洗冷水澡。別人說我怪,不過妹妹理解我,所以我最喜歡妹妹,時(shí)時(shí)刻刻地牽掛她。

    我想我內(nèi)心的困擾,也許是出于天性,我甚至羨慕有些殘疾人,他們都能做出成績,我四肢健全卻不能。我想過很多事,但是做不到。我的想法可能有些極端,我覺得別人都在說假話,我不相信別人。醫(yī)生說我有強(qiáng)迫癥,要我接受治療,我并不愿意,我覺得如果心沒治好,本質(zhì)上沒改變,相反會越陷越深,陷入怪圈。我很多次想過自殺,但總覺得代價(jià)太大。

    一聲嘆息:“我活得好累”

    男24歲待業(yè)青年

    (自我認(rèn)識:太追求完美)

    我給電臺主持人打了電話,他建議我看心理醫(yī)生,我就來了。

    我還沒工作,沒談過戀愛,沒經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),沒好的社交關(guān)系……反正,什么都沒有,活著比較累。本來我是不會來的,但是這種狀況我自己無能為力,真的想不到用什么方式解決。抱吉他唱歌、賞花賞月聽音樂等等,很多浪漫方式,都解決不了??颗笥岩矝]用,就求助醫(yī)生。

    我的生活比較雜亂,沒有規(guī)律。有過高考的打擊,身體也有過大手術(shù)。我也想嘗試戀愛,可是沒用,想開放也開放不起來(害羞地笑)。

    我小時(shí)候性格有點(diǎn)內(nèi)向,但愛玩。我有經(jīng)濟(jì)壓力,我父親的家庭關(guān)系不是太健康。

    我也有過輕生的念頭,壓抑太久,我都不知怎么面對醫(yī)生,想說的話都直接寫在紙上了,拿給醫(yī)生看。我小時(shí)候?qū)W習(xí)挺好,參加過各種競賽,但現(xiàn)在,看著以前那些我不在意的同學(xué)都比自己強(qiáng),我就搞不清楚是怎么一回事,我覺得自己的存在簡直就是多余的!

    “讓他做啥就做啥”

    未名女38歲(家庭婦女)

    (自我認(rèn)識:胡思亂想、愛生氣、強(qiáng)迫別人)

    我常為夫妻感情不和生氣。

    我胃痛十幾年,老治不好。反復(fù)查胃鏡,后來消化科醫(yī)生建議我看心理醫(yī)生,說我是神經(jīng)官能癥。

    我愛胡思亂想,喜歡強(qiáng)迫丈夫,讓他做啥就做啥。

    我不去考慮后果,以前還知道后悔,后來就不知道了。覺得自己沒有錯(cuò),對孩子也暴躁。對父母也沒有感情。我父親去世了,三個(gè)弟弟都在外面。

    我們是別人介紹認(rèn)識的。我在農(nóng)村,一直沒有工作。我自己也打心眼里瞧不起自己。那時(shí)他考上大學(xué),我還在初中,就打工供他上學(xué)。畢業(yè)后,他反悔,曾寫信要求退親。我們婚后好了幾個(gè)月,他總是打我,打完就一走了之,十天半月不回家。我怕在單位影響不好,就只好在家哭。那時(shí)我總安慰自己:“留得青山在,不怕沒柴燒”。

    我們沒有共同語言,他一回家,就關(guān)上房門,看報(bào)紙什么的。我們從來沒有逛過馬路,有事出去,也是隔得老遠(yuǎn)的,碰到熟人就回避,好像我給他丟臉一樣。我兩個(gè)女兒經(jīng)??匆娢覀兇蚣埽F(xiàn)在她們吵架也說:“小心我殺了你”。

    那次,我把他胳臂砍傷了,他講我那一刀把他砍醒了?,F(xiàn)在他對我好了,這次看病他還送我來呢。我不知道病好以后會怎樣?……

    專家:心理疾患不容忽視

    黃曉琴女心理主治醫(yī)師

    現(xiàn)在到醫(yī)院看心理醫(yī)生的患者越來越多,醫(yī)院安排的門診時(shí)間根本不夠。每天都有40多人左右,忙得中午都沒時(shí)間吃飯,我們不得不限號。從我接觸到的病人看,他們主要有三類群體:第一是“心理問題”:有一些解不開的結(jié),思維局限在問題之內(nèi)。這種情況主要進(jìn)行心理治療;

    第二是“心理障礙”:睡眠障礙、性心理障礙、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、疑心病、神經(jīng)衰弱、更年期綜合癥,甚至人格偏離。

    這些都屬疾病范疇,危害不容忽視,輕則自身受損,不能自拔,重則破壞公物、侵犯他人、危害社會,甚至觸犯法律。患者智力完好,軀體癥狀不是特別明顯,一般檢查不出疾病,但是,患者往往伴隨腦功能障礙、心理功能障礙等。有位女性患者,50多歲,開始只是胃脹、胃不適。內(nèi)科B超檢查發(fā)現(xiàn)是膽囊結(jié)石,手術(shù)后較為穩(wěn)定。但僅僅兩個(gè)月后,癥狀再次出現(xiàn),并且增加了咽部不適等諸多癥狀,內(nèi)科醫(yī)生建議她心理醫(yī)治。我們采用抗抑郁治療后,才痊愈。她其實(shí)是患了更年期綜合癥,也有一定程度的焦慮癥。這類群體應(yīng)心理與藥物結(jié)合治療;

    第三類“精神障礙”是重性抑郁,伴隨不同程度的精神分裂?;颊卟荒苷9ぷ?,情緒躁動(dòng),無法簡單治療,也需要更多的藥物、心理治療。但患者卻更愿意到心理門診,不去精神病院。作為綜合醫(yī)院,心理醫(yī)師并不多,而且沒有心理臨床。目前,社會上也有很多非專業(yè)人員在從事心理工作?!坝吾t(yī)害人”,而且病人容易受誤導(dǎo),病情會加重,難以糾正,為正規(guī)治療、徹底治愈增加困難。心理疾病患者的癥狀不似軀體病病感強(qiáng)烈,不及時(shí)查出,致殘性很高,功能損害也特別明顯。我們希望心理疾患者能防患于未燃,得到及時(shí)治療。有了心理疾患,也沒必要有太大壓力,在國外,有個(gè)人專職心理醫(yī)生是很正常的現(xiàn)象。

    其實(shí),心理疾患一般采用心理疏導(dǎo)或輔以藥物即可痊愈。病癥主要有:抑郁癥、強(qiáng)迫癥、更年期綜合癥、焦慮癥等等,對于高發(fā)病癥,抑郁癥的基本表現(xiàn)是:

    懶:渾身泛力,做事提不起勁;呆:行動(dòng)遲緩,記憶力衰退,大腦反應(yīng)遲鈍;變:性情大變,前后判若兩人;憂:意志消沉,無緣無故感到沮喪;虛:焦躁不安,胡思亂想,對生命價(jià)值產(chǎn)生懷疑。生理變化主要有:胃口不好,體重下降,失眠或睡眠過度,身體不適,如腰酸背痛等。

    疾患者會對自己采取極端行為,具有極大的傷害性。對周遭人群的影響也不容忽視。因此,遠(yuǎn)在心理風(fēng)暴來臨之前,我們應(yīng)做好應(yīng)對,以期將損害降到最低。

    摩羅說過一句感人肺腑的話:“生命本身不是為了自我毀滅而存在的”。那么,將一個(gè)生命逼向這種選擇的歷史境遇(外在)和精神困窘(內(nèi)在),究竟是什么呢?

    競爭壓力

    發(fā)達(dá)、落后;富有、貧賤;都是相對的。從政言商,文人雅士,又有誰能脫離社會?只要是社會的人,就會有競爭,有競爭就會有壓力。關(guān)鍵是如何對待,如何解決。臺灣“九·二一”大地震后,許多災(zāi)民因經(jīng)濟(jì)困頓,長期失業(yè),自殺案件時(shí)有所聞。據(jù)臺灣官方統(tǒng)計(jì),去年整個(gè)臺灣的自殺率為每十萬人中有12人自殺,其中南投縣去年每十萬人中有22人自殺,而震前只有12人。南投縣的高自殺率,一直被認(rèn)為與震災(zāi)有關(guān)。由于災(zāi)后不少人失業(yè)在家,災(zāi)民失去生活重心和奮斗目標(biāo),甚至被經(jīng)濟(jì)壓力逼得喘不過氣來,只好走上自殺道路。這里有很多客觀原因,但并不是無法改善的。

    另一方面,市場經(jīng)濟(jì)的愈發(fā)深入,容易使人充滿末世的恐懼感和虛無主義的投機(jī)欲,所以一切行為和思想都表現(xiàn)為功利主義的態(tài)度和短期效應(yīng)的傾向。而未及成熟的社會心態(tài)和一種對未來意識期盼過高或過低的恐懼意識,使得稍有風(fēng)吹草動(dòng)便會心理動(dòng)搖。愈是個(gè)性不健全的人,愈易引起各類心理疾患。

    環(huán)境影響

    包括成長環(huán)境、就業(yè)環(huán)境、生活環(huán)境等。有一項(xiàng)調(diào)查表明,當(dāng)前中國國內(nèi)的婚姻家庭中,只有20%的婚姻家庭建立在深愛基礎(chǔ)上,美滿和睦。80%的夫妻因各種原因不和諧,大吵小鬧,甚至引發(fā)家庭暴力。在這種家庭環(huán)境中的孩子,怎能養(yǎng)成知書達(dá)禮、積極健康的心態(tài)?成長環(huán)境何其重要!而就業(yè)環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境的差異,會使人的攀比心理、虛榮心理“久盛不衰”,各方面的壓力更不堪忍受。另據(jù)中國法學(xué)會統(tǒng)計(jì),中國目前的婚姻家庭中,已有34%存在家庭暴力。除了行為暴力對人造成的直接危害,還有更為可怕的精神虐待。個(gè)人的“外憂內(nèi)患”,如果沒有正當(dāng)?shù)慕鉀Q方法,心理壓力可想而知。其實(shí),人多多少少都會有一些壓力,關(guān)鍵是如何釋放、緩解。培養(yǎng)多方面的興趣,體育、旅行、音樂、繪畫……使生活充實(shí)。如果我們每天被豐富多彩的生活包圍著,即使偶爾落寞,也無傷大雅。每一個(gè)生命都來之不易,“既來之則安之”,好好地過一生才是最重要的。

    精神資源的匱乏

    分析諸多心理問卷,會發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)只是簡單的日常困擾,鮮有凡高(畫家,因精神疾患開槍自殺)、食指(詩人,在精神病院領(lǐng)到詩歌獎(jiǎng))般的人物,他們只是不能滿足個(gè)人的心理需求(虛榮需要)或者僅僅是物質(zhì)的需求(攀比心理),就會產(chǎn)生心理疾患,甚至是對生命存在懷疑。與追求自由新中國的老一輩相比,雞毛蒜皮般的小事,竟然也會讓他們?nèi)绱瞬豢?,這到底是和平環(huán)境里的一種矯情呢,還是內(nèi)心羸弱的部分沿襲?

    因此,尋求精神家園,關(guān)注心理健康,已經(jīng)不是某個(gè)個(gè)體需求,而是時(shí)代或整個(gè)群體的權(quán)利和責(zé)任。

    相關(guān)鏈接:目前,國內(nèi)精神類疾病專科醫(yī)院并不多。由世界衛(wèi)生組織等開展的《全球疾病負(fù)擔(dān)》研究表明,我國精神分裂癥的治療率為30%左右,抑郁癥的治療率僅為10%。心理工作者的異常缺乏與越來越多的心理患者形成了巨大的供求矛盾。歐美國家,心理治療師往往具有醫(yī)學(xué)或心理本科學(xué)歷,畢業(yè)后接受4至8年某一類心理治療的專門培訓(xùn),才能成為相應(yīng)的全資格治療師。按照這樣的標(biāo)準(zhǔn),中國目前的確很難找到符合資格的心理治療師。令人欣慰的是,2000年開始,勞動(dòng)部委托中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織專家制定了關(guān)于心理咨詢師資格的有關(guān)規(guī)定,目前正在作進(jìn)一步的論證。此外,相關(guān)部委在組織專家對心理治療從業(yè)人員作出資格考試及注冊規(guī)定的可行性論證,預(yù)計(jì)在兩三年內(nèi)即可出臺。

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