心臟有雜音就是心臟病嗎 等

心臟有雜音 就是心臟病嗎？

我愛好體育運動。前不久在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟心臟有雜音是不是心臟?。窟€能不能繼續(xù)參加體育鍛煉？

山西太原 王大可

心臟雜音可分為收縮期雜音和舒張期雜音。收縮期雜音有病理性和生理性之分，范圍較局限，是心臟收縮時產(chǎn)生的雜音。其聲音輕而柔和，呈“吹風(fēng)樣”，持續(xù)時間短，大多發(fā)生在運動后、情緒激動或發(fā)熱時。舒張期雜音是心臟擴張時產(chǎn)生的雜音，聽起來響亮而粗糙，持續(xù)時間較長，聲音傳導(dǎo)較長、較廣，它幾乎都是屬于病理性的，一般表示有器質(zhì)性心臟病。

參加體育鍛煉的人出現(xiàn)心臟雜音，既可能是在參加鍛煉前心臟就有病，也可能是正常的生理現(xiàn)象。但是，不管屬于哪種情況，在思想上不應(yīng)有任何顧慮，同時，應(yīng)立即做詳細檢查，當(dāng)確診為病理性雜音時，就不能再參加劇烈的體育運動了，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行醫(yī)療體育運動。如果不是病理性的，而是生理性雜音，這種雜音多在安靜時出現(xiàn)，活動后消失，且聲音較局限，不向其他區(qū)域傳導(dǎo)。有這種雜音的人并不妨礙其參加任何項目的體育活動。

但在大強度運動時如出現(xiàn)心臟雜音明顯增強，或在短時期內(nèi)(如半年)心臟明顯增大并出現(xiàn)心臟雜音，則往往預(yù)示著運動量過大，此時應(yīng)適當(dāng)減少運動量。另外，有的人因過量訓(xùn)練而造成“運動性貧血”時，也可出現(xiàn)暫時性的心臟雜音，這時應(yīng)立即調(diào)整運動量，并接受相應(yīng)的藥物治療。

王鳳山慢性盆腔炎怎么治療？

我患有慢性貧腔炎，經(jīng)常腰部酸痛，小腹附脹不適，在小診所經(jīng)很多抗生素治療，效果不明顯。請問我該怎么辦?

山西太原 王曉莢

慢性盆腔炎一般多從急性炎癥而來，對急性炎癥未能及時治療，或雖經(jīng)治療而不徹底，或體質(zhì)較差，病情遷延，直接發(fā)生慢性炎癥。慢性炎癥一般情況下并不需要抗生素治療。鑒于你目前的情況，首先應(yīng)增強體質(zhì)，如加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，保持大便通暢，多飲水，適當(dāng)休息，避免持重物、久站久蹲。在治療方面可根據(jù)目前具體情況采用不同方法，以服用中藥為主(湯劑：請中醫(yī)婦科大夫根據(jù)當(dāng)前病情辨證施治；中成藥口服：如金剛藤糖漿、婦樂顆粒、婦科千金片、婦炎康等；肛門用藥：野菊花栓、康婦消炎栓等)。還可采用各種理療方法：激光穴位照射、藥物離子導(dǎo)人、超短波、微波、紫外線、頻譜、熱水坐浴、針灸、中藥灌腸等多種方法綜合治療。慢性盆腔炎是可以治愈的，但療程較長，恢復(fù)較慢。希望你樹立信心，不要有病亂投醫(yī)，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進行治療。江南雪胃粘膜脫垂癥是怎么回事？

我今年72歲，數(shù)月前做鋇餐檢查，被診斷為胃粘膜脫垂癥。請問胃粘膜脫垂癥是怎么回事?如何治療?

河北石家莊 王鳳石

胃粘膜脫垂癥是由于胃幽門處的粘膜過于松弛、肥厚，在胃蠕動收縮的同時，將該處的粘膜推送擠壓，使其脫離原來的位置而垂入十二指腸引起的。胃粘膜脫垂人十二指腸，就導(dǎo)致這部分粘膜被幽門括約肌緊緊地約束住了(嵌頓)，從而使局部充血、水腫、糜爛而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

胃粘膜脫垂癥的主要癥狀是上腹部疼痛，多在飯后發(fā)生，常呈陣發(fā)性。疼痛有兩個特點，一是右側(cè)臥位時，由于重力原因，疼痛加重；二是疼痛沒有明顯的周期性和節(jié)律性，這一點有別于消化性潰瘍。此外還常伴有上腹部脹滿不適、噯氣、燒心等；嚴重時可出現(xiàn)暫時的幽門梗阻現(xiàn)象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐。

X線上消化道鋇餐造影檢查是診斷胃粘膜脫垂癥的最重要的方法。在右側(cè)臥位檢查時，最易發(fā)現(xiàn)。典型的X線表現(xiàn)為十二指腸球部基底部有凹形的充盈缺損，呈菜花樣；胃鏡檢查對本病的診斷也有一定的幫助。

西藥治療常用解痙止痛藥物，如顛茄片、阿托品、普魯本辛等，可緩解癥狀；如合并幽門梗阻、反復(fù)出血或懷疑癌變而保守治療無效時，可以手術(shù)治療，效果較好。李立軍三叉神經(jīng)痛怎么治療？

我患有三叉神經(jīng)痛，發(fā)作時，疼痛難忍，十分痛苦。請問，該怎么治療?

河南洛陽 呂利君

三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)的額、面部出現(xiàn)的陣發(fā)性劇烈疼痛。發(fā)病者以老年人居多。

常以一側(cè)上齒或下齒疼痛起病。齒齦、面頰、嘴唇、舌、額部反復(fù)發(fā)作短暫性針刺樣或觸電樣劇痛，時間持續(xù)數(shù)分鐘，然后驟停。發(fā)作間歇期無疼痛，猶如常人。各種觸及患側(cè)面部“扳機點”的機械因素，如洗臉、刷牙、吃飯、說話、吹風(fēng)等可誘發(fā)疼痛。疼痛發(fā)作以白天居多，夜間較少。疼痛發(fā)作時可伴面肌抽動。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療主要以止痛為目的，首先應(yīng)用藥物治療，如藥物治療無效時再考慮神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療。在藥物治療方面，過去曾用一般止痛劑如APC、可待因，但效果并不理想。目前較有效的藥物有大劑量的維生素B肌肉注射，苯妥英鈉和卡馬西平等，其中以卡馬西平為首選藥物。阻滯療法注射的藥物種類很多，如安定、普魯卡因、熱水和純酒精，其中以純酒精為常用。阻滯療法的目的是使神經(jīng)破壞而阻斷其傳導(dǎo)。酒精注射可止痛數(shù)月至數(shù)年，但仍可復(fù)發(fā)。阻滯方法的缺點是在阻滯后可有面部麻木癥狀。新近開展的射頻熱凝治療亦取得很好的效果。如上述兩種療法無效，可進行三叉神經(jīng)切斷手術(shù)?？偠灾?，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進步，這一難以忍受的顏面神經(jīng)痛是能夠獲得緩解的。

徐德山骨囊腫可以不開刀嗎？

我孫子的左腿膝關(guān)節(jié)下長了個骨囊腫。醫(yī)生說要開刀，我們不想開刀，請問有沒有其他辦法?假如手術(shù)要多長時間可以恢復(fù)?

遼寧黑山 魯雙貴

一般所說的骨囊腫是指單發(fā)性骨囊腫。單發(fā)性骨囊腫為發(fā)育性的干骺區(qū)缺損，是一種良性腫瘤病變?？煞譃榛顒悠诤挽o止期，一般15歲以后趨于靜止。對于較小的靜止的病變可采用觀察的辦法，有些病例可以自愈，對于活躍期的病變(5-15歲)可采用皮質(zhì)類固醇激素注射治療，也可采用囊液抽吸或引流的方法治療。對于靜止期病變，類固醇激素注射無明顯療效，可采用刮除植骨術(shù)治療。根據(jù)病灶的大小以及植骨材料的不同，恢復(fù)時間有所不同。完全替代為自體骨的時間要長得多，但可避免一次取骨術(shù)帶來的痛苦。不過不管植入什么材料，如果病變范圍不大，手術(shù)2～3周傷口愈合后，即可恢復(fù)一般的正常活動。但如果患者為成人，病變?nèi)栽谶M展，就不能肯定為單發(fā)性骨囊腫，還有動脈瘤樣骨囊腫、骨巨細胞瘤等可能，后兩種病都屬于活動期病變，需要盡快手術(shù)治療。

舒 齊慢性化膿性中耳炎要手術(shù)嗎？

我患有慢性化膿性中耳炎。耳內(nèi)經(jīng)常流膿，有人說需手術(shù)治療才能徹底治愈，請問是這樣嗎?

四川倉溪 文擇全 慢性化膿性中耳炎是耳鼻咽喉科門診常見病，為中耳粘膜、粘膜下組織，甚至骨質(zhì)的慢性炎癥。多為急性化膿性中耳炎未得到及時治療，或治療不徹底，或鼻及咽部病灶影響所致。

根據(jù)其病變性質(zhì)，慢性化膿性中耳炎可分為三型：①單純型病變限于鼓室，呈現(xiàn)粘膜充血水腫或肥厚，故又稱粘膜性。常呈間斷性耳流膿，多在上呼吸道有炎癥時出現(xiàn)，膿液為粘膿性或粘液性。上呼吸道炎癥控制后耳流膿即可停止；②骨瘍型 病變侵及鼓室骨壁或聽小骨，常有肉芽組織增生，為持續(xù)性耳流膿，有臭味，檢查見鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔；③膽脂瘤型 非真性腫瘤，仍為脫落上皮堆積而成，其外層為復(fù)層鱗狀上皮的囊所包裹，逐漸增大，壓迫浸蝕周圍骨質(zhì)，形成腔洞，因在上皮堆積團塊中含有膽固醇，故稱為膽脂瘤。

一般性治療和預(yù)防：①單純型 清潔局部，必須清除中耳膿液，使藥液能與病變組織直接接觸，以增加治療效果，可選用滴耳藥液滴耳，也可用3％硼酸酒精滴耳。②骨瘍型 清除中耳肉芽，暢通引流，局部清潔，干燥，選用細菌敏感的滴耳藥液滴耳。如久治不愈或經(jīng)x線攝片證實有骨質(zhì)破壞，即應(yīng)手術(shù)治療。③膽脂瘤型一經(jīng)確診，應(yīng)及時手術(shù)治療，防止發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

黃 軍