為老年糖尿病合并肺炎患者應用氨溴索進行輔助治療的效果分析

馬 駿

（武警青?？傟犪t(yī)院藥劑科 青海 西寧 810000）

近年來，我國糖尿病的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為體重下降、口渴、多汗等[1]。老年糖尿病患者免疫系統(tǒng)的功能較差，合并肺炎等感染性并發(fā)癥的幾率較高。對老年糖尿病合并肺炎患者進行治療的難度較大，在用藥方案不合理時其不良反應的發(fā)生率較高[2]。為了研究為老年糖尿病合并肺炎患者應用氨溴索進行輔助治療的效果，我院將80例老年糖尿病合并肺炎患者隨機分為B組與A組，為A組患者應用胰島素及抗菌藥物進行治療，在此基礎上為B組患者加用氨溴索進行治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為我院2012年5月～2014年12月收治的老年糖尿病合并肺炎患者，其中有男性患者44例，女性患者36例，其年齡為60～73歲，平均年齡為（67.8±2.1）歲。將這些患者隨機分為B組（40例）與A組（40例）。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)兩組患者的血糖水平為其選用胰島素進行降血糖治療。在此基礎上，為A組患者采用以下抗菌藥物進行治療：（1）頭孢曲松鈉（國藥準字為H10983036，上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn)），其用法是：每次服200毫克，每隔8個小時服一次。（2）左氧氟沙星（國藥準字為H20040091，第一三共制藥有限公司生產(chǎn)），其用法是：每次靜脈滴注100毫升，1天/次。為B組患者在采取A組患者治療方案的基礎上加用氨溴索（國藥準字為J20080083，上海勃林格殷翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進行治療，其用法是：靜脈滴注，300毫克/次，1天/次。為兩組患者治療14天為一個療程。在對兩組患者進行一個療程的治療后對比分析其臨床療效及發(fā)生不良反應的情況。

1.3 療效判定標準

(1)顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征消失，進行X線片檢查的結果正常。（2）有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征有所緩解，進行X線片檢查的結果得到改善。（3）無效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征、進行X線片檢查的結果沒有得到改善，甚至病情進一步加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 方法

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

在B組患者中，治療結果為顯效的有35例（占87.5%），有效的有4例（占10%），無效的有1例（占2.5%），其治療的總有效率為97.5%。在A組患者中，治療結果為顯效的有25例（占62.5%），有效的有5例（占12.5%），無效的有10例（占25%），其治療的總有效率為75%。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者療效的對比（例 %）

2.2 對兩組患者發(fā)生不良反應情況的分析

A組患者在進行治療期間，有6例患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，有4例患者出現(xiàn)惡心的癥狀，其不良反應的發(fā)生率為25%。B組患者在進行治療期間，有1例患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，有2例患者出現(xiàn)惡心的癥狀，其不良反應的發(fā)生率為7.5%。B組患者不良反應的發(fā)生率明顯低于A組患者，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病合并肺炎患者多為老年人。此病患者若未進行及時的治療可使身心健康及生活質量受到嚴重的損害。氨溴索具有溶解氣道內的黏液、降低痰液的黏稠度、促進肺表面活性物質的分泌及痰液的排出等作用[4]。研究發(fā)現(xiàn)，在老年糖尿病合并肺炎患者進行降血糖及抗感染治療的基礎上為其加用氨溴索進行輔助治療可取得理想的效果。

本次研究的結果顯示，B組患者治療的總有效率為97.5%，A組患者治療的總有效率為75%。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。B組患者不良反應的發(fā)生率明顯低于A組患者，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，為老年糖尿病合并肺炎患者應用氨溴索進行輔助治療可取得顯著的效果，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 曲雷.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效[J].醫(yī)學信息,2015,(18):206-207.

[2] 許勇軍.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2014,(23):130-130,131.

[3] 胡嵐.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,(5):139.

[4] 丁伯兵,劉學群.氨溴索輔佐治療老年糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(4):524-525.